18中护微生物呼吸道病毒.pptx
《18中护微生物呼吸道病毒.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《18中护微生物呼吸道病毒.pptx(57页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 第一节第一节 呼吸道病毒呼吸道病毒概念概念n是指一大类能侵犯呼吸道引起呼是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户,主要引起呼吸道外组织侵门户,主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。器官病变的病毒。n据统计,据统计,90%90%以上的急性呼吸道以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。感染由该类病毒引起。呼吸道病毒的分类呼吸道病毒的分类n n正粘病毒科正粘病毒科 流感病毒流感病毒n n副粘病毒科副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、n n其他病毒科其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、麻疹病毒、麻
2、疹病毒、腮腺炎病毒腮腺炎病毒冠状病毒、呼肠病毒冠状病毒、呼肠病毒一、流行性感冒病毒一、流行性感冒病毒n流行性感冒病毒,简称流感病毒。流行性感冒病毒,简称流感病毒。n有甲、乙、丙三型,其中,有甲、乙、丙三型,其中,甲型流感甲型流感病病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。流行的重要病原体。(一)生物学特性(一)生物学特性n1.1.形态:形态:流感病毒呈球形或丝状,球流感病毒呈球形或丝状,球形直径形直径80-80-120nm120nm,新分离株丝状多于新分离株丝状多于球形。核衣壳为螺旋对称。球形。核衣壳为螺旋对称。n分片段的单股负链分片段的单股负链R
3、NARNA病毒病毒n有包膜有包膜流感病毒的电镜照片流感病毒的电镜照片流感病毒的结构流感病毒的结构 核心核心:分节段的分节段的(-)SSSSRNARNA核蛋白(核蛋白(NPNP)RNARNA多聚酶多聚酶基质蛋白基质蛋白(MM蛋白蛋白):型特异性型特异性包膜:包膜:刺突刺突血凝素血凝素HAHA 神经氨酸酶神经氨酸酶NANA1 2435 6 7 8PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的分节段的(-)SSRNAPA RNA多聚酶多聚酶核糖核蛋白(核糖核蛋白(RNP)流感病毒的内部结构流感病毒的内部结构l l核衣壳核衣壳核衣壳核衣壳 病毒分片段的病毒分片段的RNARNA,结合有核结合有核 蛋白
4、(蛋白(NPNP)以及与复制和转录以及与复制和转录 有关的三种依赖有关的三种依赖RNARNA的的RNARNA多多 聚酶蛋白聚酶蛋白。呈螺旋对称。呈螺旋对称。l l基质蛋白(基质蛋白(基质蛋白(基质蛋白(M M M M蛋白)蛋白)蛋白)蛋白)覆盖在核衣壳外面覆盖在核衣壳外面,M M蛋白抗蛋白抗 原性稳定,也具有型特异性。原性稳定,也具有型特异性。l l外膜外膜外膜外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。来自宿主细胞的脂质双层膜。流感病毒的表面结构流感病毒的表面结构n血凝素血凝素(HA)HA)柱状,为三聚体,它基本上以柱状,为三聚体,它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部相同的间距覆盖了病毒的全部表面表面
5、n神经氨酸酶(神经氨酸酶(NANA)四个亚单位组成的四聚体,并四个亚单位组成的四聚体,并不平均分布在病毒表面,而是不平均分布在病毒表面,而是聚合成群。聚合成群。流感病毒的增殖流感病毒的增殖n病毒侵入病毒侵入n遗传物质的释放遗传物质的释放n病毒的复制与病毒蛋病毒的复制与病毒蛋白的合成白的合成n病毒的装配病毒的装配n出芽出芽2.分型与变异分型与变异l据据RNPRNP和和M M蛋白抗原性分:蛋白抗原性分:甲、乙、丙三型甲、乙、丙三型l甲型根据甲型根据HAHA和和NANA抗原性不同:抗原性不同:再区分为若干亚型。再区分为若干亚型。从禽类鉴定出从禽类鉴定出1515个个HAHA亚型亚型(Hl-Hl5)(H
6、l-Hl5),9 9个个NANA亚型亚型(Nl-N9)(Nl-N9)。在。在人群人群中流行的有中流行的有HlHl、H2H2、H3H3和和 NlNl、N2N2。l乙型、丙型至今未发现亚型乙型、丙型至今未发现亚型有一种学说认为有一种学说认为:新亚型是新亚型是人流感病毒与动物流感病毒人流感病毒与动物流感病毒发生基因重组而形成。发生基因重组而形成。禽流感禽流感H5N1H5N1变异变异 n最易发生变异的是甲型流感病毒。最易发生变异的是甲型流感病毒。n变变异异的的物物质质基基础础是是HAHA和和NANA,两两者者变变异异可可同同时时出出现现,也也可可单单独独出出现现。小小变变异异引引起起小小流流行行,大变
7、异引起大流行。大变异引起大流行。n流感病毒抗原变异有两种形式:流感病毒抗原变异有两种形式:抗原漂移抗原漂移 抗原转换抗原转换流感病毒的抗原变异与流行流感病毒的抗原变异与流行n抗原漂移抗原漂移 因因HAHA或或NANA的点突变的点突变造成,变异幅度小,造成,变异幅度小,属属量变量变,引起局部,引起局部中、小型中、小型流行。流行。n抗原转变抗原转变 因因HAHA或或NANA的大幅度变异的大幅度变异造成,属造成,属质变质变,导致新亚型的出现,引起导致新亚型的出现,引起世界性世界性的暴发的暴发流行。流行。3.3.抵抗力抵抗力n弱,弱,不耐热,对干燥、乙醚、不耐热,对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。甲醛和
8、乳酸等敏感。(二)致病性与免疫性(二)致病性与免疫性致病性致病性:传染源传染源-病人或病毒携带者病人或病毒携带者致病机理致病机理-病毒不入血病毒不入血病毒病毒-呼吸道呼吸道-毒素样物质进入血液毒素样物质进入血液全身中毒症状全身中毒症状局部粘膜上皮炎症局部粘膜上皮炎症流行性感冒的临床表现流行性感冒的临床表现n常见症状:常见症状:发热、畏寒、出汗、鼻塞、咽痛、发热、畏寒、出汗、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、厌食、肌肉酸痛、乏力。咳嗽、头痛、厌食、肌肉酸痛、乏力。n主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。数以百万计的人群受到感染。免疫性免疫
9、性n同型同亚型有同型同亚型有1-21-2年免疫力,对亚型间无交叉年免疫力,对亚型间无交叉免疫保护作用免疫保护作用n体液免疫:免疫物质为体液免疫:免疫物质为sIgAsIgA及抗体(及抗体(IgG IgG、IgMIgM)n细胞免疫:细胞免疫:CD4+Th1CD4+Th1、CD8+Tc CD8+Tc(三)防治原则(三)防治原则n流感病毒传染性强,播散迅速,在易感人群中易形成流感病毒传染性强,播散迅速,在易感人群中易形成大流行,故做好预防是必要的。大流行,故做好预防是必要的。n流行期间应尽量避免人群聚集,公共场所如剧院、宿流行期间应尽量避免人群聚集,公共场所如剧院、宿舍应常通风换气,必要时空气消毒:常
10、用乳酸,无乳舍应常通风换气,必要时空气消毒:常用乳酸,无乳酸时用食醋亦可。酸时用食醋亦可。n流感疫苗有灭活疫苗和流感疫苗有灭活疫苗和流感病毒亚单位流感病毒亚单位疫苗疫苗 ,但因流,但因流感病毒抗原易变,及时掌握变异动态及选育毒株使制感病毒抗原易变,及时掌握变异动态及选育毒株使制成的疫苗抗原性与流行株相同或近似极为重要。成的疫苗抗原性与流行株相同或近似极为重要。应该接种流感疫苗人群应该接种流感疫苗人群n年龄大于年龄大于5050岁的老人岁的老人n有慢性心脏和肺部疾病的患者有慢性心脏和肺部疾病的患者n有哮喘病和肾脏疾病的儿童有哮喘病和肾脏疾病的儿童n糖尿病人糖尿病人n有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋
11、病患者,器有免疫系统疾病的病人如癌症、爱滋病患者,器官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者官移植者及接受了类固醇、化疗和放疗的患者n长期接受阿司匹林治疗的长期接受阿司匹林治疗的6 6个月个月-18-18岁的儿童岁的儿童n医护工作者医护工作者n家庭佣人家庭佣人(三)防治原则(三)防治原则n药物治疗:盐酸金刚烷胺、干扰素滴鼻药物治疗:盐酸金刚烷胺、干扰素滴鼻n中药:金银花、板兰根、大青叶等在减中药:金银花、板兰根、大青叶等在减轻症状缩短病程方面有一定效果。轻症状缩短病程方面有一定效果。二、麻疹病毒二、麻疹病毒n 麻疹病毒是麻疹的病原体。是儿童时期最为常麻疹病毒是麻疹的病原体。是儿童时期最为常见的
12、急性传染病。见的急性传染病。n该病四季都可发生,但冬春季发病率最高。该病四季都可发生,但冬春季发病率最高。n临床表现为高热、畏光,结膜炎、鼻炎、咳嗽临床表现为高热、畏光,结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状。是三个主要的前驱症状。n麻疹本身可自愈,但常引起严重的并发症而导麻疹本身可自愈,但常引起严重的并发症而导致死亡。致死亡。麻疹病毒的生物学性状及免疫麻疹病毒的生物学性状及免疫n包膜刺突为包膜刺突为H H蛋白和蛋白和F F蛋白蛋白n免疫力牢固,抗免疫力牢固,抗H H抗体和抗抗体和抗F F抗体可抵御抗体可抵御再感染再感染n恢复期主要为细胞免疫恢复期主要为细胞免疫n母亲抗体可保护新生儿母亲抗体可
13、保护新生儿麻疹病毒的传播麻疹病毒的传播n人是麻疹病毒的自然宿主人是麻疹病毒的自然宿主n急性期患者为传染源急性期患者为传染源n通过飞沫或鼻腔分泌物传播通过飞沫或鼻腔分泌物传播麻疹病毒的致病机理麻疹病毒的致病机理 入侵入侵(CD46CD46为病为病毒受体)毒受体)呼吸道上皮细呼吸道上皮细胞内增殖胞内增殖入血(第一次入血(第一次病毒血症)病毒血症)侵入淋巴组侵入淋巴组织和单核吞织和单核吞噬细胞系统噬细胞系统增殖后再次入增殖后再次入血(第二次病血(第二次病毒血症)毒血症)多种组织、器官受累,表现多种组织、器官受累,表现为细胞融合成多核巨细胞,为细胞融合成多核巨细胞,核内形成嗜酸性包涵体等核内形成嗜酸性
14、包涵体等麻疹的临床表现麻疹的临床表现n潜伏期约潜伏期约1010-12-12天天n体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼,体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼,症状持续症状持续3 3-5-5天天n体温突然升高(达到体温突然升高(达到4040-40.5C-40.5C),),口颊粘膜口颊粘膜出现柯氏斑,随后出现红色班丘疹,从耳部出现柯氏斑,随后出现红色班丘疹,从耳部开始,开始,2 2-3-3天后遍及全身天后遍及全身n4 4天后消退,脱屑天后消退,脱屑柯氏斑Kopliks spots on mucosal membranes Maculopapular rash(extends from face to
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 18 微生物 呼吸道 病毒
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。