10病人心理和医患关系.pptx
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1、医学心理学(medical psychology)第十章第十章 病人心理和医患关系病人心理和医患关系第一节 病 人 心 理一、病人角色一、病人角色 1.1.角色概念角色概念 角色是社会学用以描述社会生活中的人所具角色是社会学用以描述社会生活中的人所具有的身份。社会角色即社会身份。一个人患病以有的身份。社会角色即社会身份。一个人患病以后就进入病人角色,也就有了病人身份。后就进入病人角色,也就有了病人身份。2 2、病人角色的适应问题、病人角色的适应问题 角色行为冲突角色行为冲突角色行为缺如角色行为缺如 角色行为减退角色行为减退角色行为强化角色行为强化角色行为异常角色行为异常 角色行为冲突:角色行为
2、冲突:病人角色与其他角色发生心理冲突。当病人角色与其他角色发生心理冲突。当患病时需从其他社会角色转化为病人角患病时需从其他社会角色转化为病人角色,其他角色从属于病人角色。色,其他角色从属于病人角色。但由于对某种需要的迫切追求,或某种动机的但由于对某种需要的迫切追求,或某种动机的强烈程度超过求医治病的动机,病人出现心理冲强烈程度超过求医治病的动机,病人出现心理冲突,如焦虑不安甚至痛苦,导致病情加重。突,如焦虑不安甚至痛苦,导致病情加重。角色行为缺如:角色行为缺如:即未能进入角色。在疾病的早期,虽然医生诊断即未能进入角色。在疾病的早期,虽然医生诊断为患者,病人否认有病,根本没有意识到或不愿为患者,
3、病人否认有病,根本没有意识到或不愿意识到自己是个病人。意识到自己是个病人。角色行为减退:角色行为减退:因其他角色冲击病人角色,从事了因其他角色冲击病人角色,从事了不应承担的活动。不应承担的活动。角色行为强化:角色行为强化:安于病人角色的现状,期望继续享有病安于病人角色的现状,期望继续享有病人角色所获得的利益。人角色所获得的利益。角色行为异常:角色行为异常:病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常。如攻击性行为指向心境导致行为异常。如攻击性行为指向医护人员,病态固执,坚持不让改变行医护人员,病态固执,坚持不让改变行之无效的治疗方案,抑郁、厌世,直至之无
4、效的治疗方案,抑郁、厌世,直至以自杀手段以求解脱等。以自杀手段以求解脱等。二、影响病人求医行为的因素二、影响病人求医行为的因素 对疾病或症状的主观感受:对疾病或症状的主观感受:症状质和量的影响症状质和量的影响 心理社会因素影响心理社会因素影响 三、病人患病期间的心理需要三、病人患病期间的心理需要 1 1接纳的需要接纳的需要2 2尊重的需要尊重的需要3 3提供诊疗消息的需要提供诊疗消息的需要4 4安全的需要安全的需要 四四.门诊病人的心理问题门诊病人的心理问题 五五.急诊病人的心理反应急诊病人的心理反应 六六.住院病人的心理问题住院病人的心理问题 七七.手术病人的心理问题手术病人的心理问题八、病
5、人的遵医行为八、病人的遵医行为 1 1遵遵医医行行为为:是是指指病病人人遵遵从从医医护护人人员员的的医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。医嘱进行检查、治疗和预防疾病的行为。2 2遵遵医医行行为为的的影影响响:一一般般包包括括:病病人人的的人人口口统统计计学学特特点点,不不同同的的人人群群对对疾疾病病治治疗的认识存在很大的差异性;疗的认识存在很大的差异性;所所患患疾疾病病的的严严重重程程度度;治治疗疗计计划划是是否否符符合合病病人人的的条条件件,是是否否方方便便;病病人人的的顺顺从从性等。性等。3 3提提高高遵遵医医率率的的方方法法:建建立立融融洽洽的的医医患患关关系系;纠纠正正病病人人对对检检
6、查查及及防防治治措措施施的的错错误误认认识识和和不不正正确确的的态态度度;对对病病人人进进行行耐耐心心解解释释,反反复复说说明明,提提高高其其对对医医嘱嘱的的理理解解和和记记忆忆;采采用用必必要要的的行行为为技技术术,如如订订立协议、自我监测、刺激控制等。立协议、自我监测、刺激控制等。第二节第二节 医医 患患 关关 系系 一、人际关系概念一、人际关系概念 人际关系人际关系(interpersonal relationship)interpersonal relationship)就是在就是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸
7、引与排斥的关系,反映人上的人与人之间相互吸引与排斥的关系,反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。与人之间的在心理上的亲疏远近距离。二、人际关系的理论基础二、人际关系的理论基础 (一):社会认知理论:(一):社会认知理论:社会认知(社会认知(social cognition)social cognition)是个体是个体对他人的心理状态、行为动机和意向作对他人的心理状态、行为动机和意向作出的理性分析与判断的过程。人际关系出的理性分析与判断的过程。人际关系的建立以社会认知的结果为基础。的建立以社会认知的结果为基础。(二)人际吸引(二)人际吸引(interpersonal attraction)是
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