临床血液学检验试题.docx
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血液学检验试题及答案 1考试时间:60分钟 总分:0分一 . 单选题(共 733题,每题 0分) 1.下列哪项不符合髓外造血 ( C ) A.多见于儿童 B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 C.是机体正常反应,不属于病理改变 D.造血部位可以累及到胸腺 E.可导致相应器官的肿大 2.下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D ) A.CML B.特发性血小板减少性紫癜 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D.铁粒幼细胞性贫血 E.真性红细胞增多症 3.男,58岁,诊断为M2型白血病,化疗后缓解。近日来感两下肢无力,逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态,CSF中蛋白(++),白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是 ( E ) A.第二肿瘤转移 B.中枢神经系统出血 C.细菌性脑膜炎 D.化疗药物损害 E.中枢神经系统白血病 4.下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D ) A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B.女性多于男性 C.主要临床表现为进行性黄疸 D.常表现为全血细胞减少 E.病程常大于一年 5.临床上患者尿检查中,检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E ) A.蛋白尿(++++) B.血尿 C.蛋白管型尿 D.原始细胞 E.本周蛋白 6.红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A ) A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.1:5 7.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A ) A.某些因子缺乏 B.血小板减少 C.血液中抗凝物质增多 D.维生素K缺乏 E.组织因子缺乏 8.下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B ) A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B.血友病A时出血时间延长 C.DIC时凝血酶时间延长 D.原发性纤溶亢进症时ELT延长 E.Ⅻ因子缺乏症APTT延长 9.最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( B ) A.CD33 B.CD7 C.CD19 D.CD41 E.CD34 10.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A ) A.凝血酶 B.组织因子 C.Ca2+ D.接触因子 E.因子Ⅺ 11.血小板粘附率减低见于 ( D ) A.血栓性疾病 B.糖尿病 C.妊娠高血压 D.巨大血小板综合征 E.肾小球肾炎 12.再生障碍性贫血的致病因素中,正确的是 ( C ) A.造血原料缺乏 B.细菌感染 C.苯及其衍生物 D.PNH E.粟粒性结核 13.以下对叶酸的论述,不确切的是 ( C ) A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成 B.不耐热 C.人类自己能合成叶酸 D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症 E.动物脏器如肝等含量丰富 14.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E ) A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ 15.下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( D ) A.β-TG和Fg B.β-TG和vWF C.β-TG和PDGF D.β-TG和PF4 E.β-TG和ADP 16.下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( B ) A.血红蛋白及红细胞进行性下降 B.骨髓有核细胞增生减低 C.网织红细胞减少 D.白细胞数目正常或轻度减低 E.粒红比值值明显增高 17.血管外溶血常见于下列疾病,但除外 ( A ) A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B.先天性球形红细胞增多症 C.G6PD缺陷症慢性期 D.不稳定血红蛋白病 E.HbS症 18.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C ) A.急性淋巴细胞白血病 B.多发性骨髓瘤 C.多毛细胞白血病 D.幼淋巴细胞白血病 E.成人T细胞白血病 19.DIC的病理生理过程一般包括 ( E ) A.高凝阶段 B.代偿阶段 C.失代偿阶段 D.继发性纤溶阶段 E.上述答案均正确 20.多发性骨髓瘤根据形态分为四型,下列哪一型除外 ( A ) A.火焰细胞型 B.原浆细胞型 C.幼浆细胞型 D.浆细胞型 E.网状细胞型 21.为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病,首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B ) A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP染色 D.α-NAE染色 E.铁染色 22.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D ) A.遗传性球形红细胞增多症 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.大面积烧伤所致贫血 E.镰形细胞型贫血 23.1986年天津会议,提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案,建议将MDS分为四期,其中不包括下列哪项 ( E ) A.难治性贫血(RA) B.环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C.原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D.转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E.慢性粒-单核细胞白血病(CMML) 24.PAgT减低常见于 ( D ) A.糖尿病 B.口服避孕药物 C.高凝状态 D.血小板无力症 E.吸烟者 25.在用ELISA法测定β-TG时,茶碱的作用是 ( D ) A.保持血小板活化状态 B.抑制血小板活性 C.防止血小板聚集 D.防止血液凝固 E.以上均不是 26某类细胞:直径12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒,核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞粗,但又比成熟淋巴细胞细,为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主,提示 ( B ) A.慢性淋巴细胞白血病(CLL) B.幼淋巴细胞白血病(PLL) C.多毛细胞白血病(HCL) D.成人T细胞白血病(ATL) E.浆细胞白血病(PCL) 27.关于一期止血正确的描述是 ( C ) A.由血管和凝血因子相互作用完成 B.由血管和抗凝成分共同完成 C.由血管和血 小板共同完成 D.由血管和纤溶系统相互作用 E.由凝血因子和抗凝成分共同作用 28.男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断 (B) A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.慢性肝病性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 29.尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 ( E ) A.胞体大,直径20~90μm B.胞体圆形、椭圆形或三角形 C.胞核一个或多个 D.胞质丰富 E.胞质呈泡沫状或蜂窝状 30.女,14岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨轻压痛;检验:Hb70g/L,白细胞4×109/L,N0.3,L0.2,原始细胞0.5,血小板20×109/L,POX阴性反应。诊断可能为 ( C ) A.ITP(急性型) B.恶性淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症 31.某黄疸病人,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性应考虑 ( B ) A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性黄疸性肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.珠蛋白生成障碍性贫血 32.以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是 ( D ) A.CD10 B.CD19 C.CD20 D.CyCD22 E.CD22 33.下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征 ( C ) A.血红蛋白增加(180~240g/L) B.红细胞比容增高(0.54~0.80) C.网织红细胞百分比增加 D.出现幼红细胞 E.出现幼稚粒细胞 34.传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括 ( E ) A.淋巴结肿大 B.不规则发热 C.咽峡炎 D.皮疹 E.黄疸 35.人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A~G7组的依据为 ( B ) A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点 B.染色体长短和着丝粒的位置 C.染色体上所包含遗传信息 D.染色体的形态 E.有丝分裂时染色体所处位置 36.下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符 ( D ) A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少 B.血小板减少及其功能缺陷 C.抗凝蛋白的含量减少 D.因子Ⅷ:C和vWF减少 E.纤溶活力增强 37.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查 ( C ) A.急性型Hb浓度多在40~80g/L,慢性型Hb浓度降至20gL B.网织红细胞>10% C.急性型可出现类白血病反应 D.血小板多低于正常 E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变 38.在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时,一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液 ( B ) A.1.075±0.001 B.1.077±0.001 C.1.078±0.001 D.1.079±0.001 E.1.080±0.001 39.下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标 ( D ) A.血清铁 B.总铁结合力 C.骨髓可染铁 D.血清铁蛋白 E.红游离原卟啉 40.引起再障最主要的原因是 ( E ) A.造血原料缺乏 B.失血过多 C.红细胞破坏过多 D.红细胞寿命缩短 E.骨髓造血功能障碍 41.维生素B12测定对下列哪种疾病有价值 ( C ) A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.白血病 E.溶血性贫血 42.下列哪项说法符合凝血因子的病理生理 ( B ) A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆 B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物 C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中 E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,临床上均有明显出血症状 43.下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素 ( C ) A.Ph染色体检查 B.NAP染色 C.脾肿大程度 D.骨髓活检 E.泪滴形红细胞比例 44.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应 ( C ) A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.嗜酸细胞白血病 45.某患者拟诊断PNH,下列哪项检查与此病诊断无关 ( E ) A.Han试验 B.Rous试验 C.糖水试验 D.热溶血试验 E.碱变性试验 46.促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括 ( E ) A.刺激造血干细胞向红系方向发展 B.促进幼红细胞分化成熟 C.促进幼红细胞形成血红蛋白 D.减少红系祖细胞凋亡的比例 E.增强红细胞的寿命 47.下列哪项不是血管壁的止血功能 ( E ) A.引起血管收缩反应 B.促凝物质释放反应 C.激活血小板 D.激活凝血途径 E.引起局部血液粘度下降 48.下列何种疾病属大细胞性贫血 ( A ) A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血 49.下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法 ( D ) A.骨髓铁染色 B.总铁结合力(TIBC) C.血清铁(SI) D.血清铁蛋白(SF) E.红细胞游离原卟啉(FEP) 50.出血时间测定器法的参考范围 ( A ) A.2.5~9.5分钟 B.1~6分钟 C.1~3分钟 D.大于20秒 E.20~40秒 51.下列不符合冷凝集素综合征的是 ( B ) A.冷凝集素主要是IgM完全抗体 B.冷凝集素综合征多见于男性,有遗传因素 C.临床上有急、慢性两种类型 D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后 E.慢性型较平稳,轻度贫血,血管外溶血为主 52.下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变 ( D ) A.白细胞减少 B.白细胞增多 C.血小板减少 D.血小板增多 E.贫血 53.糖原染色(PAS)阳性,唾液水解后再次染色仍为阳性,该阳性物质应除外下列哪项 ( D ) A.糖原 B.粘多糖 C.糖脂 D.粘蛋白 E.多羟基醇类物质 54.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E ) A.因子Ⅸa B.因子Ⅹa C.因子Ⅺa D.因子Ⅻa E.以上都是 55.阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性 ( C ) A.红细胞渗透脆性试验 B.抗人球蛋白试验 C.尿含铁血黄素试验 D.异丙醇实验 E.冷凝集素试验 56.二期止血缺陷是指 ( A ) A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷 57.下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( B ) A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B.氧化损伤不影响膜稳定性 C.生物毒素影响膜稳定性 D.酶代谢异常影响膜稳定性 E.生物毒素影响膜稳定性 58.t(15;17)染色体移位形成PML-RARA融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值 ( B ) A.M1 B.M3 C.M4 D.ALL E.CML 59.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子 ( C ) A.Ⅴ、Ⅷ B.Ⅸ、Ⅷ C.Ⅷ、Ⅸ D.Ⅸ、Ⅺ E.Ⅷ、Ⅺ 60.血红素是 ( A ) A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物 B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物 C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物 D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物 E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物 61.脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好 ( D ) A.自身免疫性溶血性贫血 B.PNH C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞G6PD缺乏症 62.铁主要是在消化道的什么部位吸收 ( E ) A.胃 B.肝 C.回肠 D.直肠 E.十二指肠和空肠上段肠粘膜 63.下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符 ( C ) A.全血粘度和血浆粘度增高 B.Fg和vWF:Ag增高 C.AT、PC、PS增高 D.FDP、D-二聚体水平增高 E.PLG水平降低 64.下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生 ( D ) A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C.X、Y、D、E及D-二聚体 D.X、Y’、D、E’及D-二聚体 E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体 65.慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好 ( A ) A.+12 B.+12伴结构异常 C.14q D.13q14 E.14q32 66.下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合 ( A ) A.PAS阳性、NAP积分增高 B.PAS阳性、NAP积分降低 C.PAS阴性、NAP积分增高 D.PAS阴性、NAP积分降低 E.以上都不是 67.下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应 ( C ) A.再障 B.巨幼细胞贫血 C.红白血病 D.溶血性贫血 E.正常情况下幼红细胞及红细胞 68.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占 ( D ) A.90%~95% B.10%~15% C.5%~15% D.5%~10% E.1%~5% 69.男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是 ( B ) A.细菌感染 B.氯霉素 C.抗血小板药物 D.病毒感染 E.PNH 70.血小板粘附试验是 ( E ) A.反映血小板数量的实验 B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验 C.反映血小板GPⅠb水平的实验 D.反映血小板CD41、CD61水平的实验 E.反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验 71.下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞 ( E ) A.缺铁性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.HbS病 D.肝病 E.巨幼细胞贫血 72.下列哪项符合溶血性贫血 ( E ) A.骨髓造血功能障碍引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.血红蛋白合成障碍 E.红细胞存活期缩短,破坏增加 73.外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( B ) A.APTT B.PT C.BT D.TT E.CT 74.男,50岁,确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量,需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查 ( C ) A.血清铁 B.血清总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.骨髓内铁粒幼细胞计数 E.红细胞内游离原卟啉测定 75.下列蛋白质中,对凝血酶灭活能力最强的是 ( B ) A.HCⅡ B.AT C.PL D.APC E.PS 76.按贫血的形态学分类,下列哪项除外 ( D ) A.正常细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.单纯小细胞性贫血 77.下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是 ( C ) A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体 B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM C.自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应 D.自身抗体型最多见,与AIHA难以区别 E.药物依赖性抗体——奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血 78.下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是 ( E ) A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性 B.骨髓中骨髓瘤细胞大于15% C.是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 D.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同 E.骨髓增生程度常为增生极度活跃 79.下述哪项不符合血管外溶血 ( D ) A.脾肿大 B.网织红细胞增高 C.遗传性多见 D.尿含铁血黄素阳性 E.常见红细胞形态改变 80.胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态 ( C ) A.M1 B.M3 C.M7 D.L1 E.M5 81.血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷 ( A ) A.GPⅡb/Ⅲa B.凝血因子 C.PF3 D.GPⅠb成复合物 E.GMP-140 82.下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点 ( C ) A.粒细胞常有毒性改变 B.可见粒细胞核左移 C.骨髓象往往有明显的变化 D.红系和巨系无明显异常 E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加 83.贫血患者血片示红细胞大小不等,中心淡染,血清铁饱和度16%,最可能的诊断是 ( B ) A.自身免疫性溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 84.下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现 ( D ) A.临床表现多样化、轻重不一 B.继发者有原发病表现 C.一般起病较缓,数日后才发现有贫血 D.急性型多见于中老年人,特别是病毒感染者 E.少数有淋巴结肿大,血小板减少性紫癜 85.缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( D ) A.血清铁降低,总铁结合力降低 B.血清铁降低,总铁结合力正常 C.血清铁正常,总铁结合力降低 D.血清铁降低,总铁结合力增高 E.血清铁和总铁结合力增高 86.人体缺铁时,最早表现的是 ( E ) A.MCV变小 B.MCH减低 C.血清铁降低 D.血清总铁结合力增高 E.血清铁蛋白降低 87.正常人每天需要叶酸 ( D ) A.500μg B.300μg C.400μg D.200μg E.100μg 88.下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是 ( C ) A.PC B.PS C.AT D.TFPI E.HC-Ⅱ 89.诊断戈谢病最有意义是 ( C ) A.骨髓检查 B.神经鞘磷脂酶活性检测 C.β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定 D.细胞化学染色 E.家族史 90.缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( C ) A.血清铁降低,总铁结合力降低 B.血清铁降低,总铁结合力正常 C.血清铁降低,总铁结合力增高 D.血清铁正常,总铁结合力降低 E.血清铁降低,总铁结合力降低 91.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( B ) A.ALL B.CML慢性期 C.CML并发感染 D.CML急性变 E.骨髓纤维化 92.多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因 ( C ) A.球蛋白增加 B.人为原因 C.副蛋白增加 D.红细胞膜异常 E.纤维蛋白原增加 93.下列哪项不是溶血的实验诊断依据 ( E ) A.网织红细胞计数增高 B.骨髓红系增生明显活跃 C.周围血中可出现有核红细胞 D.尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白 94.下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( B ) A.正细胞正色素性贫血 B.细胞核发育落后于细胞质 C.细胞质发育落后于细胞核 D.细胞质与细胞核同步发育 E.小细胞低色素性贫血 95.体内半寿期最短的凝血因子是 ( B ) A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ C.因子Ⅷ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ 96.下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性 ( A ) A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性粒-单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病 97.下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征 ( B ) A.贫血 B.皮下结节 C.出血、黄疸 D.进行性衰竭 E.持续高热 98.多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的 ( E ) A.高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症 B.Ham试验——PNH C.红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血 E.蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应 99.在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体 ( D ) A.原始红细胞 B.早幼红细胞 C.中幼红细胞 D.晚幼红细胞 E.网织红细胞 100.女,28岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄已一周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该病人的可能诊断为 ( D ) A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.微血管病性溶血性贫血 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.温抗体型自身免疫性贫血 E.缺铁性贫血 101.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 ( C ) A.蚕豆病 B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.ABO血型不合 D.PNH E.恶性贫血 102.在淋巴细胞代谢中,下列哪种酶在血液系统代谢中最重要 ( C ) A.腺苷脱氨酶 B.嘌呤核苷酶 C.末端脱氧核苷酰转移酶 D.RNA多聚酶 E.嘌呤和嘧啶合成酶 103.下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是 ( A ) A.TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质 B.TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少 C.TT延长,可见于AT活性明显增高 D.Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病 E.肝病时TT也可延长 104.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是 ( E ) A.抗人球蛋白试验阳性 B.冷热溶血试验阳性 C.片中可见有核红细胞 D.有双相溶血素抗体,具有抗P血型特异性 E.自身抗体类型为IgM 105.Ph染色体是哪一组染色体异常 ( C ) A.t(15;17) B.t(6;9) C.t(9:22) D.t(4;8) E.t(18;21) 106.下列哪项符合真性红细胞增多症 ( E ) A.原因明确,单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病 B.粒细胞系不增多 C.巨核细胞系不增多 D.维生素B12 E.三系均增生,以红系增生显著 107.诊断缺铁的重要指标一般不包括 ( B ) A.骨髓可染铁消失 B.红细胞碱性铁蛋白 C.铁结合力 D.血清铁 E.铁饱和度 108.在体内,最不稳定的凝血因子是 ( A ) A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅱ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ 109.在β-TG和PF4测定中,选择的抗凝剂是 ( C ) A.3.8%枸橼酸钠 B.0.109mol/L枸橼酸钠 C.5%EDTA-Na2溶液 D.草酸盐 E.肝素 110.APTT延长和PT正常多见于 ( A ) A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病 D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段 E.血液循环中存在抗凝物质 111.下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查 ( A ) A.冷凝集阳性,但效价<1:200 B.直接抗人球球蛋白试验呈阳性 C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象 D.白细胞数可轻度升高 E.血小板多数正常 112.血友病患者,Ⅷ:C为8%(正常对照为98%),Ⅷ:Ag为101%(正常对照为100%),可确诊为 ( C ) A.轻型血友病A,CRM- B.轻型血友病A,CRM+ C.中型血友病A,CRM- D.中型血友病A,CRM+ E.重型血友病A,CRM+ 113.CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占 ( A ) A.5%~10% B.5%~15% C.10%~15% D.10%~20% E.15%~20% 114.除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血 ( B ) A.特发性血小板减少性紫癜 B.传染性单核细胞增多症 C.尼曼-匹克病 D.恶性淋巴瘤 E.脾功能亢进 115.下列哪项不符合抗人球蛋白试验 ( C ) A.检查红细胞表面不完全抗体 B.加抗人球蛋白血清发生凝集 C.在盐水介质中发生凝集 D.直接试验阳性不一定发生溶血 E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血 116.血小板聚集试验反映了 ( D ) A.血小板数量 B.血小板膜糖蛋白水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性 D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E.血小板的释放功能 117.男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断 ( D ) A.周围全血细胞减少 B.网织红细胞计数减低 C.正常细胞性贫血 D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多 E.骨髓细胞培养集落生长能力降低 118.下列哪种因子作用于较早的多能干细胞 ( D ) A.IL-2 B.IL-5 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF 119.下列哪项能区别CML急变和急性粒细胞白血病 ( B ) A.骨髓或外周血原始细胞>10% B.嗜碱性粒细胞高于正常 C.白血病裂孔明显 D.Ph染色体阴性 E.原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20%,骨髓达30% 120.某细胞,胞体35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞 ( E ) A.原始粒细胞 B.原巨核细胞 C.原红细胞 D.异常组织细胞 E.Reed-Stemberg细胞 121.Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的 ( D ) A.轮状病毒 B.流感病毒 C.巨细胞病毒 D.EB病毒 E.腺病毒 122.在急性白血病缓解过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,目前最有可能的并发症是 ( C ) A.细菌性脑膜炎 B.淋巴瘤 C.中枢神经系统白血病 D.肝癌脑转移 E.以上均不是 123.血红素合成场所在 ( C ) A.有核红细胞线粒体内 B.肝细胞线粒体内 C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内 D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内 E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内 124.确诊为CML患者,其NAP积分升至200分,可能发生下列哪种变化 ( D ) A.急性粒细胞白血病变 B.急性淋巴细胞白血病变 C.急性单核细胞白血病变 D.合并严重化脓感染 E.白血病缓解 125.下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( C ) A.维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因 B.核、质发育不平衡 C.质发育落后于核 D.可发展成全血细胞减少 E.其根本原因为DNA合成障碍 126.下列蛋白质不属于蛋白C系统的是 ( C ) A.PC B.PS C.PZ D.EPCR E.TM 127.常见的红细胞膜蛋白的遗传性缺陷为 ( E ) A.收缩蛋白 B.锚蛋白 C.带3蛋白 D.4.1蛋白 E.以上全部 128.某黄疸患者,尿胆红素试验阴性,尿胆原试验强阳性,酸溶血和蔗糖溶血试验阳性,提示 ( D ) A.急性黄疸性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.自身免疫性溶血性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E.阵发性冷性血红蛋白尿症 129.过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳 ( D ) A.AMoL与ALL B.ALL与CLL C.AML与AMoL D.AML与ALL E.AML与CML 130.慢性粒细胞白血病在细胞遗传学上的分子标志是 ( C ) A.PML-RARA融合基因 B.CAML-AF10融合基因 C.BCR-ABL融合基因 D.PLZF-RARA融合基因 E.AML1-MTG8融合基因 131.正常血清中含有的主要凝血因子为 ( B ) A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ D.因子Ⅶ、Ⅹ E.因子Ⅺ、Ⅻ 132.下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志 ( E ) A.PML-RARA B.CBEβ-MYHll C.MLL-ENL- 配套讲稿:
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