8单元颈浅层颈.pptx

南昌大 学基础医学院人体解剖学教研室 杨宝林颈浅层、颈前区的解剖颈浅层、颈前区的解剖 颈浅层、颈前区的解剖颈浅层、颈前区的解剖 v一、颈部一、颈部neck概述v介于头与胸和上肢之间，内有重要的气管，食管，甲状腺等器官，还有大血管，神经通过，颈根部有肺尖，胸膜顶突入，位置狭，结构复杂。v 上界为：下颌骨下缘，下颌角，乳突，上项线，枕外隆突v下界为：胸骨颈静脉切迹，胸锁关节，锁骨，肩峰，第七颈椎棘突。又以斜方肌为界，前缘前面为颈部，后部为项部。v二颈部的分区二颈部的分区 v（一一）固固有有颈颈部部 以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。(二二)、颈后区（项部）、颈后区（项部）颈前外侧区（固有颈部颈前外侧区（固有颈部）颈前区颈前区舌骨上区舌骨上区舌骨下区舌骨下区下颌下三角下颌下三角颏下三角颏下三角颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角颈外侧区颈外侧区枕三角枕三角锁骨上三角锁骨上三角Anterior region of neck 颈前区颈前区Sternocleidomastoid region 胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区Lateral region of neck 颈外侧区颈外侧区Sternocleidomastoid（胸（胸锁乳突肌锁乳突肌）Omohyoid（肩胛舌骨肌）（肩胛舌骨肌）Digastric（二腹肌）（二腹肌）下颌下三角下颌下三角颏下三角颏下三角 颈动脉三角颈动脉三角 肌三角肌三角枕三角枕三角锁骨上大窝锁骨上大窝锁骨上小窝锁骨上小窝v二颈部的浅层结构二颈部的浅层结构v（一）皮肤（一）皮肤v颈部皮肤薄而柔软，活动性大，皮纹横行，手术时宜作横切口以利愈合。v（二二）浅浅筋筋膜膜superficialfasciav1颈颈阔阔肌肌platysma：起于胸大肌和三角肌上部的筋膜，由面神经颈支支配，收缩可使颈部皮肤紧张，助降下颌骨、口角和下唇。v2皮神经皮神经：v（1）面面 神神 经经 颈颈 支支cervical branch offacial nerve：自腮腺下端穿出，行腮腺手术时可作为追踪面神经干和标志。v（2）颈丛的皮支，自胸锁乳突肌后缘中点发出4支皮神经，此点是颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处，亦称神神经点经点。其有分支：l枕小神经枕小神经lesser occipital nerve：该神经勾该神经勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘上绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘上行，在耳廓后方升至头部，分布行，在耳廓后方升至头部，分布于枕部皮肤。于枕部皮肤。l 耳大神经耳大神经greater auricular nerve：该神经该神经绕过胸锁乳突肌后缘，沿该肌前绕过胸锁乳突肌后缘，沿该肌前面伴颈外静脉上行，在腮腺处分面伴颈外静脉上行，在腮腺处分为两支，前支分布于腮腺表面的为两支，前支分布于腮腺表面的面部皮肤，后支分布于乳突表面面部皮肤，后支分布于乳突表面及耳廓背面的皮肤。及耳廓背面的皮肤。v颈颈横横神神经经transverse nerve ofneck：该该神神经经横横行行向向前前，位位于于颈颈外外静静脉脉深深面面，在在颈颈阔阔肌肌深深面面分分为为上上、下下两两支支，分分布布于于颈颈前部皮肤。前部皮肤。v锁锁 骨骨 上上 神神 经经spuraclavicularnerves：该该神神经经分分为为锁锁骨骨上上内内侧侧神神经经、锁锁骨骨上上中中间间神神经经、锁锁骨骨上上外外侧侧神神经经，分分别别分分布布于于第第二二肋肋以以上上的的胸胸部部皮皮肤肤及及胸胸锁锁关关节节，胸胸大大肌肌和和三三角角肌肌区区的的皮皮肤肩胛上后区的皮肤。肤肩胛上后区的皮肤。v 3浅静脉浅静脉v（1）颈颈外外静静脉脉externaljugularvein：由由下下颌颌后后静静脉脉后后支支和和耳耳后后静静脉脉于于下下颌颌角角处处汇汇合合而而成成，经经胸胸锁锁乳乳突突肌肌表表面面下下行行，于于锁锁骨骨中中点点上上2-5cm处处穿穿深深筋筋膜膜，约约2/3注注入入锁锁骨骨下下静静脉，脉，1/3注入颈内静脉。注入颈内静脉。v（2）颈颈前前静静脉脉anteriorjugularvein：沿沿正正中中线线两两侧侧下下行行，最最后后注注入入颈颈外外静静脉脉或或锁锁骨骨下下静静脉脉，左左右右颈颈前前静静脉脉在在胸胸骨骨上上间间隙隙内内的的吻吻合合支支称称为为颈颈静脉弓静脉弓。v 4浅淋巴结浅淋巴结v（1）颈颈前前浅浅淋淋巴巴结结superficialanteriorcervicallymphnodes：沿沿颈颈前前静静脉脉排排列列，收收纳纳舌舌骨骨下下区区的的浅浅淋淋巴巴，注注入入颈颈外外侧侧下深淋巴结下深淋巴结。v（2）颈颈外外侧侧浅浅淋淋巴巴结结superficiallateralcervicallymphnodes：位位于于胸胸锁锁乳乳突突肌肌的的浅浅面面及及其其后后缘缘处处，沿沿颈颈外外静静脉脉排排列列，收收纳纳枕枕、耳耳后后及及腮腮腺腺淋淋巴巴结结引引流流的的淋淋巴巴，注注入入颈颈外外深深淋淋巴巴结。结。v四四 颈颈 筋筋 膜膜cervical cervical fasciafascia即即颈颈深深筋筋膜膜，可可分分为浅、中、深三层：为浅、中、深三层：v（一一）浅浅 层层superficiallayer：又又 称称 封封 套套 筋筋 膜膜investingfascia，包包裹裹整整个个颈颈部部，后后附附于于项项韧韧带带和和第第七七颈颈椎椎棘棘突突，前前于于正正中中线线两两侧侧汇汇合合。可可分分为为两两层层，包包绕绕斜斜方肌和胸锁乳突肌。方肌和胸锁乳突肌。v（二）气气管管前前层层pretracheallayer：又又称称气气管管前前筋筋膜膜包包绕绕喉喉，气气管管，食食管管，甲甲状状腺腺和和甲甲状状旁旁腺腺，故故又又称称其其为为内内脏脏筋筋膜膜，该该筋筋膜膜紧紧贴贴舌舌骨骨下下肌肌群群深深面面，向向下下包包绕绕甲甲状状腺腺，形形成成甲甲状状腺腺鞘鞘即即假假被被膜膜，在在两两侧侧形形成成颈颈动动脉脉鞘鞘。v（三三）椎椎 前前 层层prevertebral layer:又又称称椎椎前前筋筋膜膜prevertebralfascia，覆覆盖盖椎椎前前肌肌，斜斜角角肌肌，交交感感干干及及膈膈神神经经，向向上上附附于于颅颅底底下下续续前前纵纵韧韧带带及及胸胸内内筋筋膜膜，并并延延续续成成为为腋腋鞘鞘，包包绕绕腋腋血血管及臂丛。管及臂丛。v（四四）颈颈 动动 脉脉 鞘鞘carotidsheath：是是颈颈筋筋膜膜中中层层在在颈颈部部包包绕绕颈颈内内动动脉脉，颈颈总总动动脉脉，颈颈内内静静脉脉，迷迷走走神神经经形形成成的的筋筋膜膜鞘鞘，并并与与颈颈筋筋膜膜浅浅深深层层相相融融合合，上上起起颅颅底底，下下续续纵纵隔隔，其其内内内内侧侧为为颈颈内内动动脉脉，颈颈总总动动脉脉，外外侧侧为为颈颈内内静静脉脉，后后方方为为迷迷走神经。走神经。Deep fascia（深筋膜）（深筋膜）Investing fascia封套筋膜封套筋膜Pretracheal fascia(气管前筋膜气管前筋膜)Prevetebral fascia椎前筋膜椎前筋膜Carotid sheath颈动脉鞘颈动脉鞘l五五 颈颈 筋筋 膜膜 间间 隙隙fascial spacesl（一一）胸胸 骨骨 上上 间间 隙隙suprasternal space 是是颈颈筋筋膜膜浅浅层层在在胸胸骨骨颈颈静静脉脉切切迹迹上上方方3-4cm处处分分为为前前、后后两两层层分分别别附附着着于于胸胸骨骨柄柄的的前前后后缘缘形形成成的的筋筋膜膜间间隙隙，内内有有胸胸锁锁乳乳突突肌肌胸胸骨骨头头、颈颈静静脉脉下下段段、颈颈静静脉脉弓弓和和淋巴。淋巴。l（二二）锁锁 骨骨 上上 间间 隙隙supraclavicular space 是是颈颈筋筋膜膜浅浅层层在在锁锁骨骨上上方方分分为为两两层层形形成成的的筋筋膜膜间间隙隙，其其内内有有颈颈前前静静脉、颈外静脉未段等。脉、颈外静脉未段等。v（三）气气管管前前间间隙隙位位于于气气管管颈颈部部与与气气管管前前筋筋膜膜之之间间，其其内内有有甲甲状状腺腺下下静静脉脉、甲甲状状腺腺奇奇静静脉脉丛丛、甲甲状状腺腺最最下下动动脉脉、头头臂臂干干、左左头头臂臂静静脉脉及及气气管管前前淋淋巴巴结结。v（四）咽咽后后间间隙隙位位于于咽咽及及食食管管颈颈部部筋筋膜膜与与椎椎前前筋筋膜之间。膜之间。v（五）椎椎前前间间隙隙位位于于脊脊柱柱颈颈部部、椎椎前前肌肌及及椎椎前前筋筋膜之间。膜之间。v（一一）颏颏下下三三角角submentaltrianglev1境境界界：位位于于舌舌骨骨体体与与左左、右右二二腹腹肌前腹之间。肌前腹之间。v2内内容容：主主要要有有颏下淋巴结颏下淋巴结v六颈前区和胸锁乳突区六颈前区和胸锁乳突区v下颌下三角和颏下三角下颌下三角和颏下三角（二二）下下颌颌下下三三角角submandibulartrianglev（1）下下 颌颌 下下 腺腺submandibulargland：为为唾唾液液腺腺，其其导导管管duct与与舌舌下下腺腺大大管管汇汇合合共共同同开开口口于于舌下阜。舌下阜。v（2）血血管管与与神神经经：有有面面动动脉脉、面面静静脉脉、舌舌下下神神经经、下下颌颌舌舌骨骨肌肌神经。神经。v（3）下颌下淋巴）下颌下淋巴lingualn舌神经舌神经submandibular ganglion下颌下神经下颌下神经节节hypoglossaln舌下神经舌下神经submandibulargland下颌下腺下颌下腺,facialv面静脉面静脉,faciala.面动脉面动脉v七肌肉七肌肉v（一）胸胸 锁锁 乳乳 突突 肌肌sternocleidomastoidv是是颈颈部部重重要要的的肌肌性性标标志志，起起于于胸胸骨骨柄柄和和锁锁骨骨的的内内侧侧端端，两两头头汇汇合合向向外外上上方方，止止于于乳乳突突及及上上项项线线外外侧侧，当当单单侧侧收收缩缩时时可可使使头头向向同同侧侧肩肩部部倾倾斜斜，面面向向对对侧侧，两两侧侧肌肌同同时时收收缩缩时时可可使使头头向向后后仰仰，由由副副神神经经支配。支配。v（二）舌舌骨骨上上肌肌群群 suprahyoidmuscles 共 4对v1二二腹腹肌肌digastric:分分别别起起于于下下颌颌骨骨的的二二腹腹肌肌窝窝和和颞颞骨骨乳乳突突后后内内侧侧，前前腹腹由由下下颌颌舌舌骨骨肌肌神神经经支支配配，后后腹腹由由面面神神经经支支配配，其其作作用用为为降降下下颌骨，上提舌骨。颌骨，上提舌骨。v2 茎茎 突突 舌舌 骨骨 肌肌stylochoid：起起于于茎茎突突止止于于舌舌骨骨体体与与舌舌骨骨大大角角结结合合处处，由由面面神神经经的的分分支支支支配配，作作用用为为拉拉舌舌骨骨向向后后上方上方Digastic二腹肌二腹肌Stylohyoid茎突舌骨肌茎突舌骨肌 Stylohyoid茎突舌骨肌茎突舌骨肌 l3下颌舌骨肌下颌舌骨肌mylohyoid：位于二腹位于二腹肌前腹的深面，起于下肌前腹的深面，起于下颌骨的下颌舌骨肌线，止颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨，由下颌舌骨肌神于舌骨，由下颌舌骨肌神经支配，其作用为上提口经支配，其作用为上提口腔底。腔底。l 4颏舌骨肌颏舌骨肌geniohyoid：位于下颌位于下颌舌骨肌深在面，起于下颌舌骨肌深在面，起于下颌骨的颏棘，止于舌骨，由骨的颏棘，止于舌骨，由舌下神经的分支支配，作舌下神经的分支支配，作用为上提舌骨。用为上提舌骨。Mylohyoid 下颌舌骨肌下颌舌骨肌 Geniohyoid颏舌骨肌颏舌骨肌 v八 颈颈 动动 脉脉 三三 角角carotidtriangle v其其上上界界为为二二腹腹肌肌后后腹腹，前前下下界界为为肩肩胛胛舌舌骨骨肌肌上上腹腹，后后界界为为胸胸锁锁乳乳突突肌肌前前缘缘，主主要要内内容容有有颈颈总总动动脉脉及及其其分分支支，迷迷走走神神经经，舌舌下下神神经经，颈颈内内静静脉脉及及属属支支和和颈颈攀攀，交交感感干干v（一一）颈颈外外侧侧深深淋淋巴巴结结沿沿颈颈动动脉脉鞘鞘和和颈颈内内静静脉脉排排列。列。v1颈颈外外侧侧上上深深淋淋巴巴结结沿沿颈颈内内静静脉脉上上段段周周围围排排列列.较较重重要要的的有有颈颈内内静静脉脉二二腹腹肌肌淋淋巴巴结结又又称称角角淋淋巴巴结结，位位于于二二腹腹肌肌后后腹腹下下方方面面静静脉脉搏搏汇汇入入颈颈内内静静脉脉的的交交界界处处，鼻鼻咽咽癌癌及及舌舌根根部部癌癌常常首首先先转移至此。转移至此。v2颈外侧下深淋巴结颈外侧下深淋巴结 位位于颈内静脉下段、臂丛及于颈内静脉下段、臂丛及锁骨下血管周围锁骨下血管周围.主要有主要有颈颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结内静脉肩胛舌骨肌淋巴结，舌癌首先转移至此，舌癌首先转移至此，锁骨锁骨上淋巴结，上淋巴结，位于锁骨下动位于锁骨下动脉及臂丛附近，食管癌和脉及臂丛附近，食管癌和胃癌后期，癌细胞可转移胃癌后期，癌细胞可转移至此。至此。v（二）颈袢颈袢ansacervicalis：v由由C1神经前支部分神经前支部分纤纤维随舌下神走行，在维随舌下神走行，在颈动脉三角内离开舌颈动脉三角内离开舌下神经，称舌下神经下神经，称舌下神经降支，沿颈内动脉及降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根，又名颈袢上根，C2。3神经前支经过颈丛联神经前支经过颈丛联合后发出降支，称为合后发出降支，称为颈袢下根颈袢下根，发支支配，发支支配舌下肌群中三块舌下肌群中三块。颈袢颈袢（三三）颈颈动动脉脉鞘鞘及及其内容其内容v颈颈 动动 脉脉 鞘鞘 carotidsheath：上上起起颅颅底底，下下续续纵纵隔隔，鞘鞘内内有有颈颈内内静静脉脉和和迷迷走走神神经经贯贯穿穿鞘鞘骨骨全全长长，颈颈内内动动脉脉位位于于鞘鞘的的上上部部，颈颈总动脉居其下部。总动脉居其下部。Thecarotidsinus(颈动脉颈动脉窦窦)：在在位于颈总动脉末端位于颈总动脉末端和和颈内动脉起始处，颈内动脉起始处，为压力感为压力感受器。受器。Thecarotidbody(颈动脉小颈动脉小球球)：位于颈总动脉位于颈总动脉分叉处的分叉处的后方，后方，为化学感受器为化学感受器v1颈总动脉颈总动脉commoncarotidartery：v有两个重要结构有两个重要结构颈动脉颈动脉窦窦carotidsinus和和颈动颈动脉小球脉小球carotidglomusv2颈内动脉颈内动脉v3.颈颈外外动动脉脉externalcarotidartery：v在在下下颌颌颈颈后后方方分分为为颞颞浅浅动动脉脉和和上上颌颌动动脉脉两两大大终终支支。其分支有：其分支有：v甲状腺上动脉；甲状腺上动脉；v舌动脉；舌动脉；v面动脉；面动脉；v枕动脉；枕动脉；v耳后动脉；耳后动脉；v咽升动脉咽升动脉4.Internal jugular V(颈内静脉颈内静脉)在颈部的主要属支有在颈部的主要属支有：The facial V(面静脉面静脉)The lingual V(舌静脉舌静脉)The superior thyroid V(甲状甲状腺上静脉腺上静脉)The middle thyroid V(甲状甲状腺中静脉腺中静脉)5.VagusN(迷走神经迷走神经)在颈部的分支：superior laryngeal N喉上神经喉上神经cervical cardiac branch颈心支颈心支auricular branch耳支耳支pharyngeal branch咽支咽支meningeal branch脑膜支脑膜支v（四）舌舌下下神神经经hypoglossalnerve：v经经舌舌下下神神经经管管出出颅颅后后在在颈颈内内动动、静静脉脉之之间间下下行行，经经二二腹腹肌肌后后腹腹深深面面进进入入颈颈动动脉脉三三角角，呈呈弓弓形形越越过过颈颈内内、外外动动脉脉浅浅面面,支支配全部舌内肌和舌外肌。配全部舌内肌和舌外肌。ThehypoglossalN(舌下神经舌下神经)v（五）颈颈交交感感干干cervical part ofsympathetictrunk：由由颈颈上上、中中、下下交交感感神神经经节节及及节节间间支支组组成成，位位于于脊脊柱柱两两侧侧，椎椎前前筋筋膜膜后后方方，其其中中颈颈上上神神经经节节最最大大，长长约约3cm，呈呈梭梭形形，位位于于第第2、3颈颈椎椎横横突突前前方方，颈颈中中神神经经节节较较小小，位位于于第第6颈颈椎椎横横突突前前方方，但但不不恒恒定定，颈颈下下神神经经节节多多参参与与第第1胸胸神神经经节节，融融合合成成颈颈胸胸神神经经节节又又称称星星状状神神经经节节，位位于于第第1肋肋颈颈的的前前方方，椎椎动动脉的后方，长约脉的后方，长约1.5-2.0cm。v九九 肌肌 三三 角角musculartrianglev（一一）舌舌骨骨下下肌肌群群infrahyoidmuscles共共4对对v1 肩肩 胛胛 舌舌 骨骨 肌肌omohyoid：居居浅浅层层外外侧侧，分分上上下下二二腹腹，上上腹腹止止舌舌骨骨体体，下下腹腹起起于于肩肩胛胛骨骨上上缘缘，借借中中间间腱腱相相连连，由由颈颈袢袢支支配，作用为降舌骨。配，作用为降舌骨。v2 胸胸 骨骨 舌舌 骨骨 肌肌strnohyoid：居居浅浅层层内内侧侧，起起胸胸骨骨柄柄后后缘缘，止止于于舌舌骨骨体体下下缘缘内内侧侧半半，由由颈颈袢袢支支配配，作作用为降舌骨。用为降舌骨。v3 胸胸 骨骨 甲甲 状状 肌肌strnothyoid：居居胸胸骨骨舌舌骨骨肌肌深深面面，起起于于胸胸骨骨柄柄后后缘缘，止止甲甲状状软软骨骨，由由颈颈袢袢支支配配，作作用用为为降降甲甲状软骨。状软骨。v4 甲甲 状状 舌舌 骨骨 肌肌thyrolyoid：位位 于于胸胸骨骨甲甲状状肌肌的的上上方方，起起于于甲甲状状软软骨骨，止止于于舌舌骨骨体体和和大大角角，由由舌舌下下神神经经分分支支支支配配，作作用用为为下下降降舌舌骨。骨。v（二）甲甲 状状 腺腺thyroidglandv1形态、位置形态、位置 v呈呈“H”形形。分分左左、右右两两叶叶和和连连接接两两叶叶的的峡峡部部，中中 间间 为为 甲甲 状状 腺腺 峡峡isthmusofthyroidgland位位第第2-4气气管管软软骨骨环环的的前前方方，两两侧侧为为侧侧叶叶，上上端端达达甲甲状状软软骨骨中中点点，下端达第下端达第6气管软骨环。气管软骨环。2被膜和毗邻被膜和毗邻 甲甲状状腺腺有有两两层层被被膜膜，内内层层为为真真被被膜膜truecapsule，即即纤纤维维囊囊fibrous capsule，外外层层为为假假被被膜膜false capsule，即即甲甲状状腺腺鞘鞘，由由气气管管前前筋筋膜膜包包绕绕形形成成.甲甲状状腺腺悬悬韧韧带带，甲甲状状腺腺外外侧侧韧韧带带，将将甲甲状状腺腺固固定定于于喉喉及及气气管管壁壁上上。前前有有皮皮肤肤，浅浅筋筋膜膜，封封套套筋筋膜膜，舌舌骨骨下下肌肌及及气气管管前前筋筋膜膜，内内面面有有喉喉，气气管管，咽咽，食食管管及及喉喉返返神神经经，后后外外面面为为颈颈动动脉脉鞘，交感干鞘，交感干v（三三）甲甲状状腺腺的的血血管管和喉的神经和喉的神经v1 甲甲 状状 腺腺 上上 动动 脉脉superiorthyroidartery与与喉喉上上神神经经：发发出出喉喉上上动动脉脉与与喉喉上上神神经经内内支支伴伴行行，穿穿甲甲状状舌舌骨骨膜膜分分布布于于喉喉内内。喉喉上上神神经经在在舌舌骨骨大大角角处处分分为为内内、外外两两支支，外外支支伴伴甲甲状状腺腺上上动动脉脉下下行行，支支配配咽咽下下缩缩肌肌和和环环甲甲肌肌，内内支支与与喉喉上上动动脉脉伴伴行行，司司声声门门裂裂以以上上的的喉喉粘粘膜膜感感觉觉。甲甲状状腺腺手手术术结结扎扎甲甲状状腺腺上上动动脉脉时时，应应紧紧贴贴腺腺叶叶上上端端，以以免免伤伤及及喉喉上上神神经经外外支支引引起起环环甲甲肌肌麻麻痹痹导导致致声声音音低钝。低钝。v2状腺下动脉状腺下动脉inferiorthyroidartery与与喉返神经喉返神经recurrentlaryngealnerve：左喉返神经勾绕主动脉弓，左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉，两者均沿气管与食管之间的沟内上行，其右喉返神经勾绕锁骨下动脉，两者均沿气管与食管之间的沟内上行，其运动支运动支支配除环甲肌以外的所有喉肌，支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉支感觉支分布于声门裂以下的喉粘分布于声门裂以下的喉粘膜感觉，在施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺叶下极结扎甲状腺膜感觉，在施行甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺叶下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑。下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑。v3甲甲状状腺腺最最下下动动脉脉ateriathyroidea ima：可可起起自自头头臂臂干干、主主动动脉脉弓弓或或锁锁骨骨下下动动脉脉，沿沿气气管管前前方方上上行行，达达甲甲状状腺腺峡峡，其其出出现现率率约约为为10%，当当行行低低位位气气管管切切开开术术时时，注注意意勿勿伤伤及及此此动脉。动脉。v4静静脉脉：甲甲状状腺腺的的静静脉脉变变异异较大：较大：v（1）甲甲状状腺腺上上静静脉脉superiorthyroidvein：与与同同名名动动脉脉伴伴行，汇入颈内静脉行，汇入颈内静脉。v（2）甲甲状状腺腺中中静静脉脉middlethyroidvein：起起自自腺腺叶叶中中份份外侧，汇入颈内静脉外侧，汇入颈内静脉v（3）甲甲状状腺腺下下静静脉脉inferiorthyroidvein：不不与与同同名名动动脉脉伴伴行行，自自腺腺叶叶下下极极穿穿出出，汇汇入入头臂静脉。头臂静脉。v（四四）甲甲 状状 旁旁 腺腺parathyroidglandv有有上上下下两两对对，上上甲甲状状旁旁腺腺多多位位于于腺腺叶叶上上、中中1/3交交界界处处后后方方，下下甲甲状状旁旁腺腺多多位位于于腺腺叶叶下下1/3后后方方，其其分分泌泌的的甲甲状状旁旁腺腺素素具具有有调调节节钙钙磷磷代代谢谢，维维持血钙平衡的功能。持血钙平衡的功能。(五).气管颈部气管颈部CervicalpartoftracheaTrachea有有68个气管软骨环个气管软骨环a.位置位置环状软骨下缘（环状软骨下缘（C6下缘）下缘）至颈静脉切迹至颈静脉切迹毗邻关系毗邻关系 前面：前面：(浅浅深深)皮肤皮肤颈浅筋膜颈浅筋膜封套筋膜封套筋膜舌骨下肌群舌骨下肌群 气管前筋膜气管前筋膜 甲状腺峡甲状腺峡（六）六）.食管颈部食管颈部Cervical part of esophagus食管食管Esophagus