冬春季流行性感冒防治知识讲座.pptx
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1、冬春季流行性感冒防治知冬春季流行性感冒防治知识讲座识讲座 -吕雪吕雪 一、流感好发人群一、流感好发人群 流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。二、流行病学二、流行病学(一)传染源(一)传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源,人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,婴幼儿
2、、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周,人感染H5N1/H7N9禽流感病例排毒可达13周。(二)传播途径(二)传播途径流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。(三)易感人群(三)易感人群(三)易感人群(三)易感人群人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。(四)重症病例的高危人群(四)重症病例的高危人群(四)重症病例的高危人群(四)重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早(发病48小时内)给予抗病毒
3、药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。1.年龄5岁的儿童(年龄2岁更易发生严重并发症);2.年龄65岁的老年人;3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下);4.肥胖者体重指数(body mass index,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高(m)2;5.妊娠期妇女。三、临床表现三、临床表现三、临床表现三、临床表现潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。(一)临床表现(一)临床表现(一)临床表现(一)临床表现主要表现
4、为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。(二)并发症(二)并发症(二)并发症(二)并发症肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。四、鉴别诊断四、鉴别诊断四、鉴别诊断四、鉴别诊断(一)普通感冒(一)普通感冒(一)普通感冒(一)普通感冒流感
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