药房管理制度多篇.doc

药房管理制度(精选多篇)

第一篇：医保药房管理制度
医保药房管理制度
一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药物名称、剂量、服法、禁忌等详加审查，方能调配。
二、配方时应细心谨慎，遵守调配技术操作规程并执行处方制度规定。
三、熟记多种药物价格，划价精确，严格辨别医保、自费处方。执行先收费后发药制度。
四、发药时应耐心向病人阐明服用措施及注意事项，解答病人用药征询。
五、急诊处方须随到随配，其他按先后次序配发。
六、上班时工作衣帽穿戴整洁，保持调剂品及储药瓶等清洁、整洁；室内要保持整洁卫生。
七、对违反规定滥用药物、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者汇报院领导处理。
八、麻醉药物、精神药物、剧、毒药物处方按其管理条例细则进行调配。
九、严格执行国家发改委制定公布药物零售价格，按医院药物采供供应制度采购药物。
十、公布本源所使用药物价格及一次性医用材料价格，接受监督。 十一、保证医疗保险药物备用药率达标，不得串换药物。
吉林百合口腔医院
二○一二年一月一日
第二篇：药房管理制度
附件(二)
抗菌药物防止应用
1、综合病征防止用药指征：对波及各科病人均可出现昏迷、中性粒细胞减少、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果，相反招致菌群失调，耐药菌株产生。因此，只有在如下状况下才酌情应用。
综合病征防止用药
综合病征防止用药指征防止用药措施昏迷
1、体温>38 2、周围血象wbc>12×109/l，n>80%
3、呼吸道分泌明显增长(喉头痰鸣)
4、有多器官功能衰竭
5、糖尿病酮症酸中毒
6、心肺复苏后
1、定期进行菌群调查
2、符合左侧用药指征中一项以上，按优势菌药敏试验选药
3、消化道局部去污染
中性粒细胞减少
中性粒细胞2、必要时进行肠道局部去污染
细胞免疫功能低下、抗体生成障碍
1、与急性传染病有亲密接触史
2、进行导尿、安装人工起搏器病灶活检等侵入性操作
1、根据多种也许病原体防止用药
2、操作前防止用药1次
2﹑常见疾病防止用药
常见疾病名称防止用药指征防止用药措施上呼吸道感染
病毒感染并伴有下述一项者：
1.疑有继发细菌感染
2.年龄60岁
3.周围血象wbc>10×109/l，n>80%
针对病原菌选药，以β-内酰胺类药物为佳。
菌尿症
下述病人需留置导尿者：
1.妊娠期妇女，老年人
2.中性粒细胞插导尿管及留置导尿管前半小时各服阿莫西林1g或呋喃妥因0.1或诺氟沙星0.2，定期尿培养，若出现菌尿尽量拔管并按优势均药敏选用抗菌药物，行治疗用药。留置导尿意在拔管时追加1次药物。
肠源性感染
1.重度免疫缺陷
2.多种原因所致休克
3.器官或骨髓移植受体
4.中性粒细胞6.严重烧伤病人
7.接受结肠-直肠手术者
8.多器官功能衰竭
危中期进行消化道局部去污染，选用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、两性霉素等，也可口服链霉素及制霉菌素等。国外简介配方有：
多粘菌素e 100mg
妥布霉素80mg
两性霉素b 500mg
以上3种口服qid1-3天
同步可用2%糊状混合剂涂搽口腔粘膜，每日4次。也可根据菌群调查成果选用药物。
细菌性心内膜炎
风心病、先心病，人工瓣膜患者伴有下列一项：
1.进行拔牙、扁桃腺切除或呼吸道其他手术操作
2.尿路或胃肠道手术或其他侵入性操作
术前静脉用青霉素g80万u-160万u，术后同量q8h×1-2天；青霉素过敏者可选用林可霉素0.6或庆大霉素8万u肌注或静滴，术前一次，术后8小时再用一次。
术前用氨苄西林2g并加用庆大霉素8万u静滴，术后用药q8h×1天；防止肠球菌感染可用去甲万古霉素0.4静滴1-2次(间隔8小时)
真菌感染
1.长期应用广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物治疗病人
2.细胞免疫功能低下者
3.大面积烧伤需使用大量广谱抗菌药物者
1.常常观测有无表浅真菌感染(口腔、会阴部位)
2.定期送咽拭子、尿、大便真菌培养
3.如涂片和培养发现真菌，应根据致病菌及药敏治疗
风湿热复发
1.反复发作链球菌咽炎青少年
2.有风湿热病史者
3.有风湿性心瓣膜病者
长期有效青霉素120万肌注，每月一次，持续5年以上(或用至25尿)。
青霉素过敏者改用红霉素0.2bid定期服用。
流行性脑脊髓膜炎
有亲密接触家眷、陪护、医务人员
磺胺嘧啶1-2g/日，小儿0.25-0.5g/日，分2次，同复等量碳酸氢纳。对磺胺过敏者改用利福平0.4-0.6g/日，小儿10mg/kg/天，输血疟疾
疟疾高发区受血者
输血同步口服氯喹2片(每篇基质0.15g)，每天一次，持续2天。
结核病
1.ppd试验阳转需用药物治疗糖尿病病人和未接种卡介苗婴幼儿
2.ppd试验阳转活前后2次比较硬结直径增大6mm者
3.与痰菌阳性病人亲密接触小儿及免疫功能低下陪护人员
4.有结核病史或胸片示有陈旧性结核病灶，因其他疾病需长期应用激素或其他免疫克制剂者
雷米封
成人0.3/日，小儿10mg/kg/天，疗程3-6个月
百日咳
近期有百日咳接触史7岁如下小朋友
红霉素50mg/kg/天×2周，或克拉霉素7.5mg/kg.po.bid×14d
霍乱
1.流行地区或亲密接触者
2.流行期间非经典腹泻
四环素0.25qid或强力霉素0.1-0.2bid×3天
卡氏肺孢子虫感染
1.艾滋病病人
2.长期应用激素及免疫克制剂者
3.器官或骨髓移植受体
smz 25mg/kg/天
tmp 5mg/kg/天
分二次口服，持续用药(或定期打扫)；对磺胺过敏者选用戊烷脒定期打扫。
危重型肾综合征出血热
1.24小时尿量442μmol/l(>5mg/dl)
3.肺水肿、咯血
青霉素g80万u-160万u iv q8h或头孢噻肟钠1g iv q8h，危重期间3-5天。
重型肝炎
1.肝性脑病
2.流行期间非经典腹泻
3.重度腹水
4.使用激素
1.定期进行咽部、粪菌群调查
2.消化道局部去污染
3.肝性脑病可选用头孢噻肟钠
a组溶血性链球菌或肺炎球菌感染
脾切除后
长期有效青霉素120万u，肌注，每月一次×2-3年。
甲亢危象
头孢噻肟钠1g iv q8h×1-3天
新生儿感染防止
1.产妇有生殖道b组溶血性链球菌感染
2.新生儿室内有金黄色葡萄球菌、a组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时
3.有胎膜早破6小时以上，第二产程延长，羊水
ⅱ0以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸入、苍白窒息等
4.产妇生殖道有淋球菌和衣原体感染，其经产到分娩新生儿
可选用青霉素20万u q8h×3天或氨苄西林0.125iv q8h×3天
可分别选用苯唑西林0.1、青霉素20万u、氨苄西林0.1，静脉用药q8h 3天
淋球菌：用1%硝酸银滴眼
衣原体：用0.5%红霉素或1%四环素眼药膏涂眼
放疗后感染
1.放疗后中性粒细胞1.消化道去污染
2.菌群调查
3.根据优势菌选药，用药5-7天
皮肤病感染
1.大疱性皮肤病有皮肤破损，分泌物增长且需应用激素者
2.自身免疫疾病需长期、大剂量使用激素(>60mg/日)者
1.定期菌群调查
2.可根据菌群调查成果针对优势菌选药，选用smz-tmp(6个月如下婴儿不用)或红霉素口服
3﹑外科围手术期防止用药
围手术期用药必须根据手术部位、也许致病微生物、手术持续时间及抗菌药抗菌谱及半衰期选用抗菌药物，一般应在麻醉诱导期静脉注射1次足量抗生素或术前1/2-1小时肌注。手术持续时间超过4-6小时，根据药物半衰期，术中追加1次，围手术期用要以用单剂量为佳，其防止效果同样或更为满意，毒副作用明显减少。药物选择一般以第一代头孢等第一线药物为主，不用第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素(vre mrsa感染除外)等药物。外科防止用药不能忽视手术技巧和无菌操作。
防止用药原则：
(1)洁净手术：大体分为甲、乙两类。
甲类：如疝气、精索静脉曲张…等，原则上一般不用抗微生物制剂，如需使用，可术前一剂量，术后一剂量。使用抗菌药物以本表第一线抗微生物制剂为主。介入治疗术中有关抗菌药物应用亦可按此类处理。
乙类：如人工关节、心脏、脑部、骨、关节…等手术，原则上可使用3-5天抗菌药物，以本表第一线抗菌药物为主。糖尿病或免疫克制等状况若需行介入治疗可按此类处理。
(2)洁净但易受污染手术
手术也洁净但术中易受污染，如胃、肠、肺、妇科、耳鼻科、产科、口腔、颌面外科…等手术。原则上使用抗菌药物3天，以本表第一线抗菌药物为主。
(3)污染手术
对脓疡、烧伤疤痕、皮肤移植或已感染器官进行手术，术钱术后使用抗菌药物有必要性使用时可依病情发展，按抗菌药物使用原则用药，一般术后用药3-7天，药物选用按治疗用药方案进行。
第三篇：医院药房管理制度
深圳和协医院药房管理制度
为了规范我院药房管理，保障用药安全、有效，规范医保管理特制定本制度。
一、人员管理
从事药物质量管理、购进、验收、保管、调配工作人员应接受药事法律、法规及专业知识培训，
二、药房管理
1、药物购进与验收: 购进药物应当以保证质量为前提，严格审核供货单位、购进药物要逐批验明药物包装、规格、标签、阐明书、合格证明和其他标识；做到票、帐、物相符。
2、督促内容: 1.开月周会，打印多种登记表：绩效表、领药登记表、温湿度登记表。
2.记录上月医保处方、治疗单、检查单分类寄存，检查医保来货单据（上月）
3、每天查看网上医院最新告知，查看各群与否有最新消息(每天10分钟)
4.督促打印医保费用日报表，填写医保费用结算申报汇总表，督促检查查看效期表上已过期药物，并对已过期药物进行处理，记录效期药物（6月内到期）并制作药物效期催销表。
5.督促检查来货、上货、药物信息录入，点来货、上货、药物入库，对药物价格进行维护。
6.查看医保处方录入状况（当日）医保药物与否缺货，来货单与否补齐，检查药物储存及补充。
7.药房知识学习（督促检查）协定处方学习，药房业务学习，有记录（督促检查）。
8.药房及处方成本控制核算（督促检查）
9.每月每天进药记录，处方记录数据抽查，药房数据，制度与否对，抽查10品种进行核算。
10.督促检查药物消耗数量控制，药物发放精确率督查，四查十对。药剂人员微笑服务知识培训。
药物安全突发事件应急处理： 药物安全突发事件应急工作，应当遵照防止为主、常备不懈方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置坚决、依法处理原则。药物安全突发事件发生后。
三、有关档案、记录和凭证管理
1.严格执行并建立健全岗位责任制度。
2.有关人员、药物、购药单位等档案由专人负责保管。
3.医师处方按有关规定由专门人员保管。
深圳和协医院办公室.12.41
第四篇：病房药房管理制度
医院病房药房管理制度
第一章 总 则
第一条：为营造温罄住院环境和加强药物管理，保护病患用药安全。根据国家卫生部药房管理措施及病房管理规定等有关规定，制定本制度。
第二条：医院工作人员应当严格按照本措施规定执行。
第二章 病房管理
第三条：病房由护士长负责管理，住院部主任协助。
第四条：住院部管床护士在病人入院时向病员宣传讲解卫生
知识，注意事项，协助做好病员思想、生活管
理等工作。
第五条：病房护士保持病房整洁、舒适、肃静、安全，防止噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
第六条：病房护士统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整洁，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
第七条：
第八条：清洁工应保持病房清洁卫生，注意通风，每日早7点，晚5点各打扫一次，每周日大打扫一次。
第九条：医务人员进入病房必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
第十条：病员被服、用品由管床护士按基数配给病员管理，出院时清点收回。
第十一条：护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
第十二条：病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
第十三条：病房工作人员守则
1．管床护士对新入院病员简介医院制度和状况，理解病人思想和规定，鼓励病员树立战胜疾病信心。
2．全体医护人员对病员态度要亲切和蔼，语言要温和，防止恶性刺激。对个别病员提出不合理规定，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3．有关病情恶化，预后不良等状况，护士不要告诉病员，必要时由管床医师进行解释。
4．全体医护人员不要对病员谈论其他医院治疗和工作中缺陷或错误，以免导致不良影响。
5．医护人员在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适器械，不增长病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、灌肠、导尿等，应有挡遮或到治疗室处理，必须注意保护病人隐私。
6．护士应将医院一般病人和痛苦呻吟病员分别安顿不一样病房。不得将男女病人安排在同一病房。
7．病房医护人员对手术病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员恐惊和顾虑；术后要告诉病员良好转归状况，使其安心休养。
8．病房值班护士应合理安排工作时间，防止紊乱嘈杂，上午7时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果状况下，有些处置可待病员醒后施行。
9．清洁工保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。废料桶和垃圾要及时处理。厕所每小时检查一次，保持清洁卫生。附2：第十四条：病人住院须知：
1．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员亲密合作，服从治疗和护理，安心休养。
2．住院病员应遵守病房作息时间，常常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．住院病员饮食须遵照医师决定，不能随便更改；院外送进食物，需经医师或护士同意后方可食用。
4．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得规定不必要治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
5．住院病员不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
6．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊状况经医师同意后，方可离开。
7．住院病员应爱惜公共财物，如有损坏按价赔偿。
8．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。宝贵财物自行保管，严防遗失。
9．为了防止交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。
10．住院病员可随时对医院工作提供意见，协助医院改善工作。
11．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应予以劝阻教育，必要时应告知原工作单位或请有关部门处理。
第三章：药房管理 第十五条：院办主任负责为药房工作人员建立个人档案，包括资料有身份证复印件、毕业证书复印件、专业技术职称复印件、疾控出具健康证明。
第十六条：药物购进与验收
药房主任负责审核购进药物合法资质，包括药物经销商（企业法人营业执照，税务登记证，药物经营质量管理规范认证书，药物经营许可证，组织机构代码证，企业法人授权委托书，授权人身份证及从业资格证复印件以上材料逐一加盖其鲜章），同步与药物经销商签定质保协议，并建立档案，存档保留。药物验收由药房收药人逐批验明药物包装、规格、标签、阐明书、合格证明和有效期；不符合规定规定，不得购进。建立真实、完整药物购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保留至超过药物有效期1年，但不得少于3年。
第十七条：药物保管
药房人员应按需将药物保留在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药物，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊规定药物应当按照药物阐明书或包装上所标注条件及有关规定储存。做好温湿度监测和管理，温湿度超过规定范围，应及时调控并予以记录。
药房工作人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药物每季度养护1次，陈列药物每月养护1次，重点品种每半月养护1次；对影响药物质量隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。 第十八条：药物调配
药房工作人员调配药物应当与医师诊断范围相适应，必须凭注册执业医师开具处方或医嘱进行，非医师开具处方不得调配药物。
药物发放应当遵照“先产先出”、“近效期先出”或按批号发放原则。
调配、拆零药物，应当根据临床需要设置独立调配、拆零场所或者专用操作台每日清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；容器和工具使用后应清洗、消毒，防止污染药物；拆零时不得裸手直接接触药物。在完毕处方调配后，签字。将药物和处方交由另一药师
审核签字。药师将药物交病人，处方留存。每日清点，下午4点此前处方与上一日4点后来处方一起装订保留，一般处方至少保留1年。
第十九条：药房主任将开处方权限及医师签字，报院办审批后，其签字字迹留存药房立案。
第四章 附 则
第二十条：本制度由总企业负责修订与解释
牵头部门： 护理部 药房
监督负责人：护士长药房主任
。
第五篇：药房管理制度
**************人民医院药房工作制度 为保证药房药物满足临床需要, 根据《药物管理法》、《药物流通监督管理措施》等法律、法规，特制定本规定制度。
一、 及时理解、掌握药房药物使用和管理状况。
二、 药房每周五做到填写药物采购计划申请单,将填写好药物
采购计划申请单交由西药库房, 西药库房按照药房填写药物采购计划申请单配发药物, 药房必须保证一定药物库存量, 满足临床需要。
三、 药房人员对药库调入药物，要及时进行验收，特殊管理
和需冷藏药物应随到随验。
四、 储存药物要按照安全、以便、节省原则，合理储存。
五、 根据药物性能及储存规定，分别寄存于常温库存、阴凉库
或冷藏库。
六、 药物堆码规范、整洁、牢固无倒置现象，且应留有一定距离。
与墙、屋顶（房梁(请关注)）间距不不不小于30厘米，与地面间距不不不小于10厘米。不得有药物直接放在地面上。
七、 药物储存时对近效期药物应有明显标志，并按月填报近效期
药物催销表。
八、 药物实行分类寄存，做到药物与非药物分开；内服药与外用
药分开；性质互相影响、轻易串味药物分开寄存；品名和外包装轻易混淆品种分开寄存。
九、 特殊管理药物应按国家有关规定寄存和管理。
十、 库存药物应按药物批号及效期远近依次相对集中寄存。 十一、不合格药物应单独寄存于，并有明显标志。对不合格药物汇报、确认、报损、销毁应有完善手续和记录。
十二、根据季节气候变化，做好药房温湿度监测工作，坚持每日上午9点，下午3点各一次观测并记录“温湿度登记表”，并根据详细状况和药物性质及时调整温湿度，保证药物储存安全。
十三、保持药房、货架清洁卫生，常常进行清理，并有安全、消防设施，做好防盗、防火、防潮、防尘、防污染和防虫、防鼠、防霉变等工作。
十四、坚持防止为主原则，每月对在库药物进行检查和养护，做好养护记录，发现质量问题，及时采用有效措施进行处理，保证所有药物质量安全、有效。
十五、当班人员应着工作服，佩戴胸卡，重视个人卫生，衣帽整洁。
十六、药房人员应每年进行一次健康检查，严格按规定体检项目进行检查，不得有漏检或替检行为。发现患有精神病、传染病和其他也许污染药物疾病人员，要及时调离其工作岗位。
十七、根据《药物不良反应汇报和监测管理措施》, 按照国家有关药物/医疗器械不良反应/事件汇报和监测管理措施规定，药房人员注意搜集由本单位使用药物/医疗器械不良反应汇报和监测工作，并按照规定准时上报, 不得有任何原因迟报。
十八、对于新不良反应（指药物阐明书中未载明不良反应）或严重不良反应（引起死亡、致癌、对生命有危险并可以导致人体永久或明显伤残等）并按照《药物不良反应汇报和监测管理办
法》规定上报。
十九、准时完毕领导交办事务。