2016425黄露脑梗塞病人的护理查房详解.pptx
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1、脑梗塞病人的护理脑梗塞病人的护理查房查房宜黄县人民医院内科宜黄县人民医院内科 黄露黄露 查房时间:查房时间:2016-4-25-16:00地点:宜黄县人民医院内科病房地点:宜黄县人民医院内科病房主持人:张小芸主持人:张小芸参加人员:温小霞、黄冬梅、潘爱花、欧参加人员:温小霞、黄冬梅、潘爱花、欧阳小青、黄小玲、周菊花、王英莲、万丽阳小青、黄小玲、周菊花、王英莲、万丽华、曾燕、刘云、李春琴、范兰英、何小华、曾燕、刘云、李春琴、范兰英、何小梅、徐淑珍、张小芸、吴志红、杨宇华、梅、徐淑珍、张小芸、吴志红、杨宇华、熊伟芳、谢倩文、刘梦羚、王茜熊伟芳、谢倩文、刘梦羚、王茜 疾病知识介绍疾病知识介绍责任护士
2、黄露:责任护士黄露:一、脑梗塞的定义一、脑梗塞的定义脑梗塞:脑梗塞:又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。导致脑组织缺血、缺氧性坏死。二、脑梗塞的分型二、脑梗塞的分型1.全前循环梗死全前循环梗死2.部分前循环梗死部分前循环梗死3.后循环梗死后循环梗死4.腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死 疾病知识介绍疾病知识介绍三、脑梗塞的危险因素三、脑梗塞的危险因素年龄(年龄(60岁以上的人发病率高)岁以上的人发病率高)性别(男性较女性多)性别(男性较女性多)有
3、无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及脂血症及其它其它病史病史有无吸烟、酗酒。有无吸烟、酗酒。病情介绍病情介绍基本资料:基本资料:姓名:徐国荣姓名:徐国荣床号:床号:29性别:男性别:男年龄:年龄:64岁岁民族:汉民族:汉婚姻:已婚婚姻:已婚入院时间:入院时间:2016-4-13入院诊断入院诊断:1、脑梗塞后遗症脑梗塞后遗症2、继发性癫痫继发性癫痫3、褥疮褥疮4、肺部感染肺部感染5、高血压病高血压病6、高血压心脏病?频发室早高血压心脏病?频发室早病情介绍病情介绍主诉:主诉:失语,左侧肢体活动障碍失语,左侧肢体活动障碍28天,咳嗽天,咳嗽3天伴抽搐天伴抽搐
4、1次。次。现病史:现病史:患者缘于患者缘于28天无明显诱因出现失语,左侧肢体活天无明显诱因出现失语,左侧肢体活动障碍,并入我院治疗,诊断为动障碍,并入我院治疗,诊断为“脑梗塞脑梗塞”经治疗病情好经治疗病情好转后出院,转后出院,3天前出现咳嗽,无咳血,无恶心、呕吐,经天前出现咳嗽,无咳血,无恶心、呕吐,经在家服药(具体不详)后上述症状无缓解,且在家服药(具体不详)后上述症状无缓解,且1小时前出小时前出现神志不清,两眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,无大小便现神志不清,两眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,无大小便失禁,约失禁,约3分钟后抽搐停止,意识渐恢复,故急来我科住分钟后抽搐停止,意识渐恢复,故急来我科住
5、院治疗。本次病来患者精神差,无盗汗,大小便失禁,睡院治疗。本次病来患者精神差,无盗汗,大小便失禁,睡眠欠佳。眠欠佳。病情介绍病情介绍既往史:既往史:预防接种史不详,有预防接种史不详,有“高血压病高血压病”病史病史10年,年,10年前及年前及1年前均发作年前均发作“脑梗塞脑梗塞”病史,否认病史,否认“肝炎、结核肝炎、结核”等传染病史,无输血史,无外伤手术及药物过敏史。等传染病史,无输血史,无外伤手术及药物过敏史。个人史:个人史:文盲,有吸烟文盲,有吸烟40年,量每天年,量每天20支,有饮酒嗜好支,有饮酒嗜好40年,每天年,每天100克,生活环境可,无疫水接触史,无克,生活环境可,无疫水接触史,无
6、夜夜游游史。史。体格检查体格检查查体:查体:T38.7P120次次/分分R20次次/分分BP147/79mmHg,神志清楚,精神差,推入病房,神志清楚,精神差,推入病房,言语不清,尾骶部见一约言语不清,尾骶部见一约10.015.0cm溃烂面,溃烂面,表面表面有少许渗出有少许渗出,呈黑色,呈黑色,口唇微绀,颈软,颈口唇微绀,颈软,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可及少量湿啰音。静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可及少量湿啰音。心率心率120次次/分,律不齐,可及早搏分,律不齐,可及早搏15-20个个/分,分,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹肌软,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹肌软,无压痛及反跳痛,
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