麻醉的各种评分标准专家讲座.pptx
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1、麻醉各种评分标准读书汇报读书汇报-06-27-06-27麻醉的各种评分标准第1页ASA评分麻醉的各种评分标准第2页ASA依据病人体质情况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为6级1级正常健康。除局部病变外,无系统性疾病2级有轻度或中度系统性疾病。举例:控制良好的高血压;非复杂性糖尿病3级有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧 失工作能力。举例:糖尿病伴血管系统并发症;既往心肌梗塞史。麻醉的各种评分标准第3页ASA依据病人体质情况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为6级4级有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。举例:充血性心力衰竭;不稳定型心绞痛5级病情危急,生命难以维持的濒
2、死病人。举例:主动脉破裂;颅内出血伴颅内高压6级确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。举例:ASA 1E病人脑死亡;又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡。麻醉的各种评分标准第4页如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”麻醉的各种评分标准第5页心脏危险程度Goldman评分麻醉的各种评分标准第6页病人术前有充血性心衰体征:奔马律、颈静脉怒张(11分)6个月内发生过心肌梗死(10分)室性早搏5次分(7分)麻醉的各种评分标准第7页非窦性心律或房性早搏(7分)年龄70岁(5分)急症手术(4分)麻醉的各种评分标准第8页主动脉瓣显著狭窄(3分)胸腹腔或主动脉手术(3分)全身情况差(3分)麻醉的各种评分
3、标准第9页心脏危险程度Goldman评分1级0-5分重要并发症1%,心血管并发症风险0.2%2级6-12分重要并发症7%左右,心血管并发症风险2%左右3级13-25分重要并发症14%左右,心血管并发症风险5%左右4级26分重要并发症78%,心血管并发症风险56%总分53分,依据分值可分为四级麻醉的各种评分标准第10页术前插管困难评定评分表张口度3.5-5.5cm头后仰度90o-165o甲颏距离6.5cm体重指数25-29为超重,30为肥胖,超过标准体重的100%为病态肥胖麻醉的各种评分标准第11页 Mallampati气道 分级 I级看到悬雍垂、咽峡弓、软腭II级只看到部分悬雍垂、软腭III级
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