心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案资料.doc
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2、淋巴结结核E、恶性肿瘤淋巴结转移正确答案:D4、 发绀的决定性因素是A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低正确答案:D5、 粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉正确答案:A6、 腹腔穿刺抽液最常见部位为A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外13处C、下腹脐与髂前上棘连线的内13处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部正确答案:B7、 腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛正确答案:D8、 肝源性水肿患者,水肿主
3、要表现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案:E9、 肝肿大伴扩张性搏动见于A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全正确答案:E10、 估计血容量最好的指标是A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压正确答案:A11、 关于发热的分度(口腔温度)正确的是A、低热365375B、中度发热380390C、高热385395D、超高热390400E、正常360370正确答案:B12、 关于肝脏触诊哪项是错误的A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm
4、以内E、正常肝脏多在剑下35cm以内正确答案:C13、 关于脾肿大的分级,以下哪项正确A、中度肿大-深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B、中度肿大-深吸气时,脾下缘超出脐平线C、高度肿大-深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线D、轻度肿大-深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内E、中度肿大-深吸气时,脾下缘超出左肋缘12cm正确答案:A14、 关于牵涉痛,以下哪种说法不正确A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射正确答案:C15、 关于嗜睡以下哪项不正确A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、
5、针刺能使之转醒D、能够发生错觉E、对言语无反应正确答案:E16、 过敏性紫癜最常见的类型为A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型正确答案:D17、 呼气性呼吸困难见于A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉正确答案:A18、 检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管正确答案:C19、 咯血与呕血的区别下述哪项不正确A、咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色C、咯血为酸性,呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便,呕血常有E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣正确答案:C2
6、0、 咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死正确答案:C21、 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞正确答案:D22、 每分钟肾血流约占心排出量的A、12B、13C、14D、15E、16正确答案:C23、 某男,21岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素正确答案:A24、 某男,23岁,休克,测中心静脉压0196kPa(2 cm HO),血压1068kPa(8060mmHg
7、),心率116次分,尿量10mlh,首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺正确答案:A25、 某男,29岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白+,抗链O+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤正确答案:C26、 某男,33岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血E、结肠癌正确答案:C2
8、7、 某男,33岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重1018,应首先排除哪种可能A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭E、合并肺栓塞正确答案:D28、 某男,41岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温375,血压175107kPa。其它神经系统检查阴性,诊断首先考虑A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤正确答案:D29、 某男,46岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,
9、质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2 cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50UL,白蛋白37 gL。上消化道造影无异常,诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代偿期)E、肝炎后肝硬化(失代偿期)正确答案:D30、 某男,49岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡她实验(+),细胞总数65010 6L ,白细胞50010 6L ,中性粒细胞90,最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案:B31、 某男,49岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻69次,量大,无
10、脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾27mmolL,血钙20mmolL,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数正确答案:B32、 某男,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤正确答案:D33、 某男,69岁,发生心源性休克,测中心静脉压12kPa(12cmHO),血压1280kPa(9060mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗A、呋塞米B、异丙
11、肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案:C34、 某男性患者,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛正确答案:C35、 某女,16岁,晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温370度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76,便常规正常。诊断首先考虑A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:A36、 某女,21岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压
12、之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹正确答案:E37、 某女,24岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、吲哚美辛(消炎痛)正确答案:C38、 某女,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 gL,白细胞210 L,血小板2010L。诊断考虑A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜E、急性白
13、血病正确答案:D39、 某女,36岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温375,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案:A40、 某女,38岁,近一周来发热,体温378,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案:C41、 某女,39岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体
14、阳性,ALT40UL。最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸正确答案:E42、 某女,51岁,一天来寒战、高热(体温396 ),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10767kPa(8050mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为A、大叶性肺炎,休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:B43、 某女,57岁,腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检
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