12骨空论第六十.pptx
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1、骨空论第六十(节选)骨空论第六十(节选)针灸推拿教研室针灸推拿教研室薛飞飞薛飞飞 释题释题 马莳:马莳:“骨必有空,空即穴也,故名篇骨必有空,空即穴也,故名篇”。骨空即两骨间的空隙,本篇论述治疗某些。骨空即两骨间的空隙,本篇论述治疗某些疾病的针灸取穴部位;介绍了人身骨空分部疾病的针灸取穴部位;介绍了人身骨空分部的部位,而腧穴恰位于这些骨孔之中,故名。的部位,而腧穴恰位于这些骨孔之中,故名。本篇内容本篇内容 本篇内容本篇内容1 1风病的证治风病的证治2 2人体骨空部人体骨空部位位水俞五十七穴水俞五十七穴骨空骨空髓空髓空3 3寒热病灸法寒热病灸法二十九穴二十九穴 原原 文文 黄帝问曰:余闻风者百病
2、之始也,以针治黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。足则补,有余则泻。原原 文文 大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩譆,譩譆在背下挟脊傍三寸风汗出,灸譩譆,譩譆在背下挟脊傍三寸所,厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。所,厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。词词 解解上椎:即风府穴,谓大椎入发际一寸。厌之:素问注:以手按其穴也。释释 义义大风颈项痛,刺风府。大风颈项痛,刺风府。杨上善:大风,谓
3、眉须落,大风病也。杨上善:大风,谓眉须落,大风病也。马莳:有大风病者,致颈项皆痛。马莳:有大风病者,致颈项皆痛。张志聪:此言风邪入于经者,亦当治其风府也。风府伤卫,张志聪:此言风邪入于经者,亦当治其风府也。风府伤卫,卫气一日一夜大会于风府,是以大风之邪随卫气而直入风府卫气一日一夜大会于风府,是以大风之邪随卫气而直入风府者,致使其头项痛也。者,致使其头项痛也。释释 义义厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。呼呼譩譆譩譆:毛传毛传:譩,叹也。:譩,叹也。说文说文:譆,痛也。:譆,痛也。徐锴云:痛而呼之言也。徐锴云:痛而呼之言也。玉篇玉篇:“譩,不平之声。譆,悲恨之声也譩,不平之声
4、。譆,悲恨之声也”释释 义义厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。厌之令病者呼譩譆,譩譆应手。譩譆譩譆应手:应手:王冰:譩譆穴。王冰:譩譆穴。张介宾:譩譆,足太阳经穴。厌之,以指按其穴张介宾:譩譆,足太阳经穴。厌之,以指按其穴也。乃令病人呼譩譆之声,则应手而动,故即以也。乃令病人呼譩譆之声,则应手而动,故即以为名。为名。原原 文文 从风憎风,刺眉头。失枕在肩上横骨间。折使从风憎风,刺眉头。失枕在肩上横骨间。折使揄臂齐肘正,灸脊中。揄臂齐肘正,灸脊中。眇眇络季胁引少腹而痛胀,络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与刺譩譆。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。鼠瘘寒
5、热,还刺寒府,痛上,八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。者使之跪。释释 义义从风:迎风。憎风:被风邪所伤而致的恶风。刺眉头:攒竹穴。张志聪:迎风憎风,是邪在颈额间,故当取眉间之骨穴。从风憎风,刺眉头。从风憎风,刺眉头。释释 义义失枕在肩上横骨间。失枕在肩上横骨间。失枕:失枕:吴崑:失枕者,风在颈项,颈痛不利,不能就枕也。吴崑:失枕者,风在颈项,颈痛不利,不能就枕也。丹波元简:失枕,头项有风,在于筋脉间,因而气血丹波元简:失枕,头项有风,在于筋脉间,因而气血虚者,值风发动,故失枕。虚者,值风发动,故失枕
6、。释释 义义失枕在肩上横骨间。失枕在肩上横骨间。在肩上横骨间:在肩上横骨间:王冰:谓缺盆穴也。手阳明脉气所发。王冰:谓缺盆穴也。手阳明脉气所发。马莳:肩上横骨间,名巨骨穴,手阳明、阳跷之会。王注以马莳:肩上横骨间,名巨骨穴,手阳明、阳跷之会。王注以为缺盆,恐缺盆难治失枕。为缺盆,恐缺盆难治失枕。张介宾:刺在肩上横骨间,当是后肩骨上、手太阳之肩外俞张介宾:刺在肩上横骨间,当是后肩骨上、手太阳之肩外俞也,或为足少阳之肩井穴,亦主颈项之痛也,或为足少阳之肩井穴,亦主颈项之痛。释释 义义眇眇络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆。络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆。眇眇络:王冰:谓夹脊两旁空软处也。络:王冰:谓夹脊两旁空
7、软处也。季胁:高世栻:胁之尽处也。季胁:高世栻:胁之尽处也。引少腹:少腹,脐下也。引少腹:少腹,脐下也。释释 义义鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。鼠瘘鼠瘘:瘰疬。:瘰疬。解营解营:骨缝中间之穴。:骨缝中间之穴。寒府寒府王冰:膝外骨间也。屈伸之处,寒气喜中,故名曰寒府。王冰:膝外骨间也。屈伸之处,寒气喜中,故名曰寒府。解,谓骨解。营,谓深刺而必中其营也。解,谓骨解。营,谓深刺而必中其营也。张介宾:寒府在膝外解营,谓在膝下外辅骨之骨解间也。张介宾:寒府在膝外解营,谓在膝下外辅骨之骨解间也。凡寒气自下而上,必聚于膝,是以膝髌最寒,故名寒府。凡寒气自下而上,
8、必聚于膝,是以膝髌最寒,故名寒府。营,窟也。当是少阳之阳关穴。营,窟也。当是少阳之阳关穴。释释 义义取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。张志聪:见教材。张志聪:见教材。杨上善:凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也;取涌泉者,屈杨上善:凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也;取涌泉者,屈膝至地,身不伏,为跪也。膝至地,身不伏,为跪也。原文解析原文解析 原原 文文 水俞五十七穴者,尻上五行,行五;水俞五十七穴者,尻上五行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。踝上各一行,行六穴。原原 文文 髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一
9、在髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空,龂基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空,在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在面挟鼻,或骨空在口下当两肩。在面挟鼻,或骨空在口下当两肩。词词 解解髓空:高世栻:此言髓空有在头上下者,有髓空:高世栻:此言髓空有在头上下者,有在脊上下者。髓藏骨空,故曰髓空。在脊上下者。髓藏骨空,故曰髓空。颅际锐骨:枕骨。颅际锐骨:枕骨。龂基:下齿缝。龂基:下齿缝。原文解析原文解析 原文解析原文解析颅际锐骨之下 -风府风府龂基下 -承浆承浆项后中复骨下 -哑门哑门脊骨上空,风府上 -脑户脑户脊骨下空
10、,在尻骨下空-长强长强数髓空在面-承泣、巨髎、睛明、丝竹空、瞳子髎泣、巨髎、睛明、丝竹空、瞳子髎挟鼻 -迎香迎香 口下当两唇 -大迎大迎髓空髓空 原原 文文 两髆骨空,在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去两髆骨空,在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间;股骨上空在股阳,出上膝四踝四寸两骨空之间;股骨上空在股阳,出上膝四寸;胻骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。寸;胻骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑,尻骨空在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。无髓孔,易髓无空。释释 义义扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。
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- 12 空论 第六十
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