医学免疫学 第9版.pdf
《医学免疫学 第9版.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学免疫学 第9版.pdf(280页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第一章免疫学概论O O 1第一节医学免疫学简介1一、免疫系统的组成和基本功能 1二、免疫应答的种类及其特点2三、免疫性疾病2四、免疫学的应用3第二节免疫学发展简史 3一、经验免疫学时期 3二、实验免疫学时期 4三、科学免疫学时期 7第三节免疫学发展的趋势8第二章免疫器官和组织第一节中枢免疫器官 11一、骨髓 11二、胸腺12第二节外周免疫器官和组织 14-S淋巴结14二、脾 15三、黏膜相关淋巴组织 16第三节淋巴细胞归巢与再循环 18第三章抗原第一节抗原的性质与分子结构基础 20一、抗原的基本特性:免疫原性与免疫反应性 20二、适应性免疫应答的抗原特异性 20三、决定抗原特异性的分子结构基础
2、:抗原表位 21四、半抗原载体效应21五、共同抗原表位与交叉反应 22第二节影响抗原免疫原性的因素 22一、抗原分子的理化与结构性质 22二、宿主的特性23101718目录三、抗原进入机体的方式 2419目录第三节抗原的种类 24一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类 24二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 25三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类 26四、其他分类 26第四节非特异性免疫刺激剂 26一、超抗原 26二、佐剂27三、丝裂原27第四章抗体第一节抗体的结构 29一、抗体的基本结构 29二、抗体的辅助成分 31三、抗体分子的水解片段 31四、免疫球蛋白超家族 32第二节抗体的多样性
3、和免疫原性 32第三节抗体的功能 33一、抗体V区的功能34二、抗体C区的功能 34空nnsr 夕 来七石k*mm,卜4 分匕 oc、IgG 35二、IgM 36三、IgA 36四、IgD 37五、IgE 37第五节人工制备抗体 37一、多克隆抗体 37二、单克隆抗体 37三、基因工程抗体 3929第五章补体系统40第一节补体的组成与生物学特性 40第二节补体激活途径 41第三节补体激活的调节 44第四节补体的生物学意义 46第五节补体与疾病的关系 47第六章细胞因子49第一节细胞因子的共同特点49目录20第二节细胞因子的分类51第三节细胞因子受体 52第四节细胞因子的免疫学功能54第五节细胞
4、因子与临床56第七章白细胞分化抗原和黏附分子第一节人白细胞分化抗原 59一、人白细胞分化抗原的概念 59二、人白细胞分化抗原的功能 60第二节黏附分子 62一、免疫球蛋白超家族 62二、整合素家族 62三、选择素家族 63四、钙黏蛋白家族64五、黏附分子的功能 65第三节白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用 67第八章主要组织相容性复合体5968第一节MHC结构及其遗传特性 68一、经典的HLAI类及II类基因68二、免疫功能相关基因 68三、MHC的遗传特点 70第二节HLA分子71一、HLA分子的分布71二、HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用 71三、HLA分子的功能 72第三节HL
5、A与临床医学 73一、HLA与器官移植73二、HLA分子的异常表达和临床疾病 73三、HLA和疾病关联73四、HLA与亲子鉴定和法医学 74第九章B淋巴细胞 75第一节B细胞的分化发育 75一、BCR的基因结构及其重排 75二、抗原识别受体多样性产生的机制 77三、B细胞在中枢免疫器官中的分化发贡 77四、B细胞中枢免疫耐受的形成一一 B必胞发育过程中的阴性选择 78目录 21第二节B细胞的表面分子及其作用 一、B细胞抗原受体复合物787922目录二、B细胞共受体 79三、共刺激分子 79四、其他表面分子80第三节B细胞的分类80一、根据所处的活化阶段分类 80二、根据反应特异性分类 80三、
6、根据BCR类型分类81第四节B细胞的功能81第十章T淋巴细胞82第一节T细胞的分化发育 82一、T细胞在胸腺中的发育 82二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化 84第二节T细胞的表面分子及其作用 85一、TCR-CD3 复合物 85二、CD4 和 CD886三、共刺激分子 86四、丝裂原受体及其他表面分子 87第三节T细胞的分类和功能 88一、根据所处的活化阶段分类 88二、根据TCR类型分类88三、根据CD分子分亚群 88四、根据功能特征分亚群 89第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 92第一节专职性抗原提呈细胞的生物学特性 92一、树突状细胞 92二、单核/巨噬细胞 94三、B细胞94
7、第二节抗原的加工和提呈 95一、APC提呈抗原的分类 95二、APC加工和提呈抗原的途径 95第十二章T淋巴细胞介导的适应性免疫应答100第一节T细胞对抗原的识别 100第二节T细胞的活化、增殖和分化 101一、T细胞的活化信号 101二、T细胞活化的信号转导途径 102三、抗原特异性T细胞增殖和分化103第三节T细胞的免疫效应和转归103目录23一、Th和Treg的免疫效应 104二、CTL的免疫效应 105三、T细胞介导免疫应答的生物学意义 105四、活化T细胞的转归106第十三章B淋巴细胞介导的特异性免疫应答107第一节B细胞对TD抗原的免疫应答 107一、B细胞对TD抗原的识别 107
8、二、B细胞活化需要的信号107三、B细胞的增殖和终末分化 109第二节B细胞对TI抗原的免疫应答 112第三节体液免疫应答产生抗体的一般规律 113第十四章固有免疫系统及其介导的应答115第一节固有免疫系统概述 H5-S组织屏障及其主要作用 115二、固有免疫细胞种类 H5三、固有免疫细胞表达的模式识别受体及其识别结合的相关配体 H6四、固有免疫分子及其主要作用 H7第二节固有免疫细胞及其主要作用 H8一、经典固有免疫细胞H8二、固有淋巴样细胞 121三、固有淋巴细胞124第三节固有免疫应答的作用时相和作用特点 126一、固有免疫应答的作用时相 126二、固有免疫应答的作用特点 126第十五章
9、黏膜免疫 128第一节黏膜免疫系统的组成 128一、黏膜免疫系统的组织结构 128二、黏膜组织屏障 128三、黏膜相关淋巴组织 128四、肠道共生菌群 129第二节黏膜免疫系统的细胞及功能 129一、黏膜上皮组织及其固有免疫功能 129二、黏膜淋巴细胞及适应性免疫 130第三节黏膜免疫耐受的形成 133第四节黏膜相关炎症性疾病 13324目录第十六章免疫耐受第一节免疫耐受的形成 134一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受二、后天接触抗原导致的免疫耐受134第二节免疫耐受机制 136一、中枢耐受 136二、外周耐受 138第三节免疫耐受与临床医学 139一、诱导免疫耐受 139二、打破免疫耐
10、受 140134134第十七章免疫调节141第一节免疫分子的免疫调节作用 141一、抗体或免疫复合物对免疫应答的调节作用 141二、炎症因子分泌的反馈调节 141三、补体对免疫应答的调节作用 142四、免疫细胞表面活化性受体和抑制性受体的免疫调节第二节免疫细胞的免疫调节作用 144一、调节性T细胞的免疫调节作用 144二、ThL Th2和Thl7的免疫调节作用145三、M2型巨噬细胞的免疫调节作用145第三节其他形式的免疫调节作用 145一、活化诱导的细胞死亡对效应细胞的调节 145二、神经内分泌免疫系统的相互作用和调节 145三、免疫应答的遗传控制 147第十八章超敏反应142148第一节I
11、型超敏反应 148一、参与I型超敏反应的主要成分 148二、发生机制149三、遗传与环境因素150四、临床常见疾病 151五、防治原则 151第二节II型超敏反应 152一、发生机制 152二、临床常见疾病 153第三节In型超敏反应 153一、发生机制153目录 25二、临床常见疾病 15526目录第四节IV型超敏反应 155一、诱导IV型超敏反应的靶抗原 155二、发生机制155三、临床常见疾病156四、IV型超敏反应的皮试检测 156第十九章自身免疫病158第一节自身免疫病的诱发因素及机制158-S自身抗原的改变158二、免疫系统的异常159三、遗传因素 161四、其他因素 162第二节
12、自身免疫病的病理损伤机制 162一、自身抗体介导的自身免疫病 162二、自身反应性T细胞介导的自身免疫病163第三节自身免疫病的分类和基本特征164一、自身免疫病的分类 164二、自身免疫病的基本特征 164第四节自身免疫病的防治原则 164-S去除引起免疫耐受异常的因素164二、抑制对自身抗原的免疫应答 164三、重建对自身抗原的免疫耐受 165四、其他165第二十章免疫缺陷病第一节原发性免疫缺陷病 166-ST、B细胞联合免疫缺陷病166二、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病 167三、吞噬细胞数量和(或)功能先天性免疫缺陷病 167四、补体缺陷病 168五、已经定义明确的免疫缺陷病 168
13、六、免疫失调性免疫缺陷病 169七、固有免疫缺陷病 169八、自身炎性反应性疾病引起的免疫缺陷病 169第二节获得性免疫缺陷病 169一、诱发获得性免疫缺陷病的因素 169二、获得性免疫缺陷综合征170第三节免疫缺陷病的实验室诊断和治疗原则 173一、实验室诊断 173目录 27二、治疗原则17328目录第二十一章感染免疫175第一节针对病原体免疫应答的共同特征175第二节抗胞外菌免疫 175-、抗胞外菌固有免疫 175二、抗胞外菌适应性免疫 176三、胞外菌的免疫逃逸机制 176第三节 抗胞内菌免疫177一、抗胞内菌的免疫 177二、胞内菌的免疫逃逸机制 178第四节抗病毒免疫179一、抗病
14、毒免疫 180二、病毒的免疫逃逸机制 181第五节抗寄生虫免疫 183一、抗寄生虫免疫反应183二、寄生虫的免疫逃逸机制 184第二十二章肿瘤免疫186第一节肿瘤抗原 186一、肿瘤抗原的分类和特征 186二、肿瘤细胞的免疫原性188第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制 188一、宿主对肿瘤的免疫应答特点 189二、机体抗肿瘤的主要免疫效应机制 189第三节肿瘤的免疫逃逸机制 192一、肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力 192二、肿瘤微环境的作用 193三、宿主免疫功能的影响193第四节肿瘤免疫诊断和免疫防治193一、肿瘤的免疫诊断 193二、肿瘤的免疫治疗 194三、对病原体所致肿瘤的预防 19
15、5第二十三章移植免疫196第一节同种异体移植物诱导免疫应答的机制-S同种异型抗原的类型和特点 197二、移植排斥反应的免疫机制 198第二节移植排斥反应的临床类型20019629目录一、宿主抗移植物反应 200二、移植物抗宿主反应 202196目录30第三节移植排斥反应防治原则 202一、供者的选择 202二、移植物和受者的预处理 203三、移植后排斥反应的监测 203四、免疫抑制剂的应用203五、免疫耐受的诱导 203第二十四章免疫学检测技术第一节体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素一、抗原抗体反应特点 205二、抗原抗体反应的影响因素 205第二节检测抗原和抗体的体外试验 206一、凝集反
16、应 206二、沉淀反应206三、免疫标记技术207四、蛋白质芯片技术 209第三节免疫细胞功能的检测 210一、免疫细胞的分离 210二、免疫细胞功能的测定 211第二十五章免疫学防治第一节免疫预防 215一、疫苗制备的基本要求 215二、疫苗的种类及其发展 215三、疫苗的应用217第二节免疫治疗 218-S分子治疗 218二、细胞治疗 220三、生物应答调节剂与免疫抑制剂 221推荐阅读 205205215中英文名词对照索引223224本书测试卷第一章免疫学概论第一节医学免疫学简介医学免疫学(medical immunology)是研究人体免疫系统的结构和功能的科学,该学科重点阐明免 疫系
17、统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原的规律,探讨免疫功能异常所致疾病及其 发生机制,为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法。医学免疫学是免疫学的重要分支学科。免疫学在生命科学和医学中具有重要的作用和地位。由 于免疫学的快速发展以及与细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科的交叉和渗透,免疫学已成为当 今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。一、免疫系统的组成和基本功能2000多年前,人类就发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人,对这种疾病的再次感染 具有抵抗力,称为免疫(immunity)o immunity这个词来自罗马时代的拉丁文“immunitasz,原意为豁
18、免 徭役或兵役,后引申为对疾病尤其是传染性疾病的免疫力。免疫力(即免疫功能)是由机体的免疫系统来执行的,免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫 分子(表I-I)o本书的第二章至第十一章(除第三章抗原外)以及第十四章分别介绍了免疫组织和器 官、重要的免疫分子和免疫细胞。表1寸免疫系统的组成中枢免疫器官免疫细胞免疫分子外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏T淋巴细胞TCR免疫球蛋白骨髓淋巴结B淋巴细胞BCR补体黏膜相关淋巴组织吞噬细胞(单核细胞、巨噬细胞、中性粒细CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织树突状细胞黏附分子NK细胞MHC分子NKT细胞细胞因子受体其他(嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等)免疫功能是机体识别和
19、清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞并维持机体内环境稳定的功能 的总称。可以概括为:免疫防御(immune defense):防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体(如 细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)及其他有害物质。免疫防御功能过低或缺如,可发生免 疫缺陷病;但若应答过强或持续时间过长,则在清除病原体的同时,也可导致机体的组织损伤或功能 异常,如发生超敏反应等。免疫监视(immune SUrVeillanCe):随时发现和清除体内出现的“非己”成 分,如由基因突变而产生的肿瘤细胞以及衰老、死亡细胞等。免疫监视功能低下,可能导致肿瘤的发 生。免疫自稳(immune homeosta
20、sis):通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到机体内 环境的稳定。一般情况下,免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答,称为免疫耐受,赋予了免疫系 统有区别“自己”和“非己”的能力。一旦免疫耐受被打破,免疫调节功能紊乱,会导致自身免疫病和 过敏性疾病的发生。止匕外,免疫系统与神经系统和内分泌系统一起组成了神经内分泌免疫网络,在2第一章免疫学概论调节整个机体内环境的稳定中发挥重要作用。二、免疫应答的种类及其特点免疫系统将入侵的病原微生物以及机体内突变的细胞和衰老、死亡细胞认为是“非己”的物质。免疫应答(immune response)是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程,可分为固有
21、免疫(innate immunity)和适应性免疫(adaptive immunity)两大类(表1-2)0固有免疫又称先天性免疫(natural immunity Or native immunity)或非特异性免疫(lion-specific immunity),适应性免疫又称获得性 免疫(acquired immunity)或特异性免疫(SPeCifiC immunity)o表2固有免疫和适应性免疫比较固有免疫适应性免疫获得形式固有性(或先天性)后天获得抗原参与无需抗原激发需抗原激发发挥作用时相早期,快速(数分钟至4天)45天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体T细胞受体、B细胞受体免疫
22、记忆无有,产生记忆细胞参与成分抑菌、杀菌物质,补体,炎症因子T细胞(细胞免疫效应T细胞等)吞噬细胞,NK细胞,NKT细胞B细胞(体液免疫抗体)固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的,是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免 疫的细胞如单核/巨噬细胞、树突状细胞(dendritic cell,DC)粒细胞、NK细胞(natural killer Cell)和 NKT细胞等,其识别抗原虽然不像T细胞和B细胞那样具有高度的特异性,但可通过一类模式识别 受体(Pattern recognition receptor,PRR)去识别病原生物表达的称为病原体相关模式分子(PathOgen associa
23、ted molecular Pattern,PAMP)的结构。例如,许多革兰氏阴性菌细胞壁成分脂多糖(LPS)可被单 核/巨噬细胞和树突状细胞等细胞表面的TO1I样受体4(TLR-4)识别,从而产生固有免疫应答。适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质(主要指抗原,见第三章)刺激后,自 身活化、增殖、分化为效应细胞,产生一系列生物学效应(包括清除抗原等)的全过程。与固有免疫相 比,适应性免疫有三个主要特点,即特异性、耐受性、记忆性。适应性免疫包括体液免疫(humoral immunity)和细胞介导的免疫(cell-mediated immunity)两类。体液免疫由B细胞产生的
24、抗体介导,主要 针对胞外病原体和毒素;细胞介导的免疫又称为细胞免疫(CellUIar immunity),由T细胞介导,主要针 对胞内病原体(如胞内寄生菌和病毒等)0固有免疫和适应性免疫关系密切。固有免疫是适应性免疫的先决条件和启动因素,比如,固有免 疫能够提供适应性免疫应答所需的活化信号;适应性免疫的效应分子也可大幅度促进固有免疫应答。因有免疫和适应性免疫是有序发生的。外源病原体入侵时,先是非特异性的固有免疫发挥作用,当周 有免疫无法清除时,随后更具有针对性的、功能更加强大的适应性免疫发挥作用,以彻底清除入侵的 病原体,并产生免疫记忆。免疫应答是医学免疫学的核心内容,本书的第十二章至第十四章
25、将对固有免疫和适应性免疫进 行重点介绍。第十六章和第十七章分别对免疫应答中的免疫耐受和免疫调节的机制和应用做了进一 步的阐述。三、免疫性疾病免疫系统的组成和功能发生异常导致的疾病称为免疫性疾病。如免疫系统分化发育异常导致的 免疫缺陷病;免疫应答及免疫调节异常导致的肿瘤、感染性疾病、超敏反应、自身免疫病等。本书的第十八章至第二十三章介绍的是免疫性疾病或者免疫相关疾病的内容。第十八章“超敏第一章免疫学概论3反应”阐述疾病发生的免疫机制和分型,并列举各型超敏反应在临床上常见的疾病及其防治原则。第 十九章“自身免疫病”阐述临床上较为常见的自身免疫病的发病机制。第二十章“免疫缺陷病”阐述 临床上常见的各
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学免疫学 第9版 医学 免疫学
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【曲****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【曲****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。