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1、医学心理学第第5章章 心理应激心理应激(psychological stress)应用心理学教研室应用心理学教研室 医学心理学心理心理应激已成激已成为研究研究热点点v美国美国员工每年因工每年因应激要耗激要耗费1500亿美美金金.v美国高达美国高达75-90%的人看病与的人看病与应激有关激有关.v英国多达英国多达60%的的旷工工旷职被确信是由被确信是由与与应激有关的疾病造成的激有关的疾病造成的 v欧共体每年大欧共体每年大约1000万人因工作万人因工作压力力而引而引发种种疾病种种疾病.v挪威每年因治挪威每年因治疗工作工作压力引力引发的疾病的疾病而耗而耗费10%的国民生的国民生产总值.医学心理学内容
2、提要内容提要一、一、应激及心理激及心理应激的概念激的概念二、二、应激源激源三、三、应激的中介激的中介变量量(影响因素影响因素)四、四、应激反激反应五、五、应激管理激管理医学心理学一、一、应激的概念激的概念医学心理学战战-逃反应逃反应战斗!战斗!逃逃 离离CannonCannon的应激概念的应激概念医学心理学一、一、Hans.SelyeHans.Selye关于应关于应激的概念激的概念v应激激(stress)是机体是机体对紧张刺激的一刺激的一种非特异性种非特异性的适的适应性反性反应。Hans.Selye医学心理学v一般适一般适应综合症合症General Adaptation Syndrome(GA
3、S)警警觉觉反反应应期期抵抵抗抗反反应应期期 衰衰 竭竭 期期医学心理学目前目前对应激的定激的定义应激是引起机体激是引起机体发生生应激反激反应的刺激物;的刺激物;应激是某种威激是某种威胁性刺激下所性刺激下所产生的反生的反应;应激是激是应激源和激源和应激反激反应的中的中间变量。量。医学心理学反应个个人人因因素素认知评价:认知评价:是否构成应激感受?是否构成应激感受?是否能够应对?是否能够应对?是是否否正面正面反应反应健康健康负面负面反应反应身体和心理身体和心理疾病疾病工作条件工作条件工作角色工作角色职业发展职业发展人际关系人际关系组织结构组织结构家庭问题家庭问题经济问题经济问题个人特点个人特点环
4、环境境因因素素组织组织政治经济政治经济气候环境气候环境社会社会 个人认知个人认知 个性特点个性特点 社会支持社会支持 应对方式应对方式个体差异个体差异 泰然自若泰然自若 情绪稳定情绪稳定 工作满意度工作满意度高高心理反应心理反应 生产效率提生产效率提高高 工作积极性工作积极性高高行为反应行为反应 焦虑焦虑 情绪低落情绪低落 工作满意工作满意度降低度降低心理反应心理反应 生产效生产效率降低率降低 缺勤缺勤 离职离职行为反应行为反应 头痛头痛 高血压高血压 心脏病心脏病生理反应生理反应刺激评价 饮食睡眠饮食睡眠质质 量高量高 精神状态精神状态好好 无躯体症无躯体症状状生理反应生理反应医学心理学心理
5、心理应激的概念激的概念v心理心理应激是个体在察激是个体在察觉需求与需求与满足足需求的能力不平衡需求的能力不平衡时倾向于通向于通过心理、心理、生理及行生理及行为反反应表表现出来的多因素作用出来的多因素作用的适的适应过程。程。医学心理学二、二、应激源激源(stressor)医学心理学二、二、应激源激源(stressor)(一一)概念概念 引引起起应激激反反应的的各各种种事事件件或或环境境。也也就就是是说对个个体体有有威威胁的的事事件件或或环境。境。医学心理学生理性应激源生理性应激源社会性应激源社会性应激源心理性应激源心理性应激源(二二)应激源的分类应激源的分类 文化性应激源文化性应激源医学心理学1
6、、生理性、生理性应激源激源(physiological stressor)直接作用于躯体而直接作用于躯体而产生生应激激反反应的刺激物的刺激物.物理刺激物理刺激化学刺激化学刺激生物刺激生物刺激冷、热、辐射冷、热、辐射酸腐蚀等酸腐蚀等病毒、细菌病毒、细菌医学心理学2、社会性、社会性应激源激源(social stressor)个人性个人性应激源激源:生活事件生活事件 生活生活琐事事灾灾难性事件性事件:背景性背景性应激源激源医学心理学(1)生活事件生活事件(life events)指个人生活指个人生活中中发生重要生重要改改变的事件。的事件。医学心理学LCULCU医学心理学家庭家庭工作工作医学心理学一年
7、内一年内LCULCU总分与个体身心健康的关系总分与个体身心健康的关系LCU 150300300,患病机率,患病机率70%70%。医学心理学(2)生活)生活琐事事(hassles of daily life)v所所谓生活生活琐事,指的是日常生活中事,指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事。常遇到且无法逃避的小事。医学心理学时间时间时间时间分配分配分配分配生活生活生活生活保障保障保障保障身心身心身心身心健康健康健康健康工作工作工作工作职业职业职业职业生活生活生活生活环境环境环境环境家庭家庭家庭家庭支出支出支出支出医学心理学(3)环境因素境因素_自然灾害自然灾害震震地地飓风摧毁的房屋飓风摧毁的房屋
8、洪水洪水医学心理学v战争战争-“海湾战争综合海湾战争综合症症”:创伤后应激障碍(创伤后应激障碍(PTSDPTSD)医学心理学恐怖事件恐怖事件-美国美国9 91111事件事件医学心理学恐怖事件恐怖事件-俄俄罗斯学校人质罗斯学校人质劫持事件劫持事件医学心理学(3 3)环环境境因因素素_ _空空气气污污染染泰姬陵泰姬陵北京沙尘暴北京沙尘暴医学心理学v空气空气污染直接威染直接威胁人人类的健康的健康v美国每年因空气美国每年因空气污染而死亡的人数染而死亡的人数约为14万万.v墨西哥每年墨西哥每年10万人死于空气万人死于空气污染,其染,其中中3万是儿童万是儿童.v在中等城市在中等城市,一个人每次呼吸包含了一
9、个人每次呼吸包含了7万万个灰个灰尘和和脏的的颗粒粒;v住在住在纽约市一天市一天,相当于吸烟相当于吸烟38支支医学心理学(3)环境因素境因素_噪音噪音v 交通噪音交通噪音v建筑噪音建筑噪音v机机场噪音噪音医学心理学3、心理性、心理性应激源激源(mental stressor)v是来自人是来自人们头脑中中的的紧张性信息。性信息。挫挫 折折 心理冲突心理冲突医学心理学“双趋式”心理冲突医学心理学“双避式双避式”心理冲突心理冲突小孩子生病了小孩子生病了既不想打针既不想打针也不想吃药也不想吃药医学心理学“趋避式”心理冲突 生病了生病了既想动手术既想动手术又怕手术失败又怕手术失败医学心理学 挫折:指个体在
10、从事有目的活挫折:指个体在从事有目的活动过程中遇到了不可克服的障碍,使行程中遇到了不可克服的障碍,使行为进程受阻或被延程受阻或被延搁而而产生的生的紧张状状态与情与情绪反反应。情绪情绪 焦虑:焦虑:焦虑:焦虑:担心会发生不好的结果担心会发生不好的结果 恐惧:恐惧:恐惧:恐惧:面对危险而感到害怕,试图逃避面对危险而感到害怕,试图逃避 抑郁:抑郁:抑郁:抑郁:因无法应对困境或严重后果而产因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感生无助和无望感 愤怒:愤怒:愤怒:愤怒:由于目标受阻、自尊心受到打击由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起而引起 医学心理学4、文化性、文化性应激源激源(culture st
11、ressor)文化性文化性应激源主激源主要源于社会文化要源于社会文化环境的改境的改变,如,如语言、言、风俗、信仰、社会俗、信仰、社会价价值观念的念的变化等。化等。医学心理学三、三、应激的中介激的中介变量量v也指影响也指影响应激的因素。激的因素。医学心理学三、三、应激的中介激的中介变量量(影响因素)(影响因素)v(一一)应激源本身的性激源本身的性质v强度度v可可预见性和可控制性性和可控制性v(二二)个人的因素个人的因素v认知知评价价v人格特征人格特征v社会支持社会支持v应对方式方式医学心理学(一一)应激源的强度应激源的强度医学心理学应应应应激激激激事事事事件件件件的的的的可可可可预预预预见见见见
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