医院科室工作总结工作计划.doc

骨二科2015年工作总结和2016年工作计划

脊柱外科从2012年11月10日成立以来，在院领导班子领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，全科医护人员协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室专业特色，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成本科的各项工作任务，取得了一定的成绩。汇报如下：

2015年工作总结
一、 按照院部部署，我科严格落实各项核心制度。
二、 各项指标如下表所示：
年份项目
2014年
2015年
全年业务收入
2702.55万元
3105.78万元
药费
513.48万元
527.98万元
药占比
19%
17%
入院人次
998人次
1102人次
出院人次
975人次
1083人次
门诊量
1083人次
20296人次
手术量
620人次
761人次
三、四类手术量
510人次
615人次
备注：四类手术数量占全院第一 ，全省地市级医院前3名，其中四类手术时间最长，均为脊柱手术，脊柱病占绝大多数，脊柱中复杂手术在增多，部分脊柱手术达到全国领先水平。

三、 技术攻关：
新技术新项目较去年增多5项，如：今年新开展椎间孔下髓核摘除术、纤维环缝合术、腰椎管狭窄症行单侧入路双侧减压植骨融合内固定术、3D打印在我院脊柱外科首次应用、超声骨刀在我院脊柱外科首次应用，采用椎间孔镜成功治疗椎间盘突出患者70余人，手术效果良好。
颅底凹陷寰枢椎脱位经口咽松解后路枕颈固定融合术、MED通道下腰椎后路减压椎间植骨融合术、胸椎肿瘤全脊椎切除植骨固定重建术、严重后凸畸形全椎体切除矫形术、腰椎管狭窄症减压PEEK棒固定术、腰椎间盘髓核摘除弹性棒固定术（腰椎非融合固定），退变性腰椎侧凸后路矫形融合内固定术等7项手术数量较去年明显增多。大大超额完成了三甲技术项目。
与上海九院及北医三院建立长期协作关系，定期派专家来我院坐诊、开刀，读片，查房，加强技术帮扶及交流学习。
远程会诊----

四、 科室管理：
1、制规范、学规范、规范做：制定了科室特有制度，如每周上交上周出院病历制度、住院总每周二查运行病例质量制度，住院病人出院制度、入院诊断审签制度、住院医生下午查房制度等等。
2、每周三科室讲课制度，排好授课表，每位医生轮流讲课；并学习英文论文，如中华骨科杂志的英文摘要，英文原版SPINE杂志的论文片段。
3、规定住院医生早晨七点半到科室查房，每天下午四点进行第二次查房；制定骨二科住院病人出院制度，规定小手术术后三到五天出院，中等手术术后五到七天出院，大手术术后七到十二天出院，每个房间张贴该制度，有效地遏制了病人压床腿不出院的情况。
4、制定了脊柱专科病历书写格式与内容，比如病程记录格式、出院医嘱、脊柱外科专科体检的模板，引入了国际通用的颈腰椎病JOA评分表、腰椎ODI评分、美国脊柱脊髓损伤评分表、ASIA分级、TLICS评分，使得脊柱专科病历达到国内先进水平，并便于资料保存、论文书写、会议交流以及病人术后改善率的调查。
5、规范脊柱伤病的治疗方案，从入院诊断、治疗方案到出院康复指导均能体现专科水平，按照国际国内通行做法做到规范，严格掌握手术指证。比如腰椎间盘突出症三阶梯治疗，初期病人予以牵引卧床保守治疗，保守无效有无腰椎不稳的病人行单纯髓核摘除，伴有不稳或严重椎管狭窄的病人行减压椎间植骨内固定。
6、完成院部部署的第一个正规教学查房任务，从住院医生汇报病史、体格检查到病历讨论，从形式到内容，均符合教学查房要求，得到了其他科室主任及院领导的表扬。
7、继续加强各种核心制度的学习，重在落到实处。使核心制度体现在日程诊疗、病历书写、手术等过程中。
8、科室年满意度在96%以上。获得锦旗十余面。

体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。
五、宣传方面：
亳州报2篇文章———
充分利用多种形式深入广泛宣传，其中包括及时更新亳州脊柱网（）吸引更多病人，点击率近1000人次，浏览网页6000多页。利用亳州报（、医院网站及院报进行宣传，制作2.5万份科室宣传彩页（已经发放2万份），邮寄到三县一区及周边县市各企事业单位及医院，介绍我院整体情况及脊柱外科目前能开展的各项手术及花费情况，以此吸引城镇、大市医保及周边县市医保、农合病人。我科与十八里镇医院建立医联体，每周5派一名医生到十八里镇医院坐诊，走出谯城，经常去涡阳县与县医院、中医院、三星化工医院、蒙城县医院的各位主任座谈，宣传我科情况，吸引更多涡阳、蒙城病人。

此次调查以女生为主，男生只占很少比例，调查发现58％的学生月生活费基本在400元左右，其具体分布如（图1-1）六、学术活动、科研、论文及进修：

大学生购买力有限，即决定了要求商品能价廉物美，但更注重的还是在购买过程中对精神文化爱好的追求，满足心理需求。1、当选省骨科委员—胡伟、吴建明 与北医三院上海交通大学九院成立协作科室。吴建明基金会申请。
于10月16日举办皖北骨科高端论坛，邀请省内外专家来亳授课及手术演示，邀请三县一区及皖北地区共200人参会，进行学术交流，同时扩大我院及脊柱外科在皖北的影响力和辐射力，胡伟当选为亳州市骨科协会副主任委员。
2、充分利用研究生的科研优势，已向科教科申请科研项目《椎间盘缝合技术临床应用研究》。

图1-2 大学生购买手工艺品可接受价位分布3、3月份派张猛到协和医院脊柱外科进修半年，提高专科水平，派我科医生多次参加省内及全国骨科会议，学习骨科先进技术及理念。

秘诀：好市口＋个性经营4、论文写作及投稿：今年全省骨科年会，全科医护人员共撰写并投稿论文14篇，其中胡伟、刘向阳、巩陈三人在省骨科年会上发言，中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会，全科医护人员共投稿论文14篇，其中7篇被大会选中，作为优秀论文进行壁报展览交流，在全省医院交流论文数量排名第三，仅次于省立医院和皖南医学院。

十字绣□ 编制类□ 银饰制品类□ 串珠首饰类□
七、设备购置：
已经申请购置术中神经电生理监测仪（运动诱发电位、感觉诱发电位），加强脊柱手术中神经检测，防止医源性损伤。已购买世界最先进的德国椎间孔镜，开展经皮脊柱微创手术，吸引更多病人，准备购买超声骨刀。

图1-2 大学生购买手工艺品可接受价位分布八、不足之处：

根据调查资料分析：大学生的消费购买能力还是有限的，为此DIY手工艺品的消费不能高，这才有广阔的市场。脊柱手术并发症腰椎血肿2例，经积极手术解除压迫，术后药物应用及康复锻炼，2例患者恢复满意。个别医生存在手术扩大化现象、病历复制现象、诊断不规范、影像资料不测量的现象。

成功秘诀：好市口＋个性经营九、护理：
护理质量均达到年计划目标。落实院部精神，积极开展技术攻关：①通过职称考核三人，通过率100%；②调动护士工作积极性，提升护士的学习氛围，对护士按照能力、职称、年限通过考核进行分层，实施绩效考核；③认真落实优质护理规范化服务，患者满意度平均达96%以上，获得锦旗表扬6面。④全年无护理纠纷及差错事故发生。⑤配合医疗新技术的开展——微创手术的护理。今年我科护理高位截瘫伴气管切开的危重患者5例，从中提升了护士的专科护理技术；⑥积极参加院部举办的活动，其中参与糖尿病知识比赛，获得第三名。⑦中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会，护理1篇被大会选中，作为优秀论文进行壁报展览交流。

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2016年工作计划
一、力争明年总手术量达800多台，三、四类手术量达到700多台，药占比控制在13%以内，大大提高微创手术数量，尤其是椎间孔治疗椎间盘突出症，力争明年开展150台。

二、准备开展的手术：
椎间孔镜辅助下椎管减压内固定术、胸腔镜下手术、脊柱肿瘤的前后路手术，青少年特发性脊柱侧弯矫形术。

三、利用与上海长征医院及北医三院的协作，大力开展技术攻关，提升技术水平，吸引更多病人就诊。

四、继续向省骨科学会及全国COA大会投稿论文，争取在全国骨科年会上发言、派一名主治医生去上级医院进修学习和长征医院短期参观。再规范专科病历书写及脊柱伤病的治疗方案。

五、 继续做好宣传，提升技术和服务水平，吸引市直医保及区医保病人。准备到古井酒厂、各个乡镇、利辛蒙城等地宣传义诊。

六、请院领导在人财物上得到优先支持，加强人员储备。

六、争取科研项目取得初步成果。争取与上级医院合作，取得国家基金科研项目，争取未来3年内成功申报省重点专科。

七、明年主办省、市级脊柱继教会议（已申报），包括皖北脊柱外科新进展高峰论坛和脊柱微创暨椎间孔镜技术学习班。

科训：态度决定一切，细节决定成败。没有完美的个人，只有完美的团队。
科室发展规划：2013年是规范年，2014年是提高年，2015年是微创年，2016年是冲刺年。
科室愿景：争取用3-5年，脊柱外科水平达到全省领先国内先进水平，争取获得全省重点学科称号。

总之取得的成绩已属过去，在新的一年里，我们脊柱外科人坚信，在院部正确领导下，科室团结一致，众志成城，通过加强管理、规范诊断和治疗、紧跟学术前沿、不断创新进取，脊柱外科会有一个更加辉煌灿烂的明天。

骨二科
2015年12月28日