有关护理部工作总结范文.doc

有关护理部工作总结范文

20XX年是医院工作具有重要意义一年，护理工作也不例外，在院领导关怀、支持、重视下，在全院护士共同努力下圆满完毕了年初下达护理工作计划，同步积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中，对照《二级综合医院评审原则实行细则》，逐条逐项抓好各项工作，深入制完善规章制度改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干培养，优化护理队伍，强化“三基、三严”训练，我院护理管理逐渐走向制度化、规范化管理，护理质量稳步提高，现将一年工作总结如下：
一、护理人员基本状况
全院护士总数113人，其中正式在编58人，协议护士55人；执业资质构造：注册护士84人，未注册护士29人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；归属护理部业务管理护理人员109人，分布在临床一线104人，其他护理岗位7人；学历构造：大专以上学历51人，中专学历62人；职称构造：副主任护师1人，主管护师13人，护师34人，护士36人，未定职29人；按定编床位180张计算，床位与病房护士比为180∕83即1：0、46，按实际开放床位220张计算，床位与病房护士比为220∕83即1：0、37、
二、严格贯彻护理关键制度，护士依法执业，保证护理安全
1、严格护理关键制度贯彻。
伴随人事制度改革深入深化，护理部在医院领导带领和支持下，重点规范了护理文献书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干培养，优化了护理队伍，提高了护理服务质量。
20XX年在医院领导班子和护理部领导下，内分泌肾病科全体护理人员协调一致，在工作上积极积极，不怕苦，不怕累，树立较高事业心和责任心，以争创二级甲等医院为目，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真做好患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员技能水平，深化“以病人为中心”服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”工作宗旨，努力开展工作。现将这一年来工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防备措施，有效回避护理风险，为患者提供优质、安全护理服务。
1、不停强化护理安全教育，把安全护理作为科务会常规主题之一，今年科务会共23次，将工作中不安全原因及时提醒，并分析整改。
2、建立检查、考核、反馈制度，设置可追溯制度科室建立一级质控小组，按护理质量分析评价原则，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价。每周四由护士长带领质控小组进行护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文献书写、健康教育等。对护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不停完善和调整护理质量管理措施。本年度共检查20次，合格率为100%。
3、认真贯彻“非惩罚性护理不良事件上报制度”，目前共上报护理不良事件9起，无护理投诉记录。
4、加强重点环节风险管理（1）节前安全检查，增强医护人员防备意识，杜绝事故隐患；（2）规范了药物管理，高危药物及急救车内药物做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录，本年度专管护士阿斯耶木共检查25次，护士长共检查44次，合格率为100%。急救设备及时维修、保养、保证功能状态备用；（3）每周组织科务会，共23次，对工作中存在局限性作出针对性、实效性改善措施，以保证护理质量及护理安全。（4）每日参与晨交班及床头交接班。重点查新入、危重和生活不能自理病人，督促检查护理工作贯彻，加强环节质量控制，减少了护理缺陷发生。
5、严格按照护理文献书写规范规定对护士进行培训，使护理人员愈加明确了护理文献书写意义，并且不定期抽查病历书写状况，本年度共查病历670份，其中包括出院病历530份，运行病历140份，合格率为100%。规范了护士行为，保障了护理安全，提高了护理质量。
二、强化管理，提高护理质量。
1、科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间护理人力配置，排班做到新老搭配，互相协作兼顾人员素质和技术水平高下合理分派，发挥其互补性，充足调动护士积极性和主观能动性，发明工作友好气氛，增强管理效能，有效提高护理整体质量。尽量满足临床工作需要，保证护理安全。
2、强化护士开源节流理念，规定护士在保障患者安全状况下节省科室开支。
三、健全完善了各项规章制度，保证护理环节质量。重新制定完善重点环节护理管理程序及应急流程，组织护士对病人十大安全目以课件讲课方式进行培训，以保证护理人员有章可循。
1、深入完善和贯彻防备住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、贯彻查对制度，护士每日进行医嘱大查对，每周护士长至少大查对2次，强化环节质量，有效地提高护理质量。
3、按照二甲评审细则及护理部规定组织了3次护理模拟应急演习；完善护理工作中各环节弱项，纠正了错误操作，强化护理人员责任心，减少护理操作中风险，体现治疗处置持续性，保证患者病情得到及时有效救治。
4、整年共完毕了护理会诊4例，处理护理中疑难问题，提高护理质量。
5、完善紧急状态下护理人力资源调配方案，健全急救体系，提高护理人员急救水平。
四、贯彻人才培养计划，提高护理人员整体素质。
1、按计划进行培训，重点加强基础理论及基本操作技术提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握各项知识。
2、重视培养我科室工作认真、好学护士刘福莲、古丽吉米莱姆两人，加强了护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观测问题和处理问题能力。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训及考核，整年组织各科室护理查房4次，护理业务学习7次，内容为基础理论知识，护患沟通技巧和专科知识。加强“三基”“三严”培训，本年度共培训43次，三基培训8次，十大安全目培训1次，十四个关键制度培训2次，护理常规培训5次，健康教育培训5次，应急预案培训5次，岗位职责培训3次，并发症培训4次，护理质控原则培训1次，护理部及科室工作计划和护理管理目培训1次，护士资质审核规定培训1次，科室管理规定及安全制度培训1次，安全警示教育1次，人力资源调配及用药观测处理培训1次，科室岗位阐明书培训1次，科室分级护理制度培训1次，科室绩效考核方案培训1次，糖尿病病人护理质控原则培训1次，合格率均为100%，提高护理人员整体素质。（1）每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。（2）强化急救意识，提高急救水平，对低年资护士进行急救知识技能强化培训考核，规范了护理人员着装及礼仪，提高全院护理人员整体素质及急救水平，深入提高护理服务品质，每月进行心肺复苏培训及考核，熟悉掌握急救器材及仪器使用。（3）组织护士进行护理应急预案培训及模拟演示共3次，提高护士应急能力。（4）每月对护士进行操作理论培训和考核，护士技能操作培训7次，共包括17项操作，合格率为100%。
五、创新环境，更好提高服务观念，提高服务品质。
1、我科虽不是优质护理示范病房，但为提高护理质量及病人满意度，我科实行了整体护理服务，建立了以人为本住院环境，加强了病房管理，使住院环境愈加幽雅、舒适。
2、为加强护患沟通和健康教育，制作了健康教育宣传教育卡7个病种，细微之处体现对患者关爱。
3、做好基础护理，使患者感受到护理服务变化，从而提高患者满意度。
4、整年共发放护理满意度调查表530份，患者对护理服务满意度100%。
5、科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分派给年资高、能力强护士负责，体现能级对应。
6、全面贯彻护理职责。（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己工作内容、应尽职责有更深刻理解，引导责任护士对分管病人全面履行观测病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。（2）根据科室特点对护理床头交接班重点、时间规定、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班内涵质量得到提高，对患者病情观测得到持续。（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面由责任护士发药、指导等措施，保证了患者口服用药安全。
7、充足调动护士积极性。修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，运用好绩效考核和鼓励机制，充足调动护士积极性。
六、本年度护理目基本达标：
（一）病人（服务对象）满意率≥100%。
（二）基础护理合格率≥90%
（三）特一级护理合格率≥90%
（四）医疗器械消毒灭菌合格率100%
（五）护理人员“三基”理论考试合格率100%。
（六）护理技术操作合格率100%
（七）护理文书书写合格率100%。
（八）急救物品完好率100%。
（九）一人一针一管一带执行率100%。
（十）健康教育覆盖率100%。
（十一）年压疮发生次数为0（除特殊病情不能翻身、院外带来压疮外）。
（十二）年护理事故发生次数为0、
（十三）护理人员年培训率100%。
七、工作中还存在诸多局限性：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏持续性等缺陷，尤其是护理记录简化后对护理记录书写质量规定有所下降，这是我急需提高和加强。
5、健康教育不够深入，缺乏动态持续性。
6、护理人力资源配置局限性。
在新一年，我们将一直牢记“一切以病人为中心”服务宗旨，刻苦学习，钻研业务，不停完善和提高自身素质，努力为病人提供优质、高效服务，争取发明更好经济效益和社会效益。总之，在这一年中，我们科护理水平在逐渐提高，但工作中也还存在局限性，通过总结经验，及时发现问题，在即将到来一年里一定能有更好发展。
20XX年，我院护理工作在院领导关怀、支持、重视下，在全院护士共同努力下，圆满完毕了年初下达护理工作计划，同步，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照原则，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效增进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本状况
（一）护理人员状况
全院护理人员总数15XXXX，其中正式在编护士14XXXX，协议护士XXXX，护理员XXXX。执业资格构造：执业护士13XXXX，注册护士13XXXX。归属护理部业务管理护理人员12XXXX，占全院卫技人员3XXXX。分布在临床一线12XXXX，其他护理岗2XXXX，非护理岗1XXXX。学历构造：大专3XXXX，占2XXXX，中专11XXXX，无学历XXXX，大专在读1XXXX，本科在读XXXX。职称构造：主管护师7XXXX，护师5XXXX，护士3XXXX。年龄构造：全院护士平均年龄36、75岁，临床一线护士平均年龄34、06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1：0、32、聘任临时护士1XXXX。
（二）护理工作量
表1从以上两组数字来看，我院护理队伍构造老龄化现象与去年相比有所缓和，但梯队不够合理，影响护理人力合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，既有护理人员配置不能满足日益增长医院护理服务、质量、安全需要，存在着安全隐患，也制约护理质量深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长管理意识，今年二月份，护理部组织举行了一期院内护理管理培训班，培训内容重要是护士长管理理念更新，管理技巧及护理服务人本精神塑造、护理质量持续改善，同步，安排了半天讨论，护士长们在回忆上一年工作同步，展开了新年怎样深化人性化服务讨论，在讨论中深入理解了”以人为本“护理服务内涵，到达了共识。
（二）加大了对护士长目管理月、年终考核，明确了护士长工作流程及考核原则，确立其在科室质量管理中关键作用，建立了护士长日三会面三查房制度，护士长征询意见制度，有效提高了护士长预测——控制——改善工作能力。亲密了护患关系，减少了病人投诉率。
（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元建设外，对新上任护士长采用跟班、指导与交流等形式，协助新上任护士长尽快转换角色，在较短时间内承担起科室护理管理工作。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1、强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐层搜集护理危险原因，每月组织护理安全讨论会1-XXXX，就现存及潜在安全问题进行讨论，提出切实可行防备措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改善措施3条。有效防备了严重护理差错发生。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉归因分析：建立内部如实登记汇报制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生原因，应吸取教训，提出改善措施，对同样问题反复出现科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3、增强了护理人员风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与有关法律法规考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故案例警示，同步，深入规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防备住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效保证了全院护理人员有章可循，保证了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期深入科室检查、督促、考核，每季度组织全院护士长交叉大检查，增进了护士长间及科室间学习交流，取长补短，有效增进了全院护理质量统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，重视发挥科室质控小组质管作用，各科室明确了护理质控小组职责及工作措施，各质控小组每月进行信息交流，并且质控员均有各自质控点。此举措很好增进了护士参与质量管理意识，鼓励护士工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大作用。
（三）深入规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采用质控员—护士长—护理部三级考核制度，每月组织进行护理记录讲评XXXX，保证不合格病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动规定，今年继续抓好等级护理及健康教育考核工作，并将这二项工作作为今年护理工作主线贯穿在每月护理质量考核中，强化护士开展健康教育意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10XXXX，但病人健康知识知晓率不够理想。
（五）护理质量已达标
1、基础护理合格率97、XXXX；
2、一级护理合格率9XXXX；
3、护士长管理考核合格率96、XXXX；
4、夜间护理质量检查98、8分；
5、急救物品管理合格率98、XXXX；
6、消毒隔离合格率98、XXXX；
7、护理文书书写合格率98、XXXX；
8、护理工作满意度94、XXXX
9、护理人员技术操作合格率9XXXX；
10、护理人员考试合格率10XXXX；
11、常规器械消毒灭菌合格率10XXXX；
12、一人一针一管一灭执行率10XXXX；
13、护理事故发生率0；
14、年褥疮发生率0、
四、采用多渠道提高护理队伍整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实行方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士规范化培训力度，明确了规范化培训内容及规定，周期内培训考核合格获得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册重要根据。
（三）加强了“三基”及专科技能培训，今年护理部为培养实用型护士，变化了以往考与做分离做法，考试愈加贴近临床，采用现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5、12”护士节期间举行了护理操作比赛，整年共组织理论考试XXXX，合格率10XXXX，护理技术操作考核XXXX，合格率9XXXX。但由于部分护士思想上不够重视，基础较微弱，培训未到达预期目。
（四）加强了护士在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习1XXXX，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同步，护理部充足发挥院内局域网资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士学习内容，深受护士欢迎。
（五）外出参与短训班及学术交流XXXX次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面学习状况汇报，并安排科内、院内学习传达XXXX。但年初培训计划未完毕。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，保证了无菌切口无一例感染好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对多种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理规定，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较杰出完毕护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为关键，为病人提供优质服务宗旨，深入开展了以病人为中心健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及有关医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、整年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参与了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参与台州地区学术交流，有2篇参与《现代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处在探索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士服务，仅次于平常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长重视、支持和协助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上获得了一定成绩，但也存在一定缺陷，有待深入改善。
护理部在院领导带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理开展、护理质控管理、不良事件防止及上报、护理人才培养等方面。现将护理部工作总结如下：
一、强化护理质控管理，加强监管力度
1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作贯彻状况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷发生。
2、建立健全各项规章制度、质控原则，保障护理环节质量。按照年初制定计划，护理部充足调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控原则细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出提议，规定其整改，并对整改效果进行追踪跟进。
3、严格关键制度贯彻。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记汇报制度执行上下功夫。深入科室，严格考核，采用现场抽查及每月定期考察等形式，使护理人员真正理解了关键制度内涵，从主线上认识到关键制度在工作中重要性，懂得怎样按照关键制度开展工作。
4、强化护士长管理意识。规定各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充足发挥护士长主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任护士长工作，协助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。
5、加强了医院感染控制管理。通过每月质控检查、平常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行状况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品洗涤、消毒寄存、下收下送工作管理，保证了消毒物品质量；规定对手术病人病房进行空气消毒，保证了医疗护理安全。
6、严格贯彻医疗服务收费原则，配合医保办、新农合，为患者提供便捷迅速服务。常常下科室检查收费、记费状况，严格督查，规定科室防止少收、多收、漏收。
7、一年质控工作状况：1-11月共完毕质控大检查X次，其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次，检查急救药物、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，对患者采用书面式满意度调查X次（共调查X人次）。
8、各项护理质量指标完毕状况：①、基础护理平均得X分，合格率100%。②、，危重症护理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材药物管理平均得分X分，合格率60%。④、护理文献书写平均得分X分，合格率达100%。⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。⑧、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
二、贯彻“优质护理”开展，提高病员满意度
1、扎实基础护理，简化就医流程（由护士为患者取药、送检查等），规定各病区必须将工作安排详细化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增长了对患者满意度调查次数，采用定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出“热水供应时间较短”、”摇床少”、“加热饭菜不以便”、“卫生间区域地面湿滑，轻易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题，及时与总务科、药械科、财务科等有关科室或分管院长联络，获得协助后，结合实际状况妥善处理了该类事件；将患者在就医期间提出“对患者关爱及隐私保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“但愿得到更多健康知识”等问题，反馈于护士长，提供护理部意见，规定并协助其处理。根据病员回馈信息，反应出这一举措获得了一定成效。
3、为更好开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，规定护士长对护士从业行为多观测，对不良现象多指正教导。
三、提高护理安全防备意识，杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查状况表”、“节假日前护理安全检查评分原则”等护理安全检查原则，规定护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防备工作，常常巡视、排查安全隐患，增强医务人员防备意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日护理安全。
2、完善了“护理安全不良事件积极汇报和管理制度”、“护理不良事件汇报单”、“压疮申报表”、“压疮（难免）评估表”、“压疮观测护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险原因评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应汇报表”、“各科工作量登记表”等原则表格制定及修订工作。在工作中不停强调护理不良事件积极上报，1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反应X例、输血不良反应X例和压疮X例（院外褥疮X例，难免褥疮X例）上报，较往年上报数有了较大增长。
3、针对上报不良事件及平常检查中发现问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少防止不良事件发生。
四、贯彻人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧状况，不停提高护理质量及水平，及时接受先进护理理念、操作技术，护理部有计划安排各科护士长到内江市第二人民医院接受护理管理短期培训，并选派工作能力及责任心强护理骨干参与院外业务培训或到上级医院进修学习。
2、护理部加强了对新入及低年资护士培训力度，在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度执行、护理安全等内容；同步组织该类人员集体学习《护士条例》、有关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等内容；对拟聘护士采用聘任前理论及操作考试，成绩合格者方聘任。
3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次（考核X人次），组织业务学习X次，“三基”理论考试X次。规定全体护士积极参与医院举行各类业务讲座及远程教育学习。
4、组织“5、12”国际护士节活动，评比出技能比赛一等奖X名、二等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名，予以对应奖励，鼓励获奖者再接再厉，规定五年资如下（含五年资）护士必须参与技能培训及考试，以提高技能水平。
5、加强人力资源管理，以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。
6、加强专科护理开展，一年压疮小组参与会诊X例，治愈压疮患者X名（其他Y名患者未接受全面治疗无法记录），治疗不愈合伤口X例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参与PICC穿刺X例，PICC维护X人次。
五、存在问题：
1、护理人员素质参差不齐，个别护士积极服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平及理论知识较差。
2、关键制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。
3、护理文献书写欠规范，内容单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵；护理记录中缺项、漏项较多，病情观测缺乏持续性。对疾病观测要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。
4、少数护理人员无菌观念不强，院感防备意识较差。
5、护理安全防备意识不强，有待加强。
6、宣传教育工作开展不尽如人意。
7、急救药物、物品、器材管理差强人意。
六、下一年工作打算
1、继续以开展优质化服务为重点，树立积极服务意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，掌握沟通协调技巧，积极开展健康、安全知识宣传教育。
2、加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士培训及考核，加强急诊科护理人员培训，加强应急小组护理人员培训。设置优秀带教人员评估，鼓励带教人员更好开展带教工作。
3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善计划、认真布署、及时督查。加大平常巡视力度，及时发现、处理问题，加强安全知识培训，调动科室人员护理安全防备思维及意识，做好积极防备工作。培养科室人员工作责任心及积极性，防止差错事故发生，鼓励护理不良事件积极上报。
4、加大急救药物、物品、器材管理，加强检查力度。
5、加强院感监管力度。
6、不停完善护理文书书写质量原则，提高护理文书书写质量。
7、开拓新护理项目，在符合规定前提下拓展护理收费项目。
伴随新医改政策深入深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，只有在做好本职工作同步，不停提高自身素质，不停优化就医流程，不停改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远发展。