BRADEN评分的应用讲述.pptx
《BRADEN评分的应用讲述.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《BRADEN评分的应用讲述.pptx(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、压疮发生危险因素BRADEN评估表的应用汪明清Page 2学习内容压疮的概述及分期压疮的概述及分期压疮发生的原因压疮发生的原因 BRADEN评分表的应用评分表的应用风险评估的实施风险评估的实施 压疮报表及压疮预报表压疮报表及压疮预报表Page 3压疮的压疮的概述概述n定义 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而至皮肤及软组织的破损和坏死。Page 4压疮的概述概述n压疮最早称为褥疮,现在多采用压迫性溃疡或压疮。从病因、病理生理学角度,更能准确概括本病的实质,反出受压而引起的病理学变化。褥疮这一名词近年逐渐被废弃。Page 5压疮的概述概述压疮发生率(国外
2、有关资料统计)n住院老年人,发生率为1025。n急救医院,发生率为9.2。n一般医院的发生率为 314。n患病未入院而在家中治疗发生率为50%。Page 6压疮的分期压疮的分期n淤血红润期淤血红润期 局部皮肤完整,有持续不退的红斑、超过30分钟不消退。Page 7压疮的分期压疮的分期n炎性侵润期炎性侵润期 皮肤有水泡或红疹,已经伤到真皮层。伤口基部呈潮湿粉红,会有疼痛感。Page 8压疮的分期压疮的分期n浅度溃疡期浅度溃疡期 皮肤层全部受伤已经深到皮下组织或脂肪。Page 9压疮的分期压疮的分期n深度溃疡期深度溃疡期 较第三级更深已达到肌膜、肌肉,甚至深及骨头。Page 10压疮发生的原因外源
3、性因素压力;剪切力;摩擦力;潮湿内源性因素循环、呼吸不稳定;运动功能减退和感觉功能障碍;低蛋白血症;贫血;心理应激;皮肤生理异常Page 11n预防胜于治疗!预防胜于治疗!压疮一旦发生,不仅给病人带来痛苦,加重病人负担,还会引起护理纠纷,因此,压疮的预防是临床护理工作中的重点和难点。Page 12n控制压疮发生的关键是预防!n预防的关键是预测!应用压疮危险因素评估表(PURAS)预测患者发生压疮的危险性是预防压疮关键性的一步。对发生压疮的因素作定性与定量综合分析,全面了解病人的潜在危险因素,根据分值对不同危险程度进行分层护理。Page 13 Braden压疮风险评估压疮风险评估nBraden量
4、表是由美国的Braden博士于1987年制订,由美国健康保健政策机构(AHCPR)推荐使用的一种预测压疮(PU)危险的工具,已被译成日语、汉语、荷兰语、法语、德语等多种语言,广泛应用于世界各个国家医疗机构。是被认为较理想的压疮危险因素评估表(PURAS)。Page 14Braden压疮风险评估压疮风险评估n国内蒋琪霞等应用Braden量表评分进行临床护理研究,也证实了其使用价值。此评分法是目前世界上最广泛用于预测压疮发生的一种方法,其信度和效度比较高。它从六个方面进行评估,均被认为是压疮发生的最主要的危险因素。Page 15Braden压疮风险评估量表压疮风险评估量表 项目分值 1分 2分 3
5、分 4分 感知 完全限制 大部分受限制 稍微受限制 没有改变 潮湿 持久潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 活动能力 卧床不起 受限于轮椅活动 偶尔步行 经常步行 移动能力 完全无法 自行翻身 大部分需要他人协助翻身 少部分需他人协助翻身 可自行翻身 营养 营养非常差 营养差 营养稍差 营养好 摩擦和剪切力 有此问题 有潜在问题 没有明显问题 Page 16Braden压疮风险评估量压疮风险评估量nBraden scale:1518分低危;1314分中危;1012分高危;9分极高危时需上报。Braden量表分值越低,说明病情越重,发生压疮的危险因素越高。Page 17Braden 压疮风险评估
6、量表使用指南压疮风险评估量表使用指南 感觉知觉程度感觉知觉程度 能有意义地反映出于压力相关的不适。n1分:完全限制。对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。n2分:大部分受限制。只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。n3分:轻度受限。对其讲话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适感,或者机体的一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍。n4分:没有改变。对其讲话有反应。机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。Page 18Braden 压疮风险评估量表使用指南压疮风险评估量表使用指南 潮湿潮湿 皮肤处于潮湿状态
7、的程度。n1分:持久潮湿。由于出汗,小便等原因使皮肤一直处于潮湿状态,每当移动病人或给病人翻身时就可发现病人的皮肤是湿的。n2分:非常潮湿。皮肤经常但不是总处于潮湿状态,中单每班至少换一次。n3分:偶尔潮湿。每天大概需要额外的更换1次中单。n4分:通常皮肤是干的,常规更换床单即可。Page 19Braden 压疮风险评估量表使用指南压疮风险评估量表使用指南 活动能力活动能力 躯体活动的能力。n1分:卧床不起。限制在床上。n2分:受限于轮椅。行走能力严重受限没有行走能力。不能承受自身的重量或在帮助下坐椅或轮椅。n3分:偶尔步行。白天在帮助或无帮助的情况下偶尔可以走一段路。每班大部分时间在床上或轮
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- BRADEN 评分 应用 讲述
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。