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心理咨询师第六章咨询心理学知识总结

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第六章 咨询心理学学知识
第一节 概述
第一单元 咨询心理学的简史
一、心理咨询产生的学术背景
高尔顿：差异心理学之父
1882年用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立
强调遗传的作用：一两遗传胜过一吨教育.
雷蒙特‧卡特尔：人格心理学家、心理统计与测量专家
詹姆斯‧卡特尔：世上第一个心理学教授
1890年发表《心理测验与测量》的论文
研究心理测验与个体差异
利希特纳‧韦特默：美国心理学家、卡特尔的第一个学生
1896年在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所（世上第一个心理诊所）
创造了“心理诊所”的术语
咨询心理学的创始人
阿尔弗雷特‧比内：法国实验心理学家、智力测验的创始人
19 为帮助弱智儿童编制智力测量
19 用研究方法研究儿童的智力水平
19 经修订形成比纳－西蒙智力量表
T西蒙：法国沃克卢斯精神病院医生，比纳的合作者
弗兰克‧帕森斯：美国心理学家、职业指导专家
职业指导运动之父
19 职业指导运动的兴起，创立就业辅导局
19 出版《职业选择》
19 成立全美职业指导协会（NVGA）
比尔斯：美国精神卫生专家
心理卫生之父
19 出版《自觉之心》（《寻找一颗失落的心》）
19 成立第一个心理卫生组织－康涅狄格州心理卫生协会
19 成立全美心理卫生委员会
戴维：19 为防止学生的行为出现问题，进行儿童与学生行为指导
二、心理咨询产生的社会需求背景
心理咨询起源于1896年诞生的《临床心理学》
心理测验和个体差异的研究，是临床心理学发展的主要基础和促进因素，也是心理咨询工作的重要手段
1953年，美国心理学会（APA）咨询心理学分会规定正式的心理咨询专家培养标准
1954年，由20名心理学家发起创办《咨询心理学杂志》，其成为心理咨询的专业杂志
1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会” 指出咨询心理学能够从三方面做出贡献：
第一：经过关心人的动机、情绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展
第二：经过发展人们必要的能力、动机，帮助个人与环境协调
第三：正确地利用个体差异，加深社会对心理咨询的理解
心理咨询专家的目标，不但要帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心理不适应者，而且还应该为促进特定社会集团的每一个人，使其最大限度的实现自我

第二单元 心理咨询的基本概念
一、心理咨询师的职业定义
8月，经国家劳动和社会保障部批准，中国开始启动心理咨询师的职业化工作
国家颁布《心理咨询师国家职业标准》并对心理咨询师的职业给出定义：
1.心理咨询师是运用心理学以及相关知识
2.遵循心理学原则，经过心理咨询的技术与方法
3.帮助求助者解除心理问题的专业人员
《心理咨询师国家职业标准》中帮助求助者解除心理问题的含义有二：
1.咨询关系是“求“和”帮”的关系
2. 帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题
狭义的心理咨询：指非标准化的临床干预措施，是各类非标准化干预手段或方法的统称
广义的心理咨询：包括狭义的心理咨询和心理治疗这两类临床技术手段
二、心理咨询的操作性定义
罗杰斯：经过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程
威尔森：A、B两个人面对面，受过心理咨询专门训练A，向在心理适应方面出现问题并祈求解决问题的B提供援助的过程。A：咨询师，B：求助者
陈仲庚：心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使她们能决定自己应做些什么
心理咨询应明确的问题：
1.待解决问题的性质
2.咨询师的技术
3.所要达到的目标
朱智贤：1989年编制《心理学大词典》并将心理学定义为：对心理失常的人，经过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应
李 维：1995年编制《心理学百科全书》；咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，找出问题症结并共商摆脱困境的对策，进而使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康
张人俊：心理咨询是经过语言、文字等媒介，给咨询对象以帮助、启发和教育的过程
马建青：心理咨询为运用有关心理科学的理论和方法，经过解决咨询对象的心理问题，来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程
三、关于心理治疗
心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程
心理咨询与心理治疗的相同点：
（一）面正确都是求助者
（二）都是以良好的人际关系为基础
（三）都是帮助求助者解决心理问题
（四）在实际工作中，二者经常交互使用
心理咨询与心理治疗的区别：
（一）在操作上前者是不太规范、不太标准化的；后者是规范化、标准化的
（二）前者是“协助解决”后者是“矫治”
工 作 者－心理咨询师 工 作 者－心理咨询师
工作对象－求助者（病人） 工作对象－求助者
工作性质－矫治 工作性质－协助
工作内容－心理与行为问题 工作内容－解决心理问题

第三单元 心理咨询师的基本条件
一、咨询师应有的思维方式与态度
（一）唯物主义观点（尊重规律尊重事实）
心理咨询遵循科学的法则，来处理人的心理与行为问题，它做出的任何决定，无论是诊断或咨询，都必须依据事实
（二）普遍联系的观点
普遍联系的观点，是一种整体观念
心理咨询师必须能够在诸多事物之间的关系中去把握事物的本质
心理咨询中普遍联系观点的含义：
1.心身一体的观点：心理和生理是相互作用、互为因果的关系，求助者常有心理问题躯体化的倾向
生理状况欠佳，体验为心理状态不适
2.心理、生理和社会因素交互作用的观点：一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂
3.整体性观点：“牵一发动全身”
认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的
求助者的心理问题，不是静止的和孤立的
4.不同方法整合：使我们将各种不同咨询方法整合起来运用
（三）限制性观点
1.咨询师的职业限制：咨询师的责任不是无限的；心理咨询的任务只是解决心理问题
2.时间上的限制：心理咨询必须遵守一定的时间限制
咨询时间一般定为每次50分钟左右、两次咨询之间的时间间隔一周
3.感情限制：彼此的沟通必须限制在工作范围内
4.咨询目标限制：心理咨询目标的确定不是任意的，包括两个方面：
⑴心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题
⑵心理咨询的过程中，解决心理问题的程度是有限制的
（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观
需考虑求助者的心理问题有无个人史原因，其个人史根源与现实的症状之间，又有怎样的逻辑关系
咨询师能在求助者的演变中，善用发展眼光做动态考察，就能够用非常自然的引导方法，使求助者渐渐脱离心理问题
（五）中立性态度
咨询师应保持客观、中立的立场，中立性态度能够保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中，便于建立正常的咨询关系
理解：某人产生某种行为和情绪是合乎逻辑的必然结果，既不代表赞同也不代表反对，是中立态度最恰当的表示词
二、心理咨询师应有的心理素质
（一）品格：品格的核心是价值观体系，用一句话表示：做一个有利于社会和她人的人
（二）自我平衡能力：有能力将一天中由负面信息造成的不良情绪排除（及时排解）
在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突，在咨询过程中能保持相正确心理平衡（直面个人）
（走得进去、跳得出来）
（三）善于容纳她人：能营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛；才能接纳各种求助者和求助者的各类问题
（四）有强烈的责任心：必须对求助者负责，不能对求助者提供帮助时，应向求助者说明并转诊
（五）自知之明：一般被理解为：清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度，另一含义：能对自我生存价值进行评价
学好心理咨询的理论基础： 哲学－辨证－中庸
生理学
社会学

第四单元 中国心理咨询的历史、现状与展望
一、中国心理咨询的简史
30年代丁瓒先生为中国第一位临床心理学家，进入北京协和医院从事心理学工作（萌芽）
1937年翻译出版弗‧狄‧布鲁克的《青年期心理学》
50年代丁瓒、伍正谊、李心天、王景和、钟友斌、龚耀先、许淑莲、陈双双等人，曾使用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病（引进）
二、中国心理咨询的现状
1986年北京市朝阳医院建立了改革开放后中国第一个心理咨询中心
它具备以下特征：
（一）心理咨询已经开始职业化
六种可操作性指标：
1.社会化水平
2.社会效益
3.经济效益
4.组织的建设和信昔沟通
5.社会的认可
6.心理咨询师国家职业标准已经出台： 8月，由国家劳动和社会保障部颁布《心理咨询师国家职业标准》，其中规定了培训、资格考核条件等内容
（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距
三、对中国心理咨询的展望
中国心理咨询工作的未来发展，有以下特点：
（一）会越来越贴近中国社会现实和文化背景
（二）社会需求的广泛性以及心理咨询的
（三）职业化的心理咨询，将不断以自身的完善化和高效率，来提高自身的价值
评估该职业的价值指针有三个：
1.支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学
2.操业人员的能力是否达标
3.该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平

第二节 历史上的几个理论观点
第一单元 精神分析理论观点
西格蒙德‧弗洛伊德：1856年～1939年奥地利精神病医生
1897年创立自我分析法
19 出版《梦的解析》
19 出版《性之三论》
19 美国克拉克大学讲座
1939年伦敦逝世
精神分析论包括三层意思：
（一）表示一组关税人类心理性质的观点
（二）描述一种对心理失调予以治疗的干预技术
（三）一种研究方法
精神分析形成何发展的三个阶段：
（一）孕伏时期－1896年
（二）形成时期－1897～19
（三）成熟时期－19 ～1926年
弗洛伊德的《过失心理学》《梦》《神经病通论》又称性学三论
弗洛伊德的精神分析学说大致可分为：关于心理结构、关于人格结构、关于心理动力、关于心理发展、
关于适应问题
一、关于心理结构（分区观点）
弗洛伊德认为人类的心理分为潜意识、前意识和意识三个层次
潜意识是人的心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动
前意识是介于无意识和意识之间的一部份
意识是心理结构的表层，是由外在世界中的种种文化内容构成
弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用，因此其理论又称为“深层心理学”

二、关于人格结构
弗洛伊德将人格的结构分为本我、自我及超我三个部份
本我：追求生物本能欲望的满足，“本我”的活动遵循快乐原则，它要求毫无掩盖与约束的寻找直接的肉体快感
自我：按着现实原则活动，“自我”的功能是基于个体保存的本能，成为“本我”与外界关系的调节者
超我：代表良心或道德力量的人格结构，“超我”遵循道德原则，超我在较大程度上依赖父母的影响
三、关于心理动力
力比多是人的性本能，但不是心理发展的惟一动力
个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展，这是弗洛伊德心理动力观点的全部
四、关于心理发展
1.口欲期（0～1岁左右）
2.肛欲期（1～3岁左右）
3.生殖器期（3～5岁左右）
4.潜伏期（5～12岁左右）
5.生殖期（12岁以后）
五、关于适应问题

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己得到满足
（二）自我防御：自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这情况下，自我便渐渐形成一种功能，这功能能够在不知不觉中调整自我欲望与现实之间的矛盾
当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它会做出反应形成防御机制
“焦虑”是弗洛伊德确立适应观点的重要概念。根据产生的根源不同能够将焦虑
分为现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑
不论正常人或神经症病人，都会使用自我防御机制
防御机制包括压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等
钟友斌提出“中国的精神分析” 和“认识－领悟疗法”（即中国的精神分析疗法）
引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识此类发育迟滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些心理和行为特点与现年龄阶段是如何不兼容、不合理
“认识－领悟”中的“认识”一词，与“认知”是完全不同的两种含意
自己认识－发育停滞的特点
引导求助者－认识不合理性
领悟－达到矫治目标
建立在精神分析的基础之上

第二单元 行为主义理论观点
行为主义：抵制对人的心理和意识进行内省研究，认为只有查明环境刺激与行为反应之间的规律性关
系，才能根据刺激预知反应或根据反应推知刺激
行为主义对心理咨询的意义：
一、行为是学习而来的
二、能够经过学习来获得新的行为
三、也能够经过学习来矫正不良行为
行为主义心理学的先驱，是巴甫洛夫及桑代克
“刺激－反应”模式即R＝f（S）模式，不考虑刺激与反应之间的中间过程

华生（1924年）认为，行为是能够经过学习和训练加以控制的，不认为遗传因素能起重要作用。并认为心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，不能将知觉或意识作为研究对象，而行为能够归结为肌肉的收缩或腺体的分泌
华生名言：给我一打健康的婴儿，并在我设置的特定环境中教育她们，那么任意挑选其中的一个婴儿，不论她的才能、嗜好、性格和神经类型等因素如何，我都能够把她训练成我所选定的任何专家、医生、律师、艺术家、商人乃至乞丐和小偷

托尔曼提出中间变量的概念，公式：B＝f（S、P、H、T、A）即刺激与反应之间，或是说实验变量和
行为变量之间存在一个“中介变量”，中介变量就是有机体的内部因素，

斯金纳建立“操作性条件反射”，公式：R＝f（S.A）R为反应、S为刺激
反应（R）与刺激（S）控制变量（A）之间，是一种函数关系。控制变量A是实验者所设定和控制的
实验变量，又叫“第三变量”

班杜拉提出“社会学习理论”又称“模仿学习理论”强调人与社会的相互作用
此理论最基本的概念：
一、“替代学习”或称“观察学习”
人们能操纵符号，思考外部事物，可预见行为后果，因此，人学会某种行为后大可不必实际去经
验－班杜拉“社会学习理论”中最重要的概念之一
二、“自行奖赏或批判”
人们能够评价自己的行为
三、“行为自控”
人的行为能够自己调控自己

沃皮将行为治疗定义为：行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程
行为治疗在治疗前、治疗中和治疗后，精心分析、评估的对象不是行为背后的东西，而是可观察、可量化的“关键行为”又称“靶行为”
行为治疗的主要方法有系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知－行为疗法

第三单元 认知心理学观点
行为主义心理学观点：认为外部刺激进入大脑后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的黑箱
认知心理学观点：认为黑箱中的信息加工过程是最重要的，需要探索
“认知”：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释以及对未
来发生事件的预期
是与情感、意志、动机和行为相联系的一种功能
认知能够影响人的心理健康这一事实
认知心理学不是一个学派
认知→方式 认识→过程
认知活动流程：首先是刺激物经感觉器官成为感觉材料
再经过以往经验和人格结构的折射，赋予感觉材料具体意义
激活情绪系统和运动系统

第四单元 存在－人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点
人本观点：
一、强调从整体上理解人的动机和人格
二、强调人的尊重和价值，尊重每一个体的自由选择，根据自己的意向，确定其自身存在的意义
三、人的意识能经过超越传统的、现实的、文化的界限，因而具有创造和无限发展的潜在可能性
四、人性研究的重点是意识经验，应当遵循现象学途径
20世纪中，美国产生了马斯洛和罗杰斯的人本主义
人本主义基本上与存在主义哲学有着紧密相联的立场或观点，并因此依然停留在实验心理学范围以外

第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
由郭念锋1986年至1999年间审慎思考、对比分析临床案例、再对各种心理学理论重新学习后提出
一、基本概念
（一）人性
人，作为一个类，其自身与其它动物相区别的质的规定性，叫人性
人性是人的三种基本属性的辨证统一体
三种基本属性：
生物属性：人作为生物体与外界进行物质交换（新陈代谢）的过程
精神属性：为生存发展而对外界环境进行的探究反射，与外界进行信息交换过程
社会属性：个体对群体的依附本能，体现为个体与群体间的利益交换
在“人类”此概念的内涵中，三种基本属性缺一不可
在心理学中提出“人性”概念，只是从心理学角度回答“人性是什么”不回答“人性怎么
样”和“人性怎么办”
（二）人性心理学
人性心理学是以人性中的精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会这三者的关系
（三）心理动力
人性心理学认为心理发展的动力，不是来自任何神秘之处，仅是与生俱来人性的内在需要
这内在需要的三种本能：
1.生物本能－生物需要
2.认识和探索本能－精神需要
3.依存社会本能－社会需要
（四）个性心理
个性心理：指彼此有差异的个体心理，或称“个体的心理差异”
心理差异的两大类型：
1.彼此有差异的群体心理
2.彼此有差异的个体心理
（五）情绪与健康
二、对心理诊断、咨询和治疗的认识
人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性
出现问题，或是各种属性之间的关系失去平衡
咨询、治疗的基本原则，是人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态

第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序
第一单元 心理咨询的对象、任务
一、心理咨询的对象
心理咨询的主要对象：
1.精神正常，但遇到与心理有关的现实问题并请求帮助的人群
2.精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群
3.特殊对象，即临床治愈的精神病患者
二、心理咨询的任务
心理咨询完成的任务，皆为达到一个目的，即提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生
活下去
心理咨询的任务，其具体内涵：
（一）认识自己的内、外世界
对有外控倾向宿命论者如此做更有必要
帮助求助者认识到自己尚未解决的内部冲突
（二）纠正不合理的欲望和错误观念
求助者自己的错误观念，将她们引入无法摆脱的困境
协助求助者纠正自己的错误思维和观念并学会评估自己的思维、观念是否合理
（三）学会面对现实和应对现实
1.面对现实：我们的生存有真实意义的仅仅是在此时、此地，因此应当对求助者说：过去的是历史，未来的是希望
2.应对现实：⑴感性反应：对外部事物的情绪化应对，是一种儿童式的应对行为
如果一个成人遇到事情时，不论事情的性质和大小、不论时间与场合，一律采取情感式的反应，即认定她有心理问题
⑵理性反应：用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，是一个人心理发展成熟的表现
在心理健康人群中表现得最广泛，能使人最完善地形成决策、最有效地应对事件
⑶悟性反应：另一类超现实的反应形式
人们往往以一种超脱的态度，从自身剥夺出去，把它置于可有可无的地位，以摆脱不必要的麻烦
三种反应方式，各有各的用途，没有七情六欲，生活质量必然低下；没有理性，
会变成无头苍蝇
（四）使求助者学会理解她人
（五）使求助者增强自知之明
（六）协助求助者构建合理的行为模式
求助者必须在咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式
有时求助者虽形成合理的想法，但依然不能行动起来，当她为此深感苦恼时，恰恰是协助她建立合理有效行为模式的最佳时机
解决求助者的心理问题，不在求助者是否能控制自己的思想和欲望，而在求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动

第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
一、心理咨询的分类
（一）按性质分类
1.发展心理咨询：在个人成长的各阶段中，都可能产生困惑和障碍
为适应新的生存环境、为选择合适的职业、为个人事业的成功突破个人弱点等等
2.健康心理咨询：发现自己的心理健康遭到破坏时所进行的心理咨询
（二）按咨询的规模
1.个体咨询
2.团体咨询
（三）按咨询时程
1.短程咨询
2.中程咨询
3.长期咨询
（四）按咨询形式
1.门诊心理咨询
2.电话心理咨询
3.互联网心理咨询
二、心理咨询的一般程序
（一）资料的收集
1.搜集资料的途径
⑴摄入性会谈与纪录
⑵观察与记录
⑶访谈与纪录
⑷心理测量、问卷调查
⑸实验室纪录（心理、生理）

2.数据的内容
⑴人口学资料
⑵个人成长史
⑶个人健康史
⑷家族健康史
⑸个人生活方式、个人受教育情况
⑹对自己家庭及成员的看法
⑺社会交往状况
⑻当前生活、学习、工作状况
⑼自我心理评估
⑽近期生活中的遭遇
⑾求助目的与愿望
⑿求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等
⒀有无精神症状、自知力如何
⒁自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工做与生活的影响
⒂.心理冲突的性质和强烈程度
⒃与心理问题相应的测量、实验结果
（二）资料的分析
1.排序－按出现时间，将所有数据排序
2.筛选－按可能因果关系，将与症状无关的数据排除
3.比较－将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状
4.将与症状有关的数据进行分析，找出造成问题的主因和诱因
（三）综合评估
将主诉，临床直接、间接所获数据（含心理测评结果）进行分析比较，将主因、诱因与临
床症状中的因果关系进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分
类中的位置
（四）诊断
（五）鉴别诊断（防止误诊的措施）
1.症状定性－按症状的表现确定其性质
2.症状区分－将已定性的症状和在现象上与其相近的其它症状区分，并做出明确判断
3.确定鉴别诊断的关键症状和特征
4.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断
（六）咨询方案的制定
1.求助者的概况
2.诊断和鉴别诊断
3.求助者协商制定咨询协议
4.确定使用的咨询、治疗方法
5.确定咨询的步骤和阶段
6.确定阶段性咨询预期目标及评估方法
7.确定最终预期目标及评估方法
8.确定预后
9.确定咨询意外和失败的对策及措施
10.确定本方案允许意外修改的可能范围

第四节 不同年龄阶段的心理咨询
第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
一、幼儿、儿童期的心理咨询
对3岁以前的幼儿来说，心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足
心理障碍多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为
多动：平均注意时间不超过15分钟，“注意”没有稳定性
行为障碍是在大脑皮层功能发育尚不完善的基础上
过份保护儿童造成儿童非常依赖；缺乏皮肤饥饿造成儿童个性冷漠
4-6岁的儿童已有简单的道德观念，开始关注与自尊、自信相关的信息，成人对她的评价，能够影响她们的人格发展
二、少年期的心理咨询
少年期是自我意识迅速发展的时期，特别是成人对她们的态度，对其心理与个性顺利发展非常重要，除了学前期不良教养的影响，特别是教师的错误对待（一好百好；一不好百不好）
少年厌学源于小学教育背离基本宗旨
男孩（13~16岁）和女孩（12~14岁）期间，自我意识发展进入新的阶段，在学校和家庭中开始有独立意识
由于正处于反抗期，她们的情绪体验迅速丰富，寻求友谊、同情和理解，有部份少年甚至萌发性爱，但此时社会和家庭对她们有承担部分社会及家庭义务的要求

第二单元 青年期的心理咨询
如青年能对付社会对她们提出的要求，青年期便能够顺利渡过，若不能，由适应不良和超负荷的压力
所造成的心理问题便会相继到来
青年人心理问题的特征：为进取而处在不间断的焦虑之中

第三单元 中年人的心理咨询
中年人承受社会、家庭的重负和压力，还必须不断战胜自己去实现理想，故在社会、家庭和自我的重
压下产生心理问题，是此时期的特点

第四单元 老年人的心理问题
临床心理学中，以老年心理问题和障碍，如更年期精神障碍、记忆减退、性格改变为区分标准，生理
年龄只有相正确参考价值
老年是人生中全方位的失落阶段，其心理障碍是：回忆往事不愿展望未来、情绪方面多数较平稳、心
理问题多数较现实、因社会交往减少易产生孤独感（特别是刚下岗的离、退休人员）

第五节 婚恋、家庭心理咨询
第一单元 恋爱问题的心理咨询
爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程
爱情是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程
爱情自身本不遵守理性的原则，一旦出现问题和障碍，情况会更加杂乱无章
择偶角度（选择爱）：
1.生理学角度：不可变因素
2.社会学因素：家庭背景（不可变）
3.经济学因素：收入、方式（可变）
4.哲学因素：人生观、价值观
5.心理学因素：性格、兴趣
爱情心理：
⑴0～11.2岁：两小无猜期
⑵11.2～14.5岁：反感期（异性）
⑶14.5～16.7岁：异性好感期（纸条满天飞）
⑷16.7～21.2岁：浪漫爱情期
⑸21.2岁～：真正爱情期

第二单元 婚姻问题的心理咨询
一、苦涩婚姻的缘由
心理咨询师与求助者讨论婚姻问题时，最好的办法，就是抛开所有无关的细节，直接锁定三要点：情爱、理解和相互依附，来解开婚姻问题的谜题
对婚恋问题的咨询，应遵循的原则：
1.必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范
2.判断爱情的质量
3.用理性警告她们
4.是否利人同时利己
5.同时追求性、情、道德满足的“复合动机”是正确的
二、影响婚后夫妻关系的因素
1.结婚动机
2.恋爱过度情绪化
3.角色适应
4.心理兼容问题

第三单元 家庭问题的心理咨询
一、什么叫家庭
家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织
二、家庭心理咨询的主要原则
（一）叛断“破裂家庭”或“死亡家庭”需小心
（二）将问题具体化、客观化
（三）以求助者的看法为核心展开讨论
（四）向求助者分析几个解决问题的可能性，不替求助者进行选择
（五）必须为求助者保密
（六）坚持夫妻双方同时参加咨询
三、亲子关系心理咨询
（一）亲子关系的概念
就亲子关系的本质，其内涵有：
1.自然的血缘关系
2.人伦道德关系
3.法定的养育、监护关系和法定的赡养关系
（二）亲子关系问题的心理咨询
构建良好的亲子关系需具备的基本条件：
1.亲、子双方对亲子关系有全面、正确的理解
2.对人伦道德有端正的态度
3.用发展变化的眼光看待对方

第六节 性心理咨询
第一单元 “人类性科学”概述
一、“人类性科学”概念的外延和内涵
（一）外延
“人类性科学”：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学
（二）人类性科学的内涵
1.性的生物因素：人类性行为有遗传特性，是一种有序的生理过程，这生理过程受到中枢
神经系统及内分泌系统的影响
生物因素是人类性活动的基础
2.性的心理因素：人类性行为是个体的性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验以及人格特征在性活动中的综合体现
3.性的社会因素：指家庭、宗教、人际关系、道德与法律，都会塑造、调整和影响人类性活动
二、人类的性特征
（一）性的普遍性：1.性与人类共同存在，性作为一个自然的生理现象，是每个正常人都有的
2.人工授精的试管婴儿是人类繁衍的特例
（二）功能多样性：1.满足人的生殖需要
2.在维系夫妻关系上起纽带作用
3.满足人的心理需要
4.为达到性以外某种目的的手段
（三）选择性、排她性
（四）责任性
（五）文化－社会制约性：每一种文化都有自己正统的性活动方式和性行为方式
不同的文化则有不同的种类繁多的性活动
（六）人类性活动的无季节性
（七）人类女性性高潮及手在性活动中的参与和运用
三、性道德与性态度
（一）性道德
1.性道德具有控制功能与调节功能
性道德的控制功能，是社会对性行为的“软”控制
控制：是经过社会舆论形成社会压力，以达到约束、制止不良性行为的目的
性道德引导社会人群在性行为方面，更加人性化、文明化
2.性道德的特点
⑴多样性
⑵一致性
⑶继承性
⑷双重性：表现为：①理想期待与现实现实行为的脱节
②对男女的性行为道德标准评判不一致
3.现代性道德的特点
⑴严肃性：①性行为应在婚姻内进行
②性行为应是双方爱情的表示
⑵平等：①性交过程双方自愿
②性交中双方享有同等权利和义务
⑶科学：①遵守性医学原则
②遵守性生理学原则
③遵守性心理学原则
（二）性态度
性态度是人的一种稳定的心理状态
行态度由三因素构成：性认知、性情感和性行为倾向
性认知的内涵：1.对性规范（映道德、性法律）的认识
2.对性知识的理解

第二单元 性心理咨询的内容与方法
一、性心理咨询工作的基本要求
（一）基本宗旨：依据科学的原则，对人类性行为作出本质的说明，帮助求助者将自己的性行为
由“自为”转向“自觉”、从愚昧转向文明
（二）基本原则：坚持性知识教育和性道德及性法制教育的统一
二、儿童期的性心理咨询
儿童期的性心理咨询包括：
（一）性别认同
（二）性冲动的困惑
（三）性好奇
三、少年期的性心理咨询
（一）性道德咨询：以“尊重她人”“羞耻感”“不应以强欺弱”作为性道德基础教育
以“男女有别”“尊重女性”等进行自我约束教育
面对有性行为失误的少年，不是无情的批判，只能是循循善诱地进行性道德教育
（二）性法律咨询：性侵犯的违法性质，应在这类教育中充分说明