二甲医院评审医疗质量监测分析报告大学论文.doc
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1、二甲医院评审医疗质量监测分析报告(20142016年)一、出院患者基本情况(图1.1,表1.1)从图1.1可以看出,从2014年2016年出院患者人次及手术患者出院人次均逐年增加,其中出院患者人次由2014年19931例增加至2016年的23043例。增长了15.61,手术患者出院人次由2014年的5124例增加至2016年的7178例,增长了40.08。表1.1 出院患者基本情况年份出院人次手术患者出院人次2014年1993151242015年2002055022016年230437178合计6299417804二、 住院死亡类指标(一)住院患者死亡情况 住院死亡率和手术患者住院死亡率均为国
2、际医疗质量评价指标体系()中的重点监测指标。国内外的研究表明,住院死亡率,特别是手术患者住院死亡率,是评价医疗质量最重要的指标之一(图2.1、图2.2,表2.1)。从图2.1可以看出,2014年及2015年患者住院死亡率分别为0.4及0.36,在20142016年中较高;2016年较2015年下降,为0.33,在3年中最低。从图2.2可以看出,2014年手术患者住院死亡率为0.33,在20142016年中最高,2016年较2015年下降,为0.2,在3年中最低。表2.1 患者住院死亡率及手术患者住院死亡率年份患者住院死亡率手术患者住院死亡率出院人次死亡人数死亡率(%)出院人次死亡人数死亡率(%
3、)2014年19931790.43937130.332015年20020730.36419490.212016年23043770.335341110.2合计629942290.3613472330.24(二)手术患者围手术期死亡情况(图2.3,表2.2) 从图2.3可以看出,2014年2016年手术患者围手术期住院死亡率逐年下降。表2.2 手术患者围手术期死亡率年份手术患者出院人次围术期死亡人数围术期死亡率(%)2014年3937130.332015年419490.212016年5341110.2合计13472330.24(三)新生儿患者住院死亡情况(图2.4、图2.5,表2.3)从图2.4可
4、以看出,20142016年新生儿患者出院人次逐年增加。从图2.5可以看出,2013年新生儿患者住院死亡率为0.68,2014年为0.31,2015年为0.16。表2.3 新生儿患者住院死亡率年份新生儿患者出院人次住院死亡人数新生儿住院死亡率(%)2014年14810.682015年31910.312016年60710.16合计107430.27(四)重点疾病患者住院死亡情况1、急性心肌梗塞(图2.6、图2.7)从图2.6可以看出,急性心肌梗死患者出院人次在20142016年中较少,2016年较2015增加,为83例,在3年中最高。从图2.7可以看出,2014年急性心肌梗死患者住院死亡率10.1
5、7,在20142016年中最高,2015年及2016年分别为2.86及6.02,在3年中较低。 2、脑出血(图2.8、图2.9)从图2.8可以看出,20142016年脑出血患者出院人次逐年增加。从图2.9可以看出,2014年及2016年脑出血患者住院死亡率分别为3.04及1.92,在20142016年中较低;2015年为4.05,在3年中最高。 3、脑梗塞(图2.10、图2.11)从图2.10可以看出,2016年脑梗塞患者出院人次最高,为1408例,2014年及2015年分别是1368例及1293例。从图2.11可以看出,2014年脑梗塞患者住院死亡率为0.07,2015年为0.23,2016
6、年为0.14。 4、创伤性颅内损伤(图2.12、图2.13)从图2.12可以看出,20142016年创伤性颅内损伤患者出院人次逐年降低,2014年536例,0142016年中最高。从图2.13可以看出,20142016年创伤性颅内损伤患者住院死亡率分别为2.05,1.69,2.15。 5、消化道出血(图2.14、图2.15)从图2.14可以看出,20142016年消化道出血患者出院人次逐年增加。从图2.15可以看出,2014年消化道出血患者住院死亡率为1.05,在20142016年中最高;2015年及2016年均为0.00。 6、慢性阻塞性肺疾病(图2.16、图2.17)从图2.16可以看出,
7、2015年慢性阻塞性肺疾病患者出院人次为340例,在20142016年中最高;2014年及2016年分别为303例及321例。 从图2.17可以看出,2014年消化道出血患者住院死亡率为0.33,在20142016年中最高;2015年及2016年均为0.00。 7、肺炎(肺部感染)(图2.18、图2.19)从图2.18可以看出,2016年肺炎(肺部感染)患者出院人次为1300例,在20142016年中最高;2014年及2015年分别为1173例及981例。 从图2.19可以看出,20142016年肺炎(肺部感染)患者住院死亡率基本持平,2014年为0.09,2015年为0.1, 2016年为0
8、.08。 8、败血症(图2.20、图2.21)从图2.20可以看出,20142016年败血症患者出院人次均较少,2014年为0例, 2015年及2016年均为1例。 从图2.21可以看出,20142016年败血症患者住院死亡率均为0.00。 9、累及身体多个部位的损伤(图2.22、图2.23)从图2.22可以看出,20142016年累及身体多个部位的损伤患者出院人次均较少,2014年为137例, 2015年为156例,2016年为113例。从图2.23可以看出,2014年累及身体多个部位的损伤患者住院死亡率均为2.92,在3年中最高;2015年为0.00,2016年为0.88。 10、糖尿病伴
9、短期与长期并发症(图2.24、图2.25)从图2.24可以看出,20142016年糖尿病伴短期与长期并发症患者出院人次逐年增加。从图2.25可以看出,2014年糖尿病伴短期与长期并发症患者住院死亡率均为0.33,在3年中最高;2015年为0.00,2016年为0.19。 11、结节性甲状腺膜肿(图2.26、图2.27) 从图2.26可以看出,20142016年结节性甲状腺膜肿患者出院人次均较少。从图2.27可以看出,20142016年结节性甲状腺膜肿患者住院死亡率均为0.00。 12、急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿(图2.28、图2.29)从图2.28可以看出,2014年急性阑尾炎伴弥漫性腹膜
10、炎及脓肿患者出院人次最高,为137例;2015年及2016年较低,分别为105例及124例。从图2.29可以看出,20142016年急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿患者住院死亡率均为0.00。 13、前列腺增生(图2.30、图2.31)从图2.30可以看出,2015年前列腺增生患者出院人次最高,为92例;2014年及2016年较低,分别为67例及60例。从图2.31可以看出,20142016年前列腺增生患者住院死亡率均为0.00。 14、肾功能衰竭(图2.32、图2.33)从图2.32可以看出,20142016年肾功能衰竭患者出院人次逐年增加。从图2.33可以看出,2015年肾功能衰竭住院死亡率
11、均为14.29,在3年中最高;2014年及2016年分别为0.00及3.03。 15、高血压病(图2.34、图2.35)从图2.34可以看出,20142016年高血压病患者出院人次逐年增加。从图2.35可以看出,2014年高血压病住院死亡率为0.52,在3年中最高;2015年及2016年均为0.00。 16、急性胰腺炎(图2.36、图2.37)从图2.36可以看出,20142016年急性胰腺炎患者出院人次持平。从图2.37可以看出,2014年急性胰腺炎住院死亡率为2.33,在3年中最高;2015年及2016年分别为0.00及2.17。 17、恶性肿瘤术后化疗(图2.38、图2.39)从图2.3
12、8可以看出,20142016年恶性肿瘤术后化疗患者出院人次逐年增加。从图2.39可以看出,20142016年恶性肿瘤术后化疗患者住院死亡率均为0.00。表2.4为重点疾病患者住院死亡情况。表2.4 重点疾病患者住院死亡情况疾病名称2014年2015年2016年基准值(%)出院人次死亡人数死亡率(%)出院人次死亡人数死亡率(%)出院人次死亡人数死亡率(%)急性心肌梗塞59610.177022.868356.028脑出血29693.04296124.0531261.927脑梗塞136810.07129330.23140820.142创伤性颅内损伤536112.0553191.69511112.15
13、8消化道出血9511.0510200112005慢性阻塞性肺疾病30310.3334000321004.69肺炎(肺部感染)117310.0998110.1130010.085.2败血症0001001000.01累及身体多个部位的损伤13742.921560011310.880.27糖尿病伴短期与长期并发症30210.333720051610.190.01结节性甲状腺肿8007005000.01急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿1370010500124000.01前列腺增生6700920060000.01肾功能衰竭5007114.296623.032.4高血压病19410.52260002980
14、00.01急性胰腺炎4312.3352004612.170.01恶性肿瘤术后化疗1910024700252000.01(五)重点手术患者住院死亡情况 1、髋膝关节置换术(图2.40、图2.41)从图2.40可以看出, 2016年髋膝关节置换术患者出院人次为53例,在3年中最高;2014年及2016年分别30例及27例。从图2.41可以看出,20142016年髋膝关节置换术患者住院死亡率均为0.00。 2、脊髓椎管手术(图2.42、图2.43)从图2.42可以看出, 20142016年脊髓椎管手术患者出院人次逐年增加。从图2.43可以看出,20142016年脊髓椎管手术患者住院死亡率均为0.00
15、。 3、食管切除术(图2.44、图2.45)从图2.44可以看出, 20142016年食管切除术患者出院人次较少,2014年及2015年均为0例,2016年为1例。从图2.45可以看出,20142016年脊髓椎管手术患者住院死亡率均为0.00。 4、腹腔镜下胆囊切除术(图2.46、图2.47)从图2.46可以看出, 20142016年腹腔镜下胆囊切除术患者出院人次逐年增加。从图2.47可以看出,20142016年腹腔镜下胆囊切除术患者住院死亡率均为0.00。 5、颅脑手术(图2.48、图2.49)从图2.48可以看出, 20142016年颅脑手术患者出院人次逐年增加。从图2.49可以看出,20
16、142016年颅脑手术患者住院死亡率逐年降低。 6、子宫切除术(图2.50、图2.51)从图2.50可以看出, 20142016年子宫切除术患者出院人次逐年增加。从图2.51可以看出,20142016年子宫切除术患者住院死亡率均为0.00。 7、剖宫产(图2.52、图2.53)从图2.52可以看出, 2016年剖宫产患者出院人次最高,为719例,2014年及2015年较低,分别为626例及515例。从图2.53可以看出,20142016年剖宫产患者住院死亡率均为0.00。 8、乳腺手术(图2.54、图2.55)从图2.54可以看出, 2016年乳腺手术患者出院人次最高,为56例,2014年及2
17、015年较低,分别为38例及36例。从图2.55可以看出,20142016年乳腺手术患者住院死亡率均为0.00。 9、肺切除术(图2.56、图2.57)从图2.56可以看出, 2016年肺切除手术患者出院人次最多,为7例,2014年及2015年较低,分别为2例及0例。从图2.57可以看出,20142016年肺切除术患者住院死亡率均为0.00。 10、胃切除术(图2.58、图2.59)从图2.58可以看出, 20142016年胃切除术患者出院人次逐年增加。从图2.59可以看出,20142016年胃切除术患者住院死亡率均为0.00。 11、直肠切除术(图2.60、图2.61)从图2.60可以看出,
18、 20142016年直肠切除术患者出院人次均较少,分别为3例,2例和5例。从图2.61可以看出,20142016年胃切除术患者住院死亡率均为0.00。 12、肾与前列腺先关手术(图2.62、图2.63)从图2.62可以看出, 20142016年肾与前列腺先关手术患者出院人次逐年下降。从图2.63可以看出,20142016年肾与前列腺先关手术患者住院死亡率均为0.00。表2.5为重点手术患者住院死亡情况。表2.5 重点手术患者住院死亡情况手术名称2014年2015年2016年基准值(%)出院人次死亡人数死亡率(%)出院人次死亡人数死亡率(%)出院人次死亡人数死亡率(%)髋膝关节置换术300027
19、0053000.4脊髓椎管手术52006300104000.2食管切除术0000001002腹腔镜下胆囊切除术8000890096000.2颅脑手术13186.114574.8198635.6子宫切除术1640018700276000.1剖宫产6260051500719000.06乳腺手术3800360056000.01肺切除术2000007000.74胃切除术1400180028000.17直肠切除术3005002000.01肾与前列腺相关手术250o150011000.01(六)恶性肿瘤择期手术患者住院死亡情况表2.6 恶性肿瘤手术患者住院死亡情况疾病名称2014年2015年2016年出院
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