2003级前牙深覆盖.pptx
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1、前 牙 深 覆 盖前牙深覆盖概述前牙深覆盖概述前牙深覆盖的病因前牙深覆盖的病因前牙深覆盖的分型前牙深覆盖的分型前牙深覆盖的诊断前牙深覆盖的诊断前牙深覆盖的矫治前牙深覆盖的矫治一、概 述1.定 义w指上颌前牙切指上颌前牙切端至下颌前牙端至下颌前牙唇面的最大水唇面的最大水平距离超过平距离超过3mm者。者。2.分 度w度:度:上颌前牙切端至下颌前牙唇面的最大上颌前牙切端至下颌前牙唇面的最大水平距离为水平距离为3-5mm。w 度:上颌前牙切端至下颌前牙唇面的最度:上颌前牙切端至下颌前牙唇面的最大水平距离为大水平距离为5-8mm。w 度:上颌前牙切端至下颌前牙唇面的最度:上颌前牙切端至下颌前牙唇面的最大
2、水平距离为大水平距离为8mm以上。以上。二、病 因w1、遗 传:w2、替牙障碍:w3、不良习惯:w4、疾 病:w 造成前牙深覆盖的原因是上下颌(牙弓)矢造成前牙深覆盖的原因是上下颌(牙弓)矢状关系不调,上颌(牙弓)过大或位置靠前、状关系不调,上颌(牙弓)过大或位置靠前、下颌(牙弓)过小或位置靠后。上下颌骨下颌(牙弓)过小或位置靠后。上下颌骨(牙弓)关系不调受遗传与环境两方面的影(牙弓)关系不调受遗传与环境两方面的影响响 三、分 型w临床将前牙深覆盖分为三型:w 1.牙 型w 2.功 能 型w 3.骨 型1.牙 型w由于牙齿萌出、替换过程中局部障碍和口腔由于牙齿萌出、替换过程中局部障碍和口腔不良
3、习惯所致。不良习惯所致。w 表现为上下颌骨之间及颅面关系正常表现为上下颌骨之间及颅面关系正常,磨,磨牙关系为中性,前牙深覆盖是由于上颌前牙牙关系为中性,前牙深覆盖是由于上颌前牙的唇倾或下颌前牙的舌倾所造成或二者机理的唇倾或下颌前牙的舌倾所造成或二者机理复合所造成。复合所造成。w 前牙深覆盖主要是因为上下前牙位置或数目前牙深覆盖主要是因为上下前牙位置或数目异常造成,如上前牙唇向、下前牙舌向错位;异常造成,如上前牙唇向、下前牙舌向错位;或者上颌前部多生牙或下切牙先天缺失等。或者上颌前部多生牙或下切牙先天缺失等。此种局部牙齿原因造成的前牙深覆盖一般没此种局部牙齿原因造成的前牙深覆盖一般没有上下颌骨之
4、间以及颅面关系的不调,磨牙有上下颌骨之间以及颅面关系的不调,磨牙关系中性,治疗较简单关系中性,治疗较简单 2.功 能 型w由于神经肌肉参与下的反射性下颌后缩或后由于神经肌肉参与下的反射性下颌后缩或后退所致。退所致。w 表现为上颌发育基本正常,后牙为远中关表现为上颌发育基本正常,后牙为远中关系,但让下颌前伸至中性磨牙关系时,上下系,但让下颌前伸至中性磨牙关系时,上下牙弓关系基本协调。息止颌位时侧面观,上牙弓关系基本协调。息止颌位时侧面观,上下颌基本协调,下颌基本协调,但闭合时,但闭合时,在咬合的瞬间,在咬合的瞬间,下颌后缩,向远中滑动。下颌后缩,向远中滑动。w由于神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩
5、。由于神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩。异常的神经肌肉反射可以因口腔不良习惯引异常的神经肌肉反射可以因口腔不良习惯引起,也可以因起,也可以因 因素导致。例如当上牙弓尖牙因素导致。例如当上牙弓尖牙和后牙段宽度不足时,下颌在尖窝交错和后牙段宽度不足时,下颌在尖窝交错 时被时被迫处于后缩的位置,形成磨牙关系远中、前迫处于后缩的位置,形成磨牙关系远中、前牙深覆盖。功能性下颌后缩,上颌一般正常,牙深覆盖。功能性下颌后缩,上颌一般正常,当下颌前伸至中性磨牙关系时,上下牙弓矢当下颌前伸至中性磨牙关系时,上下牙弓矢状关系基本协调,面型明显改善。此型错合状关系基本协调,面型明显改善。此型错合多数预后良好多数预后
6、良好 3.骨 型w多由于遗传、口腔不良习惯或早期功能性等多由于遗传、口腔不良习惯或早期功能性等未及时矫治长期发展而成。未及时矫治长期发展而成。w 骨型前牙深覆盖为骨骼发育异常,临床多骨型前牙深覆盖为骨骼发育异常,临床多为此型,磨牙为远中关系为此型,磨牙为远中关系。颜面明显异常。颜面明显异常。ANB大于正常值。大于正常值。骨源性前牙深覆盖按机理可分为:上颌前突,下颌发育正常;上颌发育正常,下颌发育不足或后缩;上颌前突,下颌发育不足或后缩。由于颌骨发育异常导致上下颌处于远中错合关系由于颌骨发育异常导致上下颌处于远中错合关系 四、诊 断w前牙深覆盖的诊断主要依据临床检查、功能分析、病史及X线头影测量
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