循环系统练习题(含答案).doc
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《循环系统疾病病人的护理》练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案:A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案:E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案:C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案:C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案:D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案:E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂 B、血管扩张剂 C、洋地黄 D、β受体激动剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 答案:A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案:A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案:B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案:A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案:A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案:D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是 A、高热量 B、低盐 C、清淡、易消化 D、产气少 E、富含维生素 答案:A 14、处理洋地黄中毒不正确的措施是 A、减少洋地黄用量 B、及时与医生取得联系 C、进行心电图检查 D、停用排钾利尿剂 E、纠正心律失常 答案:A 15、除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用 A、早晨 B、上午 C、中午 D、下午 E、晚上 答案:E 16、急性心力衰竭的诱发因素不包括 A、急性感染 B、过度疲劳 C、情绪激动 D、严重心律失常 E、静脉输液过多过快 答案:C 17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是 A、一般剂量为12.5~25μg/min B、维持血压140mmHg左右 C、须现配现用 D、闭光输注 E、如出现心悸、头痛、烦躁、胸骨后疼痛等即停止静滴 答案:B 18、下述最常见的心律失常是 A、窦性心动过缓 B、期前收缩 C、心房颤动 D、心室颤动 E、房室传导阻滞 答案:B 19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是 A、QRS波群提前出现 B、QRS波前无相关P波 C、QRS波宽大畸形,时限≥0.12s D、T波与QRS波群主波方向相同 E、有完全代偿间歇 答案:D 20、心房颤动最常见的病因是 A、高血压心脏病 B、冠心病 C、心肌病 D、肺源性心脏病 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 答案:E 21、发作时脉律较整齐的心律失常是 A、心房颤动 B、房室交界性期前收缩 C、室性期前收缩 D、3:2下传的二度房室传导阻滞 E、阵发性室性心动过速 答案:E 22、病情最严重的心律失常是 A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、阵发性室上性心动过速 D、期前收缩 E、心室颤动 答案:E 23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是 A、窦房阻滞 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、期前收缩 E、房室传导阻滞 答案:B 24、对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是 A、硝苯地平 B、普萘洛尔 C、人工心脏起搏 D、阿托品 E、异丙基肾上腺素 答案:B 25、心律失常病人最主要的护理诊断是 A、恐惧 B、活动无耐力 C、知识缺乏 D、猝死 E、栓塞 答案:B 26、心房扑动最有效的治疗是 A、普萘洛尔 B、奎尼丁 C、普罗帕酮 D、直流电复律 E、洋地黄 答案:D 27、经旁道传导的心律失常是 A、逸搏和逸搏心律 B、期前收缩 C、心房颤动 D、预激综合征 E、房室传导阻滞 答案:D 28、预激综合征合并快速心房颤动时,治疗错误的一项是 A、直流电复律 B、普罗帕酮 C、洋地黄 D、利多卡因 E、普鲁卡因胺 答案:C 29、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A、增强心肌收缩力 B、恢复窦性心律 C、减慢心室率 D、减慢心房率 E、消除折返激动 答案:C 30、有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是 A、普萘洛尔 B、胺碘酮 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、奎尼丁 答案:B 31、治疗期前收缩的首要措施是 A、针对病因和诱因治疗 B、选用β受体阻滞剂 C、选用胺碘酮 D、选用美西律 E、选用介入治疗 答案:A 32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的措施是 A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏 答案:C 33、符合阵发性室性心动过速的叙述是 A、多不影响心功能 B、按压颈动脉窦能终止发作 C、多无器质性心脏病 D、心电图无室性融合波 E、心尖区第1心音强弱不等 答案:E 34、预激综合征伴心动过速频繁发作,根治治疗首选 A、病因治疗 B、心律失常药物 C、外科手术 D、射频消融术 E、电复律 答案:D 35、对于心律失常病人,每次测量其脉搏和心率的时间应不少于 A、15秒 B、30秒 C、1分钟 D、2分钟 E、3分钟 答案:C 36、频发期前收缩是指其频率超过 A、3次/分 B、5次/分 C、6次/分 D、8次/分 E、10次/分 答案:B 37、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是 A、正常工作和生活 B、保持情绪稳定 C、调整自主神经功能 D、观察心律失常的变化 E、同时使用抗心律失常药物 答案:E 38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过 A、2克 B、4克 C、6克 D、8克 E、10克 答案:C 39、对轻度高血压病人首选的治疗方法是 A、利尿剂 B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、ACEI E、非药物疗法 答案:E 40、关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是 A、保持良好的心态 B、避免体力劳动 C、限制钠的摄入 D、饮食宜清淡 E、戒烟限酒 答案:B 41、目前定义为正常血压的标准是 A、血压<90/60mmHg B、血压<120/80mmHg C、血压<130/85mmHg D、血压<140/90mmHg E、血压<160/95mmHg 答案:C 42、目前WHO/ISH提出的高血压诊断标准为 A、≥120/80mmHg B、≥130/85mmHg C、≥140/90mmHg D、≥150/90mmHg E、≥160/95mmHg 答案:C 43、与原发性高血压发病有关的饮食因素是 A、蔬菜摄入过多 B、鱼类摄入过多 C、钠摄入过多 D、钙、钾摄入过多 E、豆、奶类摄入过多 答案:C 44、1999年WHO/ISH高血压的分类分级标准是根据 A、血压的水平 B、靶器官的器质性损害 C、靶器官的功能性损害 D、有无糖尿病 E、有无合并的临床疾病 答案:A 45、在我国原发性高血压最常见的并发痱是 A、心、脑血管并发症 B、肾功能不全 C、眼底病变 D、高血压危象 E、糖尿病 答案:A 46、对高血压危象的叙述不正确的一项是 A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致 B、以舒张压升高为主 C、常伴有交感神经功能亢进症状 D、常有剧烈头痛、气急、胸闷 E、可有心绞痛、肺水肿等 答案:B 47、观察原发性高血压病人的心脏改变,最有价值的检查是 A、心电图 B、动态心电图监测 C、X线胸片 D、超声心动图 E、血脂分析 答案:D 48、关于原发性高血压病人的用药护理,不恰当的措施是 A、长期服药 B、不可突然停药 C、要迅速地将血压降至正常 D、服药期间改变体位要缓慢 E、注意观察药物的副作用 答案:C 49、有引起干咳副作用的降压药物是 A、氢氯噻嗪 B、普奈洛尔 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、哌唑嗪 答案:D 50、治疗高血压急症一般首选 A、利血平肌注 B、硝苯地平口服 C、硝普钠静滴 D、硝酸甘油静滴 E、酚妥拉明静滴 答案:C 51、以下不符合典型心绞痛临床特征的一项是 A、疼痛多位于心前区 B、常有压迫感、紧缩感 C、疼痛常发生在体力劳动或激动的当时 D、持续时间一般3~5分钟 E、经休息或含服硝酸甘油缓解 答案:A 52、典型心绞痛不发生于 A、卧位时 B、寒冷时 C、激动时 D、饱餐时 E、吸烟时 答案:A 53、心绞痛最常见的临床类型是 A、劳累性心绞痛 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、初发型心绞痛 E、恶化性心绞痛 答案:C 54、常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是 A、变异型心绞痛 B、中间综合征 C、梗死后心绞痛 D、混合性心绞痛 E、恶化型心绞痛 答案:B 55、对冠心病有确诊价值的检查项目是 A、心电图检查 B、放射性核素检查 C、冠状动脉造影 D、冠状动脉内超声显像 E、二维超声心动图 答案:C 56、急性心肌梗死最早出现的症状是 A、疼痛 B、胃肠道症状 C、心律失常 D、休克 E、心力衰竭 答案:A 57、急性心肌梗死最常见的心律失常是 A、心动过速 B、房室传导阻滞 C、房颤 D、室性期前收缩 E、心室颤动 答案:D 58、急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的 A、1~2日内 B、3~4日内 C、5~6日内 D、1~2周内 E、3~4周内 答案:A 59、关于心肌梗死病人病情稳定后渐增活动量的解释不包括 A、减轻心脏负荷 B、促进心脏侧支循环的形成 C、增进心脏功能 D、提高活动耐力 E、防止并发症的发生 答案:A 60、心肌梗死病人可以下床的时间为发病后 A、1~3日 B、4~6日 C、1~2周 D、3~4周 E、5~6周 答案:C 61、心肌梗死病人绝对卧床的时间为 A、1~3日 B、4~6日 C、1~2周 D、3~4周 E、5~6周 答案:A 62、心肌梗死病人恢复低热量、低胆固醇普通饮食的时间是病后 A、第1周 B、第2周 C、第3周 D、1月后 E、2月后 答案:D 63、急性心肌梗死溶栓成功的指征不包括 A、胸痛消失 B、脉搏加快 C、ST段回降 D、CK峰值前移 E、再灌注心律失常 答案:B 64、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因是 A、呼吸道感染 B、栓塞 C、心房颤动 D、左心室肥厚 E、使用激素类抗风湿药 答案:A 65、风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是 A、室性期前收缩 B、室性阵发性心动过速 C、心房颤动 D、预激综合征 E、二度Ⅱ型房室传导阻滞 答案:C 66、诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是 A、超声心动图 B、心电图 C、心音图 D、胸部X线 E、心导管检查 答案:A 67、风心病房颤病人,发生栓塞最常见的部位是 A、肺动脉 B、肺静脉 C、脑动脉 D、下肢动脉 E、下肢静脉 答案:C 68、慢性风心病最常见的瓣膜病变部位在 A、二尖瓣 B、二尖瓣合并主动脉瓣 C、单纯主动脉瓣 D、主动脉瓣合并肺动脉瓣 E、肺动脉瓣合并三尖瓣 答案:A 69、二尖瓣狭窄特征性的体征是 A、二尖瓣面容 B、心尖部收缩期吹风样杂音 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、右心室肥大 E、心尖部舒张期隆隆样杂音 答案:E 70、二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是 A、心尖部舒张期杂音 B、心尖区第三心音 C、心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音 D、舒张期奔马律 E、心尖区第二心音分裂 答案:C 71、风心病二尖瓣狭窄随右心功能不全加重反而减轻的临床表现是 A、肝肿大 B、心率增快 C、呼吸困难 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血症状 答案:C 72、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是 A、左室衰竭 B、右室衰竭 C、全心衰竭 D、左房衰竭 E、右房衰竭 答案:D 73、二尖瓣狭窄首先出现的血液动力学改变是 A、左心房肥大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、肺动脉扩张 E、肺淤血 答案:A 74、预防风心病加重的根本措施是 A、积极治疗心衰 B、积极锻炼身体 C、清淡饮食 D、预防和治疗链球菌感染 E、以上均不是 答案:D 75、关于风心病心衰,不妥的饮食护理措施是 A、给低热量饮食 B、给清淡易消化食物 C、给低盐饮食 D、增加粗纤维食物 E、给高热量、富含营养食品 答案:E 76、单纯性二尖瓣狭窄经皮瓣膜球囊扩张术后,最主要的观察内容是 A、栓塞 B、出血 C、感染 D、心衰 E、心律失常 答案:B 77、预防风湿性心瓣膜病病人心衰,最主要的一项是 A、防止呼吸道感染 B、避免重体力劳动,增加休息 C、禁止使用减弱心肌收缩力的药物 D、增加营养,给高热量、高维生素饮食 E、出汗时应及时擦干皮肤 答案:A 78、引起风心病病人活动无耐力,最主要的相关因素是 A、心排血量减少致组织缺血 B、肺淤血致呼吸困难 C、体循环淤血致机体水肿 D、胃肠道缺血致营养不良 E、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力 答案:A 79、风心病病人并发栓塞最常发生在 A、风心病三尖瓣关闭不全 B、风心病二尖瓣关闭不全 C、风心病主动脉瓣关闭不全 D、风心病主动脉瓣狭窄 E、风心病二尖瓣狭窄 答案:E 80、感染性心内膜炎最主要的诊断依据是 A、白细胞计数及分类 B、血红蛋白检查 C、血培养 D、红细胞沉降率 E、心肌酶 答案:C 81、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物是 A、肠球菌 B、结核菌 C、真菌 D、草绿色链球菌 E、病毒 答案:D 82、亚急性感染性心内膜炎最多见的栓塞部位在 A、脑 B、肺 C、脾 D、肾 E、股动脉 答案:A 83、对亚急性感染性心内膜炎不正确的叙述是 A、多发于正常心脏者 B、发热是早期常见症状 C、多闻及病理性心杂音 D、进行性贫血 E、脾大 答案:A 84、亚急性感染性心内膜炎的特征性表现是 A、发热 B、栓塞 C、贫血 D、脾大 E、短期内心脏杂音性质改变 答案:E 85、感染性心内膜炎,发生栓塞的主要原因是 A、血液粘稠度增高 B、赘生物脱落 C、脑动脉硬化 D、脉管炎 E、纤维蛋白沉积 答案:B 89、感染性心内膜炎病人最重要的辅助检查是 A、超声心动图 B、X线胸片 C、心导管检查 D、血培养检查 E、心电图检查 答案:D 90、下列心肌病中发病率最高的类型是 A、梗阻性肥厚型心肌病 B、限制型心肌病 C、扩张型心肌病 D、非梗阻性肥厚型心肌病 E、克山病 答案:C 91、关于扩张型心肌病的描述不正确的一项是 A、心腔扩大 B、心肌肥厚 C、多有心律失常 D、易发生心功能不全 E、可发生栓塞 答案:B 92、扩张型心肌病引起难治性心衰最好选用 A、洋地黄增强心肌收缩力 B、β受体阻滞剂减慢心率 C、扩张剂及利尿剂减轻心脏负荷 D、普罗帕酮等纠正心律失常 E、绝对安静卧床 答案:C 93、扩张型心肌病临床特征不包括 A、心脏呈球形扩大 B、左心室流出道狭窄 C、充血性心力衰竭 D、心律失常 E、阿-斯综合征 答案:B 94、造成肥厚型心肌病血流动力学改变的一项是 A、心肌肥厚 B、室间隔不对称性肥厚 C、心室腔缩小 D、左室流出道狭窄 E、乳头肌和二尖瓣前叶增厚 答案:D 95、肥厚型心肌病的治疗原则是 A、提高氧分压 B、抗心律失常 C、扩张外周血管 D、改善呼吸困难 E、缓解流出道梗阻 答案:E 96、与肥厚型心肌病不相符合的一项是 A、可出现各类心律失常 B、梗阻部位在左窒流出道 C、宜使用普萘洛尔治疗 D、病因不明 E、宜使用硝酸酯类药物 答案:E 97、肥厚性心肌病病人,应避免剧烈活动,其原因是以免 A、引起心衰 B、诱发心绞痛 C、发生猝死 D、引起心律失常 E、引起脑缺血 答案:C 98、肥厚性梗阻型心肌病引起心绞痛发作时,护士应首先 A、肌内注射止痛剂 B、指导病人立即保持安静、坐下或卧位 C、给病人吸氧 D、通知医生 E、遵医嘱使用血管扩张剂 答案:B 99、心肌炎最主要的病因是 A、细菌感染 B、病毒感染 C、支原体感染 D、过敏或变态反应 E、理化因素刺激 答案:B 100、心肌炎的主要护理诊断是 A、焦虑 B、气体交换受损 C、体液过多 D、疼痛:胸痛 E、活动无耐力 答案:E 101、病毒性心肌炎最重要的护理措施是 A、遵医嘱使用药物治疗 B、限制活动,卧床休息 C、防止呼吸道感染 D、稳定情绪,消除紧张 E、改善饮食增加营养 答案:B 102、病毒性心肌炎病情观察最重要的项目是 A、心率 B、呼吸困难程度 C、心衰程度 D、杂音变化 E、心律 答案:E 103、病毒性心肌炎最多发生于 A、无心脏病史的中年人 B、有心脏病史的中年人 C、无心脏病史的老年人 D、无心脏病史的儿童和青少年 E、老年心脏病病人 答案:D 104、非同步电复律适用于 A、心房颤动 B、心室颤动 C、室上性心动过速 D、高度房室传导阻滞 E、心房扑动 答案:B 105、心脏电复律使窦房结恢复控制心律能力是因为 A、通过高压电流激发窦房结兴奋性 B、通过高压电流使全部心肌麻痹 C、高压电流抑制房室传导 D、高压电流使心肌纤维同时除极 E、高压电流只对异位起搏点抑制,消除异位心律 答案:D 106、心脏电复律前正确的准备措施是 A、停服洋地黄1周 B、暂时拔除吸氧管 C、当日禁食,排空大小便 D、忌用镇静药 E、床垫保证松软无硬物 答案:C 107、安装人工心脏起搏器术的术后护理错误是 A、卧床休息1~3日 B、鼓励四肢活动以防血栓形成 C、取稍向左侧平卧位 D、1周内每日更换敷料1次 E、及早发现和防止并发症 答案:B 108、关于人工心脏起搏术的正确叙述是 A、适用于无收缩力的心脏 B、安装临时起搏器一般不超过3个月 C、术前禁食24小时 D、术前常规备皮 E、术后常规心电监护24小时 答案:D 二、A2型单选题 109、韩女士,40岁。因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在 A、每分钟30滴以下 B、每分钟30~40滴 C、每分钟40~60滴 D、每分钟60~80滴 E、每分钟80滴以上 答案:B 110、贾女士,接受洋地黄治疗5日,判断治疗有效的临床表现是 A、水肿消退,尿量增加 B、心率低于60次/分钟 C、心律发生变化 D、血压上升,尿量减少 E、反射亢进 答案:A 111、赵先生,30岁。因头昏、胸闷1日,以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是 A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注 C、氢化可的松静脉滴注 D、安装临时性人工心脏起搏器 E、安装永久性人工心脏起搏器 答案:E 112、刘先生,有原发性高血压病史。反复发作胸闷、心悸,就诊时自觉症状尚可。心电图结果为:P波消失呈锯齿状,频率300次/分钟,心室率75次/分钟。根据目前病情,最可能的诊断是 A、原发性高血压病 B、心房颤动 C、心房扑动(4:1传导) D、阵发性房性心动过速 E、完全性房室传导阻滞 答案:C 113、周女士,56岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分钟,尿量每小时20ml。此情况为 A、病情好转 B、心力衰竭 C、肾衰竭 D、心源性休克 E、心律失常 答案:D 114、张先生,55岁。急性心肌梗死病程第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率由平时静息时的80次/分钟增加至100次/分钟,经休息3分钟后仍未恢复。应指导病人 A、暂停活动 B、绝对卧床 C、深呼吸 D、服强心药 E、心电监护 答案:A 115、陈先生,50岁。患急性心肌梗死,在心电图监护时发现室性期前收缩每分钟10次,呈二联律。此时应立即采取的护理措施是 A、准备除颤器 B、备齐急救药品 C、通知医生 D、安慰病人 E、减慢输液速度 答案:C 116、周女士,50岁。急性心肌梗死入院,入院2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是 A、心源性休克 B、急性右心衰竭 C、心脏破裂 D、心律失常 E、脑缺氧 答案:D 117、王女士,患急性心肌梗死,入院时病情平稳,未发现并发症。第1周护理措施应该是 A、高热量、高蛋白饮食 B、卧床,进食、洗漱由护理人员协助 C、大小便由人扶至厕所 D、乙醇湿化给氧 E、床上伸展四肢 答案:B 118、张女士,40岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,量约150ml,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面色轻度发绀,心率86次/分钟,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音,肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是 A、支气管扩张 B、肺气肿 C、肺结核 D、肺心病 E、风心病 答案:E 119、郭先生,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是 A、有感染的危险 B、气体交换受损 C、活动无耐力 D、清理呼吸道无效 E、潜在并发症:急性肺水肿 答案:B 120、王先生。30岁。有心前区闷痛史2年。体检:血压90/70mmHg,胸骨右缘第2肋间有粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第2心音减弱。胸片见左心室增大。最可能的诊断是 A、肺动脉瓣狭窄 B、动脉导管未闭 C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D、风心病主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 答案:D 121、张女士,患风湿性心瓣膜病。突然出现腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,应首先考虑 A、泌尿系结石 B、肾炎 C、腰肌损伤 D、肾栓塞 E、腰椎间盘脱出 答案:D 122、李先生,25岁。风湿性心瓣膜病4年。近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧。3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,并静注速尿60mg,尿量增多,来诊后心电图示心房颤动,频发室性期前收缩。正确的处理措施是 A、停用洋地黄 B、静脉注射钾盐 C、停用洋地黄,静滴钾盐、静注苯妥英钠 D、停用洋地黄,静滴钾盐 E、静注利多卡因 答案:C 123、张女士,35岁。风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪,有一过性神志不清。最可能发生的情况是 A、心力衰竭 B、脑栓塞 C、阿-斯综合征 D、肺动脉栓寒 E、洋地黄中毒 答案:B 124、王女士,30岁。患风湿性心瓣膜病。病程中出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白,触之发凉,动脉搏动消失。应首选考虑 A、风湿活动致关节肌肉疼痛 B、下肢动脉栓塞 C、下肢静脉血栓形成 D、化脓性关节炎 E、骨髓炎 答案:B 125、王先生,40岁。高烧1周入院。1年来有注射毒品史。体检:见Osler结及Roth斑,心脏听诊闻及乐性杂音。应首先采取的措施是 A、血常规检查有无贫血 B、尿常规检查有无镜下血尿 C、B超检查有无脾大 D、1~2日内抽血培养标本3~5次 E、抗生素静脉点滴 答案:D 126、雷先生,28岁。劳累后心慌气短5年余,休息后能缓解。近1年来活动中晕厥发作3次。体检:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波;X线:心影轻度增大;超声心动图:室间隔18mm。应考虑的临床诊断是 A、克山病 B、病毒性心肌炎 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、限制型心肌病 答案:D 127、王女士,39岁。急性心肌炎后1月。本人及家属询问该病人的预后,正确的回答是 A、大多数预后不良 B、大多数需进行心脏移植 C、大部分预后良好 D、少部分预后良好 E、需紧急安装心脏起搏器 答案:C 128、唐女士,23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛,伴心前区憋闷,心率100次/分钟,心电图示S-T段压低,T波低平,临床诊断为病毒性心肌炎(急性期)。应卧床休息的时间是 A、2周 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、6个月 答案:D 129、钱女士,40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液中,病人面色苍白,脉搏增快,血压下降。心电图出现频繁室性期前收缩。正确的处理措施是 A、减慢抽液速度 B、夹闭胶管 C、准备抢救用物 D、立即通知医生 E、安慰病人 答案:D 二、A3型单选题(多题共用题干) 陈女士,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺满布湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。 130、该病人目前发生了 A、急性呼吸衰竭 B、急性肺水肿 C、急性肺栓塞 D、支气管哮喘 E、急性心力衰竭 答案:B 131、主要的护理诊断是 A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、心排血量减少 D、焦虑 E、恐惧 答案:B 132、以下护理措施不正确的一项是 A、立即协助病人取平卧位,头偏向一侧 B、四肢轮流扎止血带 C、吸氧每分钟6升 D、安慰病人 E、监测病情,遵医嘱用药 答案:A 沈女士,55岁。因左心衰竭,卧床休息近2月。1周来逐渐出现左下肢浮肿、发绀、静脉曲张。 133、该病人发生了 A、左心衰加重 B、右心衰 C、下肢动脉栓塞 D、下肢静脉血栓形成 E、药物不良反应 答案:D 134、最重要的护理措施是 A、端坐位,两腿下垂 B、立即停用相关药物 C、左下肢抬高,制动 D、限制钠盐摄入 E、加强运动,每日用热水泡脚 答案:C 唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检:脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X线示心影增大;心电图示心房颤动。 135、首要的治疗是 A、治疗风心病 B、恢复窦性心律 C、控制心室率 D、减轻下肢水肿 E、扩张冠状动脉 答案:C 136、控制心室率首选的药物是 A、普鲁卡因胺 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、维拉帕米 E、洋地黄 答案:C 137、护士协助病人进行肢体活动的主要目的是 A、防止肌肉萎缩 B、防止肌肉强直 C、防止关节僵直 D、防止静脉血栓形成 E、增强心功能 答案:D 邢先生,50岁。突发意识不清,心电图示各导联P-QRS-T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪”状曲线,频率300次/分钟。 138、病人的脉搏特征为 A、快而规则 B、快而不规则 C、慢而规则 D、慢而不规则 E、测不到 答案:E 139、首要的处理措施是 A、人工呼吸 B、心脏按压 C、非同步直流电除颤 D、肾上腺素静脉注射 E、利多卡因静脉注射 答案:C 140、以下护理措施不妥的一项是 A、立即建立静脉通道 B、准备好抢救药品及除颤器 C、按复苏处理病人 D、报告医生后立即行除颤术 E、做好术前、术中和术后的护理 答案:D 秦先生,41岁。高血压病史5年,血压波动于140~159/90~99mmHg之间,不伴有危险因素。 141、高血压危险度分层属于 A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高危险组 E、无危险组 答案:A 142、当前应采取的处理方法是 A、以改善生活方式为主 B、以药物治疗为主 C、除改善生活方式外,给予药物治疗 D、尽早给予强化治疗 E、经改善生活方式后6个月无效,再给药物治疗 答案:E 143、不正确的护理措施是 A、保证充足的睡眠 B、充分休息、避免运动 C、避免精神刺激 D、指导病人进行心理调节 E、改善饮食结构,限盐 答案:B 叶先生,62岁,公司部门经理。糖尿病病史10余年,原发性高血压病史7~8年,吸烟史30余年,不规则用药。家族中有类似病史。体检:血压172/110mmHg,心界扩大,心尖区可闻SM。 144、这位病人的高血压危险性分层应属于 A、低度危险组 B、中度危险组 C、高度危险组 D、极高度危险组 E、无危险组 答案:C 145、主要处理措施是 A、改善生活方式 B、降压药物治疗 C、给降糖药物 D、尽快进行综合、强化治疗 E、加强运动治疗 答案:D 146、降压治疗必须使血压降至 A、120/80mmHg以下 B、130/85mmHg以下 C、140/90mmHg以下 D、150/95mmHg以下 E、160/95mmHg以下 答案:B 王先生,65岁。近2日劳累,1个多小时前因情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸- 配套讲稿:
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