儿童急救知识培训教材.pptx

儿童常见疾病护理与急救知识杭州启明星儿童康复中心张 燕二零零九年三月如何判断孩子是否生病？p烦躁不安p特别疲惫，特别爱哭闹p脸色潮红或苍白p头痛或耳朵痛p皮疹p冒冷汗，打寒颤p前额发冷或发热p胃口变差p肚子痛p大便的次数或形状有改变p小便的量减少或增加p睡不安稳发热（发烧）n小提示小提示：发烧只是免疫系统对疾病的反应，体温的高度并不完全代表疾病的严重度。38.5度以下的，可服用中成药降温，38.5度以上的，可服用“美林”等降温药。最常引起儿童发烧的原因是上呼吸道感染，感冒时儿童的精神状态是疾病严重程度的最佳指标。美林的服用注意事项n主要成份：布洛芬n药理作用：抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛的作用n注意事项:1.严格按剂量服用 2.至少服药间隔在4小时以上 24小时不超过4次 3.体温在38.5度以上服用 同时做好体温记录 引起发烧的主要原因主要症状主要症状 可能的病因可能的病因 发烧的同时流鼻涕 感冒（感冒症候群）咽喉痛 咽喉炎，扁桃体炎在高温场所高烧的同时，精疲力竭 中暑腮腺肿胀 流行性腮腺炎耳朵流水，情绪不稳定 中耳炎咳嗽得喘不过气来，呼吸困难 肺炎牙床发红，唾液多 口腔炎，牙龈炎呕吐，抽风，前囱门凸起 脑膜炎呕吐，抽风，意识不清 肺炎，脑炎，脑膜炎尿的次数多，血尿 尿道感染发烧的同时抽筋（抽风）高温惊厥惊厥（抽搐）抽搐是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身。高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。抽搐患儿的处理1立即将儿童平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将儿童领口等松解，注意不要让儿童跌落地上。2迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。3防止儿童在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。4.伴有高热者应同时给予降温处理。腹 泻 主要症状主要症状 可能的疾病可能的疾病感冒症状的腹泻 伴随感冒的腹泻 黄稀水便 婴儿腹泻秋季发病，呕吐，蛋花状大便 轮状病毒秋季腹泻有发烧，含脓血或粘液便 肠炎或痢疾腹泻患儿的护理1.及时的补充水份，以免脱水。最好用ORS补液来补充，也可 用淡盐水代替2.消化性的食物，如：稀饭，面条3.注意空气流通，通风透气是减少及消灭病菌的有效方法4.接种“轮状病毒”疫苗（每年接种一次）引起呕吐的病因主要症状主要症状 可能的疾病可能的疾病 并发打喷嚏，咳嗽等感冒症状 感冒并发腹泻，发烧等症状 急性肠胃炎，食物中毒伴有水一样的腹泻 婴儿腹泻阵发性哭闹，便血，腹部包块 肠套叠意识不清，持续呕吐 脑炎，急性脑病前囱门肿胀，情绪不好，头痛 脑膜炎头部撞击后，持续呕吐 颅内出血 呕吐患儿的护理呕吐患儿的护理 1.少量，多次的摄取水分 2.选择好消化的松软食品 3.不要平躺，要斜躺，脸朝侧面 4.及时清洗耳朵，鼻腔便秘的原因 1.饮食因素 2.习惯因素 3.疾病因素 4.服药药物便秘患儿的护理1.饮食调整(蜂蜜，淡盐水，增加谷类食物和纤维素食物)2.按摩腹部（以肚脐为中心，顺时针按摩腹部)3.养成定时排便的习惯4.适当使用开塞露麻麻 疹疹 麻疹由麻疹病毒感染所引起，主要是影 响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。潜伏期是7-14天。麻疹的并发症的几率很高，最常见的是并发肺炎。症状发热，流鼻涕，眼睛红而流泪，干咳，可能会出现腹泻症状（第一，二天）。口腔内膜有白色盐状类斑点（第三天）。发热，额头，耳后有红色微隆皮疹（第四天）麻疹患儿的护理1.立即上报办公室，同时与其他幼儿隔离并通知家长2.保持室内空气流通，温润，避免直接 吹风3.衣着适当，避免穿着过多引起的体温升高4.补充营养，吃些易消化的食物水 痘水痘水痘由病毒引起的一种急性传染病，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。学龄前儿童为好发年龄。主要以呼吸道飞沫传播和接触传染，传染性很强。一次患病后可终身免疫。症状症状发热，一天左右后，身上开始出皮疹，分布在头，躯干，四肢较少。另外在口腔粘膜，咽部，结喉也会有些皮疹。因为皮疹很痒，儿童烦躁不安会用手搔抓，造成皮肤的继发感染，皮肤继发感染是水痘最常见的并发症，所以要做好患儿的皮肤清洁护理工作。水痘患儿的护理1.立即上报办公室，同时与其他幼儿隔离并通知家长2.剪短指甲，保持双手清洁，减少抓破伤口继发感染3.已抓破的伤口，涂抗菌药物，并服用抗生素治疗4.可服用适当中药，如：板蓝根5.出疹后持续高烧不退，伴有呕吐，惊厥时应立即就医手足口病 手足口病受肠道病毒感染而导致的疾病。症 状咳嗽，流鼻涕，烦躁哭闹，多不发烧或低烧，发病1-3天后，手，足掌及口腔内出现红疹。长在手足的红疹不易影响患儿情绪，但是口中水疱破裂会使患儿因剧痛而不肯进食，同时会经常流口水，并有发烧及情绪不安，烦躁。流行性腮腺炎流行性腮腺炎l腮腺炎由病毒侵犯腮腺而引起的急性呼吸道传染病。患儿经过14-28天的潜伏期后，腮腺开始肿大，有的患儿额下腺也会肿大。l症 状脸部一侧位于耳下的腮腺开始肿大，然后另一侧的腮腺也开始肿大。肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，大概2周退尽。在大病初期的3-5天，有发热，乏力，不要吃东西等全身症状。腮腺炎患儿的护理腮腺炎患儿的护理l1.立即上报办公室，同时与其他幼儿隔离并通知家长（至少要隔离三周，方可回校)l2.多喝开水，保持口腔清洁l3.连续服药3天板蓝根冲剂l4.个别患儿出现睾丸触痛，要及时就医结膜炎结膜炎指眼睛的结膜感染上病毒或细菌而发炎，是一种传染性很强的疾病。儿童经常用手擦眼睛，经细菌感染便会引发此病。患结膜炎时，一般需要1-2周才会痊愈。症 状眼睛分泌物为粘性脓液，有的患儿会结膜下出血，要立即去眼科就诊。结膜炎患儿的护理 1.毛巾用沸水消毒，脸盆分开使用 2.保持患儿的手部清洁。滴药方法滴药方法 一人托头部后仰，一人按住下眼脸，把眼药水滴进眼里。滴药时药瓶口不能碰到患儿眼睛，以免二次感染。每次滴药前，可先将瓶口滴掉一滴药水，避免已染上的细菌。烫伤的紧急处理1.用流动的水冲洗20分钟或更长时间2.隔着衣服冷敷，边冷敷边用剪刀剪开衣服3.烫伤在脸部等皮肤处，多备一些毛巾，轮流用水弄湿后敷在伤处4.若有水疱，立即就医5.烫伤面积过大时，冷敷的同时立即就医出鼻血的处理出鼻血的处理1.让患儿头部保持正常直立或稍向前倾的姿势2.手压住流血侧鼻翼，直接压迫5-10分钟3.把湿棉花轻塞入流血侧，以手加压于鼻翼呼吸道异物的处理 1.一只手将患儿两脚拎起呈倒置状，另一只手拍打背部。2.较大儿童，站立或坐，成人长在患儿身后，两手穿过患儿腋下夹住孩子，一手握拳，另一手搭在握拳的手上，放在脐与胸骨剑突之间，有节奏的往上推压，使横隔抬起，促使肺内产生强大气流使异物从气管内冲出 3.在做应急护理的同时，联系救护车去医院器官异物的应急处理器官异物的应急处理眼异物 巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。外耳道异物外耳道异物 常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。反射性咳嗽。小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。鼻腔异物的处理 因孩子好奇，将异物塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出。食道食道异异物的物的处理理 多见于1岁5岁儿童，常由于将纽扣、硬币、别针、玩具零件、笔帽等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入所致。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院。儿童外伤的处理 p划伤关键步骤：止血关键步骤：止血 头部划伤：要去医院 建议：由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处 理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。现场可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。其它部位的划伤：可以用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。同时随时保持伤口干燥及清洁。