pdca的应用与案例分享.pptx
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1、卫生计生委年度评价质量追踪会议质量.安全41医院明确下一步改进医院明确下一步改进措施,完成措施,完成PDCA的的P阶段阶段3医院相关职能部门收集该议题的有关数据,并进行原因分析2评审组发现的问题,经小组讨论后,确定议题发现医院的系统问题,促进医院质量改进评审专家提问,引导评审专家提问,引导深入思考深入思考质量改进的理念和工具PDCA介绍 PDCA循环模式作为科学的工作程序,最早由美国的统计学家休哈特提出,1950年由戴明博士带到日本,在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为戴明环。基础理念(一)组织应持续改进系统以超越顾客的需要与期望。“世界上最大的空间,就是改进的空间!”基础理念(二)
2、真正的品质管理必须从领导层做起。基础理念(三)尊重员工,相信他们具有主观能动性并充满创新思想。基础理念(四)数据指导决策,决策必须建立在科学的路径上。被动获得被动获得信息主动主动主动主动收集信息收集信息基础理念(五)组织必须以“顾客至上”为理念,采取团队团队形式运作。质量管理七工具传统七工具鱼骨图检查表排列图散点图趋势图控制图分层法新的七工具关联图矩阵图亲和图树图矩阵数据分析法过程决策程序图箭头图质量管理的常用方法与工具质量管理标杆学习头脑风暴法鱼骨图检查表流程图甘特图排列图散点图趋势图F-发现问题发现问题 O-成立改进小组成立改进小组 C-明确现行流程和规范明确现行流程和规范 U-出现问题的
3、根本原因分析出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程选择可改进的流程 P计计计计划划划划D D实实实实施施施施C C检检检检查查查查A处处处处理理理理“F”阶段 发现问题Find a process to improve 选择有待改进的问题高风险、高频率、易出问题确定CQI是解决该问题的最佳途径定义问题的范畴“F”阶段 发现问题Find a process to improve 领导层指定的重要领域 XX年医院改进目标:降低门诊病人均次费用内/外部顾客的抱怨 “CT预约排队时间太长了!”不良事件或近似错误 严重不良事件“F”阶段 发现问题Find a process to improve监
4、控指标的不良趋势 某病区满意度调查的趋势图 “O”阶段 成立CQI小组Organize a team that knows the process确定CQI小组组长从医院的不同层面恰当地选择小组成员必要时确定一位协调员指导小组工作CQI小组成员达成一致的改进目标 610人“O”阶段 成立CQI小组Organize a team that knows the processCQI小组是临时性组织改改进任任务组织会会议与委与委员会会保持沟通保持沟通成果成果报告告组长原因分析原因分析采取措施采取措施参与改参与改进成成员“C”阶段 明确现行流程和规范;查找最新知识和有用的信息 Clarify the
5、current knowledge of the process 画出流程图识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息找出关键质量特性(KQC,Key Quality Characteristics)建立流程监控指标并收集数据例:缩短发药时间前台获取领药单窗口核对电脑确认与电脑记录是否一致发药是否FOC-PDCA 任何流程上的改变,都要进入 循环,以评价改进的效果且防止负效应的出现。P PD DC CA A低效流程低效流程改进措施改进措施多余的环节消除不清晰的环节明确步骤错序重排没有价值的步骤最小化效率不高的材料设备、工作环境或分配改变“U”阶段 问题的根本原因分析Understand t
6、he causes of process variation 使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距“S”阶段 选择流程改进的方案Select the process improvement运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案分析后确定最佳改进方案对达到目标的贡献最大,而花费和困难又较少与医院宗旨相一致一些措施可能需要获得批准后才能执行“S”阶段目标目标成本成本可行可行性性总分总分实施实施49272NO64372NO996486 YES28464NO评分方法:1-10分10分=对目标能做出最大的贡献、最低的成本、最高的可行性总分=3项相乘“P”
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