16化痰止咳平喘药.pptx
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1、化痰止咳平喘药Drugs Resolving Phlegm and Relieving Cough and Asthma 病病证证上上痰痰、咳咳、喘喘三三者者相相互互兼兼杂杂;药药物物上上化化痰痰药药多多兼兼止止咳咳、平平喘喘作作用用,止止咳咳平平喘喘药又多兼化痰作用,故两类药并为一章。药又多兼化痰作用,故两类药并为一章。凡凡能能祛祛痰痰或或消消痰痰,治治疗疗“痰痰证证”为为主主要作用的药物,称化痰药。要作用的药物,称化痰药。凡凡以以制制止止或或减减轻轻咳咳嗽嗽和和喘喘息息为为主主要要作作用的药物,称止咳平喘药。用的药物,称止咳平喘药。开开豁豁壅壅塞塞之之痰痰浊浊,化化痰痰作作用用强强而而有有
2、开开闭闭通通利利作作用用,治治疗疗痰痰闭闭昏昏厥厥及及痰痰涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。排除痰涎之义,治疗咳嗽痰多等排除痰涎之义,治疗咳嗽痰多等肺窍有痰之证的药物功效。肺窍有痰之证的药物功效。消除痰核等痰,治疗痰核、消除痰核等痰,治疗痰核、瘰疬等证的药物功效。瘰疬等证的药物功效。祛 痰豁 痰消 痰Concepts运运用用温温燥燥药药,治治疗疗以以痰痰白白易易吐吐、胸胸闷闷恶恶心心、舌舌苔苔白白滑滑而而腻腻为为主主的湿痰病证的方法。的湿痰病证的方法。运用温燥药温肺祛痰,治疗寒痰证的方法。运用温燥药温肺祛痰,治疗寒痰证的方法。运用清热宣肺化痰止咳类药物,运用清热宣
3、肺化痰止咳类药物,治疗热痰证候的方法。治疗热痰证候的方法。燥湿化痰温肺化痰清热化痰Concepts运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作用的药物,治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、用的药物,治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方法。法。运用化痰、软坚散结之品,治疗痰运用化痰、软坚散结之品,治疗痰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰疬、痰核、瘿瘤等证的方法。疬、痰核、瘿瘤等证的方法。运用质润之润燥化痰之品,治疗因肺运用质润之润燥化痰之品,治疗因
4、肺阴不足,虚火灼津,炼液为痰,而见阴不足,虚火灼津,炼液为痰,而见咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。息风化痰软坚化痰润肺化痰Concepts第一节 温化寒痰药第二节 清化热痰药第三节 止咳平喘药 本本节节药药物物多多为为辛辛温温燥燥烈烈之之品品,有有燥燥湿湿化化痰痰,温温肺肺散散寒寒的的作作用用,主主要要用用于于寒寒痰痰、湿湿痰痰所所致致的的咳咳嗽嗽痰痰多多、色色白白清清稀稀、易易于于咳咳吐吐、舌舌苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。第一节 温化寒痰药Drugs Relieving Cold-Phlegm by Wa
5、rming温温燥燥之之品品,易易伤伤阴阴助助火火,凡凡肺肺热热咳咳嗽嗽、阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。使用注意:辛散温燥,行气除湿,入于脾肺,能燥湿运脾以消痰,主治湿痰寒痰咳喘,湿阻中焦痞满;入于脾胃,可和胃降逆以止呕消痞,治胃失和降之气逆呕吐、寒热痞满等证。半夏 Pinellia Tuber姜半夏长于降逆止呕,姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功。半夏曲则有化痰消食之功。炮制:温化寒痰要药,止呕要药。生品外用生品外用能消肿止痛能消肿止痛燥湿化痰治脾虚湿停,痰湿内盛,咳嗽痰多,胸闷苔腻,配治脾虚湿停,痰
6、湿内盛,咳嗽痰多,胸闷苔腻,配陈皮、茯苓、甘草,如陈皮、茯苓、甘草,如二陈汤二陈汤。治寒饮伏肺,咳痰清稀,舌苔白滑,配细辛、干姜治寒饮伏肺,咳痰清稀,舌苔白滑,配细辛、干姜等温肺化饮药。等温肺化饮药。治痰热咳嗽,痰多色黄,苔黄舌红,配黄芩、瓜蒌、治痰热咳嗽,痰多色黄,苔黄舌红,配黄芩、瓜蒌、胆南星等清热化痰药。胆南星等清热化痰药。降逆止呕治痰湿中阻,胃失和降引起的胃热呕吐,与生姜治痰湿中阻,胃失和降引起的胃热呕吐,与生姜同用,如同用,如小半夏汤小半夏汤。配黄连治胃热呕吐,配党参治胃虚呕吐,配苏梗配黄连治胃热呕吐,配党参治胃虚呕吐,配苏梗治妊娠呕吐。治妊娠呕吐。消痞散结治心下痞,结胸,梅核气等。
7、如治心下痞,结胸,梅核气等。如半夏泻心汤半夏泻心汤,小陷胸汤,半夏厚朴汤小陷胸汤,半夏厚朴汤。功效与临床应用功效与临床应用治痰功同半夏,然半夏虽亦辛散,专理脾胃湿痰,仍有内守之意,南星则辛开过之,专主经络风痰顽痰,治眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等。功虽同而用则有别。但属风痰、湿痰之症,亦常相须同用,以增强疗效。天南星Arisaema Tuber辛散祛风,温燥化痰,主入肝经,善祛经络风痰而止痉,其性升散上达,尤其善除头面风痰及寒湿之邪,治中风面瘫、偏正头痛等证。鲜品外用,可解毒散结,治瘰疬疮毒。白附子Giant Typhonium Tuber毒性小毒性小毒性大毒性大关白附毛茛科毛茛科黄花乌
8、头黄花乌头禹白附天南星科天南星科独角莲(正品)独角莲(正品)治风痰滞络,口眼歪斜,配白僵蚕、全蝎同治风痰滞络,口眼歪斜,配白僵蚕、全蝎同用,如牵正散。用,如牵正散。治中风痰盛,失语偏瘫,配天南星、半夏、治中风痰盛,失语偏瘫,配天南星、半夏、全蝎等,如白附饮。全蝎等,如白附饮。治破伤风,配防风、白芷、天麻等药。治破伤风,配防风、白芷、天麻等药。治风寒湿邪上犯之偏正头痛,配川芎、防风治风寒湿邪上犯之偏正头痛,配川芎、防风、白芷等药。、白芷等药。治瘰疬疮毒,毒蛇咬伤,鲜品外敷。治瘰疬疮毒,毒蛇咬伤,鲜品外敷。祛风痰,燥湿痰,止痉,止痛,解毒散结功效与临床应用功效与临床应用治痰湿阻于经络引起的肢节麻木
9、疼痛,治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛,配没药、桂心、木香等。配没药、桂心、木香等。白芥子White Mustard Seed温燥化痰,辛散利气,其性走窜,能通络止痛,消肿散结,适用于痰阻气机,咳喘胸闷,或痰滞经络,肢节麻木疼痛。温肺化痰治痰湿内盛,痰阻气机,咳嗽痰多,胸闷纳呆,治痰湿内盛,痰阻气机,咳嗽痰多,胸闷纳呆,配苏子、莱菔子同用,如配苏子、莱菔子同用,如三子养亲汤三子养亲汤。利气散结治皮癣以陈醋浸泡后调涂。治皮癣以陈醋浸泡后调涂。皂角祛顽痰治顽痰阻肺,咳喘痰多之治顽痰阻肺,咳喘痰多之证。单用制丸,如证。单用制丸,如皂角丸皂角丸。通窍开闭治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅治中风、痰厥、癫
10、痫、喉痹等痰涎壅盛,配细辛,吹鼻取嚏,如盛,配细辛,吹鼻取嚏,如通关散通关散。祛风杀虫Chinese honey locust 苦降下气,辛散消痰,咸软温通以开壅滞,主降肺胃之气,消痰平喘,除痞止呕。凡痰阻气滞,痰多咳喘,或痰湿阻于中焦,痞满呕逆等证,均为常用之品。旋复花Inula Flower布包煎治治脾脾胃胃虚虚弱弱,兼兼痰痰湿湿中中阻阻,胃胃失失和和降降引引起起的的心心下下痞痞满满、呕呕吐吐呃呃逆逆等等症症,配配人人参参、半半夏夏、代代赭赭石石等等,如如旋复代赭汤旋复代赭汤。降气化痰治治痰痰湿湿内内盛盛,气气机机不不畅畅,痰痰多多胸胸闷闷,配配陈陈皮皮、半半夏、干姜等药。夏、干姜等药。治
11、治痰痰热热内内结结,咳咳喘喘气气逆逆,配配桑桑白白皮皮、瓜瓜蒌蒌、槟槟榔榔等以降气平喘。等以降气平喘。降逆止呕功效与临床应用功效与临床应用 前前胡胡则则性性寒寒,又又能能宣宣散散,内内热热,外外感感、内内伤伤均均可可,尤尤多多用用于于外外感感风风热,肺气失宣之证。热,肺气失宣之证。均能降气化痰,治肺气上逆咳喘痰多,常相须而用。白前性温,以内伤白前性温,以内伤寒痰咳喘尤宜;寒痰咳喘尤宜;辛散苦泄,质轻入肺,功能开宣肺气,祛痰止咳,解表利咽,且性平无寒热之偏,用治咳嗽痰多,不论外感内伤、偏寒偏热均可配伍应用。又善宣肺排脓,治肺痈咳吐脓痰。本品质轻上浮,引药入肺,常用作引经药。桔梗Platycodo
12、n Root开宣肺气而通二便,开宣肺气而通二便,治癃闭、便秘。治癃闭、便秘。本本节节药药物物寒寒凉凉清清润润,能能清清肺肺润润肺肺,化化痰痰止止咳咳,主主要要用用治治肺肺热热咳咳嗽嗽,痰痰黄黄粘粘稠稠,或或肺肺燥燥阴阴伤伤,干干咳咳少少痰痰。部部分分药药物物还还可可用于用于痰热惊风、瘰疬、瘿瘤痰热惊风、瘰疬、瘿瘤等证。等证。第二节 清化热痰药Drugs for Clearing Heat-Phlegm药性寒凉,故寒痰,湿痰不宜使用。浙浙贝贝味味苦苦开开泄泄,性性寒寒清清火火,善善清清肺肺中中实实火火,化化痰痰散散结结,适适用用于于外外感感咳嗽,痰火咳喘及疮痈瘰疬。咳嗽,痰火咳喘及疮痈瘰疬。Fr
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