修复代偿和适应.pptx

动动 物物 病病 理理 第六章第六章 代偿、适应与修复代偿、适应与修复第一节第一节 代偿代偿 在致病因素作用下，体内出现代谢、功能障在致病因素作用下，体内出现代谢、功能障碍或组织结构破坏时，机体通过相应器官的碍或组织结构破坏时，机体通过相应器官的代代谢改变、功能加强或形态结构变化谢改变、功能加强或形态结构变化来补偿的过来补偿的过程，称为代偿。程，称为代偿。代偿是机体重要的适应性反应。代偿是机体重要的适应性反应。一、代谢性代偿一、代谢性代偿 是指在疾病过程中体内出现的以物质代谢是指在疾病过程中体内出现的以物质代谢改变为其主要表现形式的一种代偿。改变为其主要表现形式的一种代偿。二、功能性代偿二、功能性代偿 是指机体通过器官的功能增强来是指机体通过器官的功能增强来实现实现代偿代偿的的形式。形式。是一种最常见的代偿形式。是一种最常见的代偿形式。三、结构性代偿三、结构性代偿 是指以器官、组织体积增大来实现的一种是指以器官、组织体积增大来实现的一种形式，此时体积增大的器官、组织伴有功能形式，此时体积增大的器官、组织伴有功能加强。加强。结构代偿是一个慢性发展过程，一般在功结构代偿是一个慢性发展过程，一般在功能性代偿之后逐渐出现。能性代偿之后逐渐出现。（图片（图片4 41 1）左侧为萎缩，右侧为代偿形肥大 机机体体的的代代偿偿能能力力是是相相当当大大的的，但但又又是是有有限限的的，当当某某器器官官的的功功能能障障碍碍继继续续加加强强，代代偿偿已已不不能能克克服服功功能能障障碍碍引引起起的的后后果果时时，新新建建立立的的平平衡衡关关系系又又被被打打破破，出出现现各各种种障障碍碍，即即发发生生代代偿偿失失调。调。从从某某种种意意义义上上，代代偿偿掩掩盖盖疾疾病病，所所以以还还可可以说，代偿对机体是不利的。以说，代偿对机体是不利的。例：大失血时外周小血管收缩来维持有效例：大失血时外周小血管收缩来维持有效循环血量，但这时继续出血可循环血量，但这时继续出血可使使新建的平衡失新建的平衡失调引起失血性休克（微循环调引起失血性休克（微循环灌注灌注不足）。不足）。第二节第二节 适应适应 是指机体内的细胞、组织或器官在受到刺是指机体内的细胞、组织或器官在受到刺激或环境改变时，能改变其机能与形态结构以激或环境改变时，能改变其机能与形态结构以适应新的环境条件和新的机能要求，这个过程适应新的环境条件和新的机能要求，这个过程称为适应。称为适应。常见形态结构的适应性改变有：肥大、改常见形态结构的适应性改变有：肥大、改建、化生等。建、化生等。一、肥大一、肥大 组组织织或或器器官官的的体体积积增增大大并并伴伴有有功功能能增增强强，称称为为肥肥大大。组组织织或或器器官官的的肥肥大大主主要要是是由由于于组组成成该该组组织织或或器器官官的的实实质质细细胞胞体体积积增增大大或或数数目目增增多多，或二者同时发生而形成的。或二者同时发生而形成的。肥大可分为代偿性肥大和生理性肥大两类肥大可分为代偿性肥大和生理性肥大两类。1 1代代偿偿性性肥肥大大（病病理理性性）一一些些器器官官的的功功能能负负荷荷加加重重，引引起起相相应应组组织织或或器器官官的的肥肥大大，称称代代偿性肥大。偿性肥大。2 2生生理理性性肥肥大大 体体内内某某一一组组织织、器器官官为为适适应应生理机能需要而发生的肥大。生理机能需要而发生的肥大。（图片（图片4 42 2）骨骼肌肥大 二、改建二、改建 是指器官、组织的功能负担发生改变后，是指器官、组织的功能负担发生改变后，为适应新的功能需要，其形态结构发生相应变为适应新的功能需要，其形态结构发生相应变化，称为改建。组织改建的种类一般有以下化，称为改建。组织改建的种类一般有以下3 3种：血管、骨组织、结缔组织。种：血管、骨组织、结缔组织。1 1血管的改建：血管的改建：动脉内压长期增高，毛细血管可转变成小动脉内压长期增高，毛细血管可转变成小动脉、小静脉；动脉、小静脉；2 2骨组织的改建：骨组织的改建：关节性疾病或骨折愈合后关节性疾病或骨折愈合后骨的负重方向发生改骨的负重方向发生改变变骨组织结构形式改骨组织结构形式改变变形成新的骨小梁系形成新的骨小梁系统来取代旧的骨小梁系统。统来取代旧的骨小梁系统。3 3结缔组织的改建：创伤愈合过程中，肉结缔组织的改建：创伤愈合过程中，肉芽组织内胶原纤维的排列也能适应皮肤张力增芽组织内胶原纤维的排列也能适应皮肤张力增加的需要而变得与表皮方向平行。加的需要而变得与表皮方向平行。三、化生三、化生 是指一种已分化成熟的组织在环境条件改变是指一种已分化成熟的组织在环境条件改变的情况下，在形态和功能上完全转变为另一种的情况下，在形态和功能上完全转变为另一种组织的过程，称为化生。这常常是由于组织适组织的过程，称为化生。这常常是由于组织适应生活环境的改变，或者某些理化刺激引起的。应生活环境的改变，或者某些理化刺激引起的。根根据据化化生生发发生生的的过过程程不不同同，化化生生可可分分为为鳞鳞状上皮化生与结缔组织化生两类。状上皮化生与结缔组织化生两类。1 1鳞状上皮化生鳞状上皮化生 多见于气管和支气管。多见于气管和支气管。此处黏膜长时间受到刺激性气体刺激、或慢性此处黏膜长时间受到刺激性气体刺激、或慢性炎症的损伤，黏膜上皮反复再生，此时可出现炎症的损伤，黏膜上皮反复再生，此时可出现化生。化生。（图片（图片4 43 3、4 44 4）支气管粘膜的化生胃粘膜肠上皮化生 2 2结结缔缔组组织织化化生生 结结缔缔组组织织可可化化生生为为骨骨、软骨或脂肪组织等。软骨或脂肪组织等。组织化生后虽然能增强局部组织对某些刺组织化生后虽然能增强局部组织对某些刺激的抵抗力，但其却丧失了原有组织的功能，激的抵抗力，但其却丧失了原有组织的功能，更有甚者，诱发组织化生的刺激因子如长期存更有甚者，诱发组织化生的刺激因子如长期存在，可能引起局部组织发生癌变。在，可能引起局部组织发生癌变。第三节第三节 修复修复 修复是指组织损伤后的修建过程，即机体修复是指组织损伤后的修建过程，即机体对死亡细胞组织的修补性生长过程及对病理产对死亡细胞组织的修补性生长过程及对病理产物的改造过程。物的改造过程。包括：再生、创伤愈合、病理产物的改造包括：再生、创伤愈合、病理产物的改造 机机机机体体体体内内内内死死死死亡亡亡亡的的的的细细细细胞胞胞胞和和和和组组组组织织织织可可可可由由由由临临临临近近近近的的的的健健健健康康康康细细细细胞胞胞胞分分分分裂新生而修复，这种细胞分裂新生称为再生。裂新生而修复，这种细胞分裂新生称为再生。裂新生而修复，这种细胞分裂新生称为再生。裂新生而修复，这种细胞分裂新生称为再生。生理性再生生理性再生生理性再生生理性再生 病理性再生病理性再生病理性再生病理性再生 完全再生完全再生完全再生完全再生 不完全再生（瘢痕修复）不完全再生（瘢痕修复）不完全再生（瘢痕修复）不完全再生（瘢痕修复）一、再生一、再生各种组织的再生方式各种组织的再生方式组织类型组织类型再生能力再生能力修复过程修复过程被覆上皮被覆上皮被覆上皮被覆上皮细胞细胞细胞细胞强强皮肤鳞状上皮：创缘或基底细胞增殖修复，先形成单层上皮细皮肤鳞状上皮：创缘或基底细胞增殖修复，先形成单层上皮细胞层，后增生分化为鳞状上皮细胞。胞层，后增生分化为鳞状上皮细胞。粘膜柱状上皮：临近上皮细胞增生修复，先形成立方形幼稚细粘膜柱状上皮：临近上皮细胞增生修复，先形成立方形幼稚细胞，后分化为柱状上皮细胞。胞，后分化为柱状上皮细胞。腺上皮腺上皮较强较强轻轻轻轻度度度度受受受受损损损损，周周周周围围围围的的的的组组组组织织织织细细细细胞胞胞胞再再再再生生生生修修修修复复复复。严严严严重重重重破破破破坏坏坏坏，残残残残留留留留的的的的组组组组织织织织细胞肥大来代偿其功能，结缔组织增生来填补缺损，形成疤痕细胞肥大来代偿其功能，结缔组织增生来填补缺损，形成疤痕细胞肥大来代偿其功能，结缔组织增生来填补缺损，形成疤痕细胞肥大来代偿其功能，结缔组织增生来填补缺损，形成疤痕结缔组织结缔组织强强纤维细胞活化，肥大、分裂，形成成纤维细胞，分泌合成胶原纤维细胞活化，肥大、分裂，形成成纤维细胞，分泌合成胶原纤维细胞活化，肥大、分裂，形成成纤维细胞，分泌合成胶原纤维细胞活化，肥大、分裂，形成成纤维细胞，分泌合成胶原纤维与弹性纤维，最后又转化为纤维细胞。纤维与弹性纤维，最后又转化为纤维细胞。纤维与弹性纤维，最后又转化为纤维细胞。纤维与弹性纤维，最后又转化为纤维细胞。血细胞血细胞强强1、红骨髓中成红细胞分裂增殖能力增强；、红骨髓中成红细胞分裂增殖能力增强；2、黄骨髓转变为红、黄骨髓转变为红骨髓，恢复造血功能；骨髓，恢复造血功能；3、在淋巴结、脾脏出现髓外造血灶。、在淋巴结、脾脏出现髓外造血灶。毛细血管毛细血管强强多以芽生的方式再生，新生毛细血管彼此吻合，形成毛细血管多以芽生的方式再生，新生毛细血管彼此吻合，形成毛细血管多以芽生的方式再生，新生毛细血管彼此吻合，形成毛细血管多以芽生的方式再生，新生毛细血管彼此吻合，形成毛细血管网。动脉静脉血管没有再生能力。网。动脉静脉血管没有再生能力。网。动脉静脉血管没有再生能力。网。动脉静脉血管没有再生能力。组织类型组织类型再生能力再生能力修复过程修复过程骨组织骨组织骨组织骨组织强强骨外膜和骨内膜层的细胞分裂增生形成一种幼稚的组织进行修骨外膜和骨内膜层的细胞分裂增生形成一种幼稚的组织进行修复，以后逐渐分化为骨组织，通常可完全再生。复，以后逐渐分化为骨组织，通常可完全再生。神经组织神经组织没有没有损伤由神经胶质细胞再生来修复，形成胶质细胞瘢痕。损伤由神经胶质细胞再生来修复，形成胶质细胞瘢痕。肌肉组织肌肉组织受损伤程受损伤程度限制度限制损伤轻微，由巨噬细胞进入病变肌纤维内，吞噬坏死物质，由损伤轻微，由巨噬细胞进入病变肌纤维内，吞噬坏死物质，由残留的肌细胞核分裂增殖修复。残留的肌细胞核分裂增殖修复。肌纤维完全断裂，则断端肌细胞核分离增殖，肌浆也增多，断肌纤维完全断裂，则断端肌细胞核分离增殖，肌浆也增多，断端膨大，分裂增殖的细胞核形成多核巨细胞样的肌芽，形如花端膨大，分裂增殖的细胞核形成多核巨细胞样的肌芽，形如花蕾，又称肌蕾，但这时肌纤维断端不能直接连接，依靠结缔组蕾，又称肌蕾，但这时肌纤维断端不能直接连接，依靠结缔组织增生修复。织增生修复。心肌和平滑肌损伤后主要由结缔组织修复。心肌和平滑肌损伤后主要由结缔组织修复。腱腱弱弱再生困难缓慢，也可能由纤维组织代替连接。再生困难缓慢，也可能由纤维组织代替连接。软骨组织软骨组织弱弱小的软骨组织损伤由成软骨细胞增殖，形成软骨细胞与软骨基小的软骨组织损伤由成软骨细胞增殖，形成软骨细胞与软骨基质来修复。大的软骨组织损伤则由结缔组织修复。质来修复。大的软骨组织损伤则由结缔组织修复。胃溃疡后胃粘膜再生成纤维细胞转变为纤维细胞毛细血管的再生（芽生）神经纤维的再生二、影响再生的因素二、影响再生的因素全身因素年龄：一般幼小的动物组织再生能力强，愈全快，老龄动物的再生能力则显著减弱。激素：如大剂量的肾上腺皮质激素能抑制毛细血管和成纤维细胞生长，因而阻碍了组织的再生修复。营养：机体营养，尤其是饲料蛋白质的缺乏，对组织再生明显的影响。神经系统的状态：当神经系统受到损害时，神经功能失调，使组织的再生过程受到抑制。环境温度：环境温度与创伤愈合的速度成正比局部因素局部组织的再生能力：受损伤的局部组织再生能力的强弱，直接影响到该组织的再生过程。局部血液循环状况：局部血液循环良好，是该部组织实现再生的物质保证，同时对坏死组织的吸收和控制部感染，也起到重要作用。局部组织的神经功能状况：组织的再生依赖完整的神经支配，如果局部神经受损，其所支配的组织再生过程不完善。感染和异物：损伤部位感染严重，将延缓再生过程。损伤程度：组织损伤愈大再生所需要的时间愈长，如超过该组织再生能力的极限，就不能完全再生。（一）（一）（一）（一）肉芽组织肉芽组织肉芽组织肉芽组织 细胞组织损伤后，在其细胞组织损伤后，在其细胞组织损伤后，在其细胞组织损伤后，在其损伤周围损伤周围损伤周围损伤周围，由，由，由，由新生毛细血新生毛细血新生毛细血新生毛细血管管管管向器官表面呈弓形生长与向器官表面呈弓形生长与向器官表面呈弓形生长与向器官表面呈弓形生长与新生的成纤维细胞新生的成纤维细胞新生的成纤维细胞新生的成纤维细胞共同构共同构共同构共同构成幼嫩鲜红湿润的颗粒状肉芽组织。成幼嫩鲜红湿润的颗粒状肉芽组织。成幼嫩鲜红湿润的颗粒状肉芽组织。成幼嫩鲜红湿润的颗粒状肉芽组织。其间散布较多其间散布较多的炎性细胞，较多的组织液、缺乏神经，故触之的炎性细胞，较多的组织液、缺乏神经，故触之无痛感。肉芽组织表层有大量的炎性细胞，具有无痛感。肉芽组织表层有大量的炎性细胞，具有清除清除坏死物和抗感染作用。坏死物和抗感染作用。一、创伤愈合一、创伤愈合 随着时间的延长随着时间的延长，肉芽组织中的肉芽组织中的成纤维成纤维细胞细胞逐渐转变为逐渐转变为纤维细胞纤维细胞，越来越多，越来越多，压迫压迫毛细血管毛细血管使之逐渐萎缩使之逐渐萎缩消失消失。故故成熟的结缔成熟的结缔组织为灰白色的、缺乏弹性的瘢痕组织。组织为灰白色的、缺乏弹性的瘢痕组织。（图片（图片4 49 9、4 41010、4 41111）肉芽组织肉芽组织（高倍镜）肉芽组织（低倍镜）瘢痕组织 （二）创伤愈合的类型（二）创伤愈合的类型 创伤愈合是指创伤造成的组织缺损，通过创伤愈合是指创伤造成的组织缺损，通过该处组织再生进行修补的过程。该处组织再生进行修补的过程。根据损伤程度不同及有无感染，创伤愈合根据损伤程度不同及有无感染，创伤愈合可以分为以下两种类型：可以分为以下两种类型：第一期愈合、第二期第一期愈合、第二期愈合愈合 第第一一期期愈愈合合：组组织织损损伤伤较较小小，创创缘缘互互相相接接近近，炎炎症症反反应应轻轻微微，伤伤口口中中仅仅有有少少量量渗渗出出物物和和血血凝凝块块，随随着着血血液液凝凝固固将将创创缘缘黏黏合合起起来来。一一般般在在损损伤伤后后约约2 23 3周周可可完完全全愈愈合合，留留下下一一条条线线状状疤痕。第一期愈合的时间短，形成的疤痕小。疤痕。第一期愈合的时间短，形成的疤痕小。创伤整齐，组织破坏少创伤整齐，组织破坏少缝合后，创缘密接，缝合后，创缘密接，炎症反应轻；表皮炎症反应轻；表皮再生，新生肉芽组织再生，新生肉芽组织将伤口修复。将伤口修复。愈合后有少量瘢痕组织形成愈合后有少量瘢痕组织形成 第第二二期期愈愈合合：多多见见于于组组织织缺缺损损较较大大、创创缘缘不不整整、哆哆开开、无无法法对对合合而而呈呈开开口口状状，或或伴伴有有感感染染的的创创伤伤。只只有有感感染染被被控控制制、坏坏死死组组织织被被清清除除后后，组组织织再再生生才才能能开开始始。最最后后形形成成的的疤疤痕痕组组织织中通常没有毛囊、汗腺、皮脂腺、色素等。中通常没有毛囊、汗腺、皮脂腺、色素等。创缘不整齐，组织破坏多创缘不整齐，组织破坏多炎症反应剧烈，大量炎症反应剧烈，大量新生肉芽组织将伤口新生肉芽组织将伤口填补，表皮再生填补，表皮再生愈合后形成瘢痕较大愈合后形成瘢痕较大 （三）骨折愈合（三）骨折愈合 骨折愈合是指骨折后局部所发生的一系列骨折愈合是指骨折后局部所发生的一系列修复过程。修复过程。轻度的骨折经过良好的复位，固定后可以轻度的骨折经过良好的复位，固定后可以完全恢复正常的结构和功能。完全恢复正常的结构和功能。骨折愈合的基础是骨膜的成骨细胞再生。骨折愈合的基础是骨膜的成骨细胞再生。（一）血肿形成（一）血肿形成（一）血肿形成（一）血肿形成 骨折处血管破裂出血，在骨折断骨折处血管破裂出血，在骨折断骨折处血管破裂出血，在骨折断骨折处血管破裂出血，在骨折断端间及其周围受损的软组织中形成血端间及其周围受损的软组织中形成血端间及其周围受损的软组织中形成血端间及其周围受损的软组织中形成血肿，随后凝固。肿，随后凝固。肿，随后凝固。肿，随后凝固。血凝块使骨折两端初步连接，为血凝块使骨折两端初步连接，为血凝块使骨折两端初步连接，为血凝块使骨折两端初步连接，为肉芽组织生长提供了一个支架。肉芽组织生长提供了一个支架。肉芽组织生长提供了一个支架。肉芽组织生长提供了一个支架。骨折与其他创伤一样，局部出现骨折与其他创伤一样，局部出现骨折与其他创伤一样，局部出现骨折与其他创伤一样，局部出现炎症反应，故外观局部红肿。炎症反应，故外观局部红肿。炎症反应，故外观局部红肿。炎症反应，故外观局部红肿。（二）纤维性骨痂形成（二）纤维性骨痂形成（二）纤维性骨痂形成（二）纤维性骨痂形成 自骨折后第自骨折后第自骨折后第自骨折后第2d2d2d2d开始，骨折断开始，骨折断开始，骨折断开始，骨折断端的骨膜处有肉芽组织逐渐向端的骨膜处有肉芽组织逐渐向端的骨膜处有肉芽组织逐渐向端的骨膜处有肉芽组织逐渐向血凝块中长入，最终将其完全血凝块中长入，最终将其完全血凝块中长入，最终将其完全血凝块中长入，最终将其完全取代而机化。取代而机化。取代而机化。取代而机化。约约约约2 2 2 23 3 3 3周，肉芽组织逐渐纤周，肉芽组织逐渐纤周，肉芽组织逐渐纤周，肉芽组织逐渐纤维化而形成纤维性骨痂。纤维维化而形成纤维性骨痂。纤维维化而形成纤维性骨痂。纤维维化而形成纤维性骨痂。纤维性骨痂使骨折两断端紧密连接性骨痂使骨折两断端紧密连接性骨痂使骨折两断端紧密连接性骨痂使骨折两断端紧密连接起来，局部呈梭形膨大。起来，局部呈梭形膨大。起来，局部呈梭形膨大。起来，局部呈梭形膨大。（三）骨性骨痂形成（三）骨性骨痂形成（三）骨性骨痂形成（三）骨性骨痂形成 继纤维性骨痂形成之后，成继纤维性骨痂形成之后，成继纤维性骨痂形成之后，成继纤维性骨痂形成之后，成骨细胞分泌骨基质，本身则成骨细胞分泌骨基质，本身则成骨细胞分泌骨基质，本身则成骨细胞分泌骨基质，本身则成熟为骨细胞而形成类骨组织，熟为骨细胞而形成类骨组织，熟为骨细胞而形成类骨组织，熟为骨细胞而形成类骨组织，类骨组织钙化后便成为骨组织。类骨组织钙化后便成为骨组织。类骨组织钙化后便成为骨组织。类骨组织钙化后便成为骨组织。这一过程约需几周。骨性骨痂这一过程约需几周。骨性骨痂这一过程约需几周。骨性骨痂这一过程约需几周。骨性骨痂虽然使断骨连接比较牢固，但虽然使断骨连接比较牢固，但虽然使断骨连接比较牢固，但虽然使断骨连接比较牢固，但由于结构不很致密，骨小梁排由于结构不很致密，骨小梁排由于结构不很致密，骨小梁排由于结构不很致密，骨小梁排列比较紊乱，故比正常骨脆弱。列比较紊乱，故比正常骨脆弱。列比较紊乱，故比正常骨脆弱。列比较紊乱，故比正常骨脆弱。（四）骨的改建（四）骨的改建（四）骨的改建（四）骨的改建 改建是在破骨细胞吸收骨质和改建是在破骨细胞吸收骨质和改建是在破骨细胞吸收骨质和改建是在破骨细胞吸收骨质和成骨细胞形成新骨质的协调作用成骨细胞形成新骨质的协调作用成骨细胞形成新骨质的协调作用成骨细胞形成新骨质的协调作用下进行的，它使骨质逐渐变得更下进行的，它使骨质逐渐变得更下进行的，它使骨质逐渐变得更下进行的，它使骨质逐渐变得更加致密，骨小梁排列逐渐适应于加致密，骨小梁排列逐渐适应于加致密，骨小梁排列逐渐适应于加致密，骨小梁排列逐渐适应于力学方向，并吸收多余的骨痂，力学方向，并吸收多余的骨痂，力学方向，并吸收多余的骨痂，力学方向，并吸收多余的骨痂，于是就慢慢恢复正常骨的结构和于是就慢慢恢复正常骨的结构和于是就慢慢恢复正常骨的结构和于是就慢慢恢复正常骨的结构和功能。骨的改建一般约需功能。骨的改建一般约需功能。骨的改建一般约需功能。骨的改建一般约需6 6 6 612121212个个个个月。月。月。月。机体对疾病过程中的坏死组织、各种炎性机体对疾病过程中的坏死组织、各种炎性产物、凝血块、血栓、寄生虫体及缝线等异物产物、凝血块、血栓、寄生虫体及缝线等异物进行进行清除清除或者使其变为对机体无害的处理过程，或者使其变为对机体无害的处理过程，称为病理产物改造。称为病理产物改造。病理产物的改造方式有：病理产物的改造方式有：三三、病理产物的改造、病理产物的改造 1.1.溶解吞噬：由坏死细胞及嗜中性粒细胞释溶解吞噬：由坏死细胞及嗜中性粒细胞释放的蛋白水解酶分解液化经淋巴管和小血管吸放的蛋白水解酶分解液化经淋巴管和小血管吸收。收。2.2.分离排除：较大的坏死灶常在坏死组织与分离排除：较大的坏死灶常在坏死组织与健康组织之间产生炎症反应，通过酶解作用使健康组织之间产生炎症反应，通过酶解作用使坏死组织与健康组织分离脱落排除体外。坏死组织与健康组织分离脱落排除体外。大量组织坏死后可形成空洞，结缔组织再大量组织坏死后可形成空洞，结缔组织再生修复。生修复。3.3.机化：机化：再疾病过程中出现的各种病理产再疾病过程中出现的各种病理产物或异物（坏死组织、炎性渗出物、血栓、血物或异物（坏死组织、炎性渗出物、血栓、血凝块、寄生虫等），被新生肉芽组织取代的过凝块、寄生虫等），被新生肉芽组织取代的过程程称为机化。称为机化。不能机化的由肉芽组织包裹，叫不能机化的由肉芽组织包裹，叫做包囊形成。做包囊形成。4.4.钙化：较大的坏死灶，如果坏死物不能钙化：较大的坏死灶，如果坏死物不能全部溶解吸收全部溶解吸收，可部分发生钙盐沉积而钙化。可部分发生钙盐沉积而钙化。梗死组织的机化结核结节包囊形成机化引起的肝脏与腹膜发生粘连，肝体积增大，被膜增厚。机化引起的肝脏与腹膜发生粘连，肝体积增大，被膜增厚。