161营养不良与肥胖.pptx
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1、营养不良患儿的护理营养不良患儿的护理malnutritionmalnutrition儿中心儿中心 宋立元宋立元蛋白质-能量缺乏性营养不良w定义:机体能量和或蛋白质摄入不足或吸收障碍而引起的一种慢性营养缺乏症w临床特点:体重减轻、皮下脂肪减少、渐进性消瘦或水肿、血清胆固醇下降、常伴各器官功能紊乱w易发年龄:3y病因w饮食:长期摄食不足;喂养不当;饮食习惯不良w疾病:影响食欲或消化吸收w先天因素:畸形、早产、多胎、孕母疾病w生长发育快速阶段和急慢性传染病的恢复期病理生理w糖原不足或消耗过多低血糖症w脂肪大量消耗血清胆固醇下降w蛋白质缺乏而消耗增加低蛋白性水肿w消化系统w循环系统w肾浓缩功能降低w神
2、经系统w免疫功能下降临床表现临床表现w体重不增(最早出现的症状)体重减轻w皮下脂肪减少,近消失w顺序:腹部 躯干 臀部 四肢 面部分度:轻、中、重w体重低于正常均值:1525%、2540%、40%以上w腹部皮摺厚度:0.80.4cm、60%为极度肥胖为极度肥胖BMI分度法分度法wBMI:体质指数,国际常用标准:体质指数,国际常用标准w体重与身高的平方之比值:体重与身高的平方之比值:Kg/m2w弊端:弊端:BMI没有把一个人的脂肪比例计算在没有把一个人的脂肪比例计算在内,所以一个内,所以一个BMI指数超重的人,实际上可指数超重的人,实际上可能并非肥胖。比如练健身的人,由于体重有能并非肥胖。比如练
3、健身的人,由于体重有很重比例的肌肉,他的很重比例的肌肉,他的BMI指数会较高,但指数会较高,但并非肥胖并非肥胖 成人成人BMI标准标准w体重指数体重指数 男性男性 女性女性 w过轻过轻 低于低于20 低于低于19 w适中适中 20-25 19-24 w过重过重 26-30 25-29 w肥胖肥胖 30-35 29-34 w非常肥胖非常肥胖 高于高于35 高于高于34 病因w摄入过多:高热量、高糖、高脂摄入过多:高热量、高糖、高脂w活动少活动少消耗少消耗少w遗传因素遗传因素w其他:精神心理等其他:精神心理等病理生理病理生理脂肪组织脂肪组织w主要成分脂肪细胞w易分布于皮下、网膜等处w其中男性易堆积
4、在腰部以上,女性在腹部、臀部和大腿处w脂肪细胞快速增多期:出生前3个月、生后1年、11-13岁症状症状w食欲旺盛食欲旺盛,便爱甜食、油脂类食物。,便爱甜食、油脂类食物。w疲乏、活动后气促,甚至出现疲乏、活动后气促,甚至出现肥胖肥胖-换氧不良换氧不良综合征综合征w肥胖肥胖-换氧不良综合征:脂肪过度堆积限制胸换氧不良综合征:脂肪过度堆积限制胸廓和膈肌的运动廓和膈肌的运动肺通气不足肺通气不足低氧血症低氧血症发绀发绀心脏扩大心脏扩大心衰心衰w可有可有心理障碍心理障碍体征体征w皮下脂肪丰满,但分布均匀皮下脂肪丰满,但分布均匀 w白纹或紫纹白纹或紫纹:严重肥胖患儿因皮下脂肪过多:严重肥胖患儿因皮下脂肪过多
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