10月份胸二护理质量分析及持续改进.pptx
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1、8 8月份一级质控检查结果月份一级质控检查结果神经外科神经外科2012015 5.8 8检查内容检查内容提 纲检查结果检查结果结果分析结果分析改进措施改进措施质控内容质控内容急救急救物品物品病房病房管理管理各种各种登记登记本本护理护理文书文书消毒消毒隔离隔离责任责任护士护士工作工作质量质量核心核心制度制度应急应急预案预案护理护理技术技术操作操作持持 续续 改改 进进7.87.8月份神经外科护士护理质量对比图月份神经外科护士护理质量对比图项目项目7 7月份月份8 8月份月份责任护士质量责任护士质量97.597.598.298.2病房管理病房管理98.698.698.498.4消毒隔离消毒隔离99
2、.899.899.899.88 8月份各项质量得分月份各项质量得分0808月神经外科各项护理指标月神经外科各项护理指标项目项目平均分平均分护理文书护理文书99.399.3责任护士质量责任护士质量98.298.2护理操作护理操作100100各种登记本各种登记本100100核心制度核心制度99.199.1应急预案应急预案100100病房管理病房管理98.498.4急救物品急救物品99.499.4消毒隔离消毒隔离99.899.8理论考试理论考试96.296.27.8月份护士各项护理质量情况7.87.8月份神经外科护士各项护理质量情况月份神经外科护士各项护理质量情况项目项目7 7月份月份8 8月份月份
3、护理文书护理文书999999.399.3责任护士质量责任护士质量97.597.598.298.2护理操作护理操作98.798.7100100各种登记本各种登记本100100100100核心制度核心制度99.599.599.199.1应急预案应急预案99.599.5100100病房管理病房管理98.698.698.498.4急救物品急救物品10010099.499.4消毒隔离消毒隔离99.899.899.899.8理论考试理论考试97.597.596.296.28 8月份神经外科病区一级质控缺陷查检表月份神经外科病区一级质控缺陷查检表质控项目质控项目质量缺陷质量缺陷频次频次频次合计频次合计百分比
4、百分比累计百分累计百分比比检查内容检查内容存在问题存在问题责任护士工作质量责任护士工作质量基础护理质量基础护理质量1.1.患者头发、胡须、指甲、皮肤脏患者头发、胡须、指甲、皮肤脏4 4161622%22%22%22%2.2.患者床单元不洁净、卧位不舒适患者床单元不洁净、卧位不舒适2 23.3.患者输液卡、巡视卡签署不规范患者输液卡、巡视卡签署不规范3 34.4.患者出入院护理不全面患者出入院护理不全面1 1危重患者护理质量危重患者护理质量1.1.掌握患者的主要护理问题及护理措施不掌握患者的主要护理问题及护理措施不全面全面2 28 812%12%34%34%2.2.管道护理不正规管道护理不正规1
5、 13.3.基础护理不达标基础护理不达标3 34.4.病人安全护理不到位病人安全护理不到位2 2整体护理整体护理1.1.健康教育单未建立健康教育单未建立2 24 46%6%40%40%2.2.健康教育单填写不规范健康教育单填写不规范1 13.3.健康教育效果不明显健康教育效果不明显8 84.4.健康教育方式单一健康教育方式单一0 08 8月份神经外科病区一级质控缺陷查检表月份神经外科病区一级质控缺陷查检表整体护理整体护理1.1.健康教育单未建立健康教育单未建立2 24 46%6%40%40%2.2.健康教育单填写不规范健康教育单填写不规范1 13.3.健康教育效果不明显健康教育效果不明显8 8
6、4.4.健康教育方式单一健康教育方式单一0 0管道护理质量管道护理质量1.1.管道位置不正确管道位置不正确1 11 11%1%41%41%2.2.管道固定松脱管道固定松脱1 13.3.管道标识不规范管道标识不规范1 14.4.管道维护不正规管道维护不正规3 35.5.管道失效管道失效1 1护士仪容仪表护士仪容仪表1.1.着装不整齐统一着装不整齐统一3 3病房管理质量病房管理质量病房病房1.1.晨间护理不彻底,病床下有小便器晨间护理不彻底,病床下有小便器3 38 812%12%53%53%2.2.病房窗台上有杂物病房窗台上有杂物2 23.3.床单位不整洁床单位不整洁1 14.4.患者家属使用花被
7、子患者家属使用花被子1 15.5.患者家属使用电饭锅做饭患者家属使用电饭锅做饭1 1治疗室治疗室1.1.清洁区与污染区分区不明确清洁区与污染区分区不明确2 23 34%4%57%57%2.2.工作人员进入治疗室未佩戴口罩工作人员进入治疗室未佩戴口罩1 1护士站、值班室护士站、值班室医护人员白大褂堆放、地面脏医护人员白大褂堆放、地面脏1 11 11%1%58%58%8 8月份神经外科病区一级质控缺陷查检表月份神经外科病区一级质控缺陷查检表消毒隔离工作质消毒隔离工作质量量治疗室、处置室治疗室、处置室1.1.地面不清洁地面不清洁1 12 23%3%61%61%2.2.工作人员进入治疗室未佩戴口罩工作
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