Qcc八大步骤资料.pptx
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1、1 品管圈的常用手法 2QCQC七大手法七大手法 (QC QC ToolsTools):柏拉图柏拉图层别法层别法查检表查检表鱼骨图鱼骨图散布图散布图直方图直方图管制图管制图QCQC新七大手法新七大手法(NQC ToolsNQC Tools):关联图系统图矩阵图PDPC法亲和图(KJ分析法)箭形分析法矩阵资料分析法基本工具认识基本工具认识3QC Tools 示意图示意图item1 1.查检表查检表4 4.柏拉图柏拉图100%累积百分比次数/个数5 5.特性要因图特性要因图6 6.散布图散布图结果原因USL2 2.直方图直方图LSLCLx 7 7.管制圖管制圖3 3.层别法层别法人别机台别材料别工
2、法别42.2.关联图关联图3.3.系统图系统图7.7.矩阵资料分析法矩阵资料分析法5.PDPC5.PDPC法法6.6.矢线分析法矢线分析法1.1.亲和图亲和图4.4.矩阵图矩阵图NQC Tools 示意图示意图5基本改善手法概述 公司或系统内每位员工须在自己的岗位,具备质量意公司或系统内每位员工须在自己的岗位,具备质量意识、问题意识、危机意识、改善意识,寻求本身工作识、问题意识、危机意识、改善意识,寻求本身工作方法或推广方法之缺失,谋求改善,在全员努力之下方法或推广方法之缺失,谋求改善,在全员努力之下来满足顾客需求与社会之要求,其管理方法(手段)来满足顾客需求与社会之要求,其管理方法(手段)为
3、应用统计之手法或观念。为应用统计之手法或观念。统计是采取统计是采取根据数据与事实发言根据数据与事实发言的管理方法。的管理方法。在改善活动中所采取的统计手法,均较简易及常用,在改善活动中所采取的统计手法,均较简易及常用,即一般所谓的即一般所谓的QCQC七大手法七大手法/NQC/NQC 七大手法七大手法 。6数据凡事讲求数据凡事讲求数据在现实工作中,这是吾人耳熟能详在现实工作中,这是吾人耳熟能详的一句话,然而的一句话,然而数据数据是什么?依据量测所获得是什么?依据量测所获得的数值和资料等事实,即所谓数据。的数值和资料等事实,即所谓数据。而解决问题第一个步骤,即是根据事实经判断后再采而解决问题第一个
4、步骤,即是根据事实经判断后再采取行动。取行动。事实数据事实数据7QCC&QIT 8 Steps残余与潜在问题残余与潜在问题Remaining&Potential problem效果确认与再发防止效果确认与再发防止Verification of effectiveness/Recurrence prevention对策拟定与实施对策拟定与实施 Permanent corrective action 真因分析与验证真因分析与验证Root cause analysis and verification 现况收集现况收集Fact&Data Finding analysis 问题定义问题定义/改善主题与
5、目标设定改善主题与目标设定 Problem definition/Improvement subject&Target settingPCDA标准化与认知标准化与认知 Standardization&Recognition S1S1S2S2S3S3S4S4S5S5S7S7S8S8水平展开水平展开 Spread Out S6S68QC STORY问题解决型 课题达成型1.主题选定活动计划制作 活动计划制作2.现况掌握与目标设定 2.课题明确与目标设定3.要因解析 3.方策擬訂4.对策拟订 4.最适策拟订5.对策实施 5.最适策实施6.效果确认7.标准化与维持8.检讨与残留问题9问题定义问题定义/
6、改善主题与目标设定改善主题与目标设定Problem Definition/Improvement Subject&Target Setup 一般所谓的问题产生,其主要的原因是:和标准(或规定)有差距,因此形成问题。在现场中,主题的来源会有:医院的要求科室KPI(绩效考核)改善的标准主要有以下三类品质Q:医院工作项目的合格率、减少不良问题点成本C:有关耗材使用量、备品的降低、库存的减少等服务S:提高患者满意度在工作现场中的问题一般还会有:士气方面的,安全方面的,环境方面的。主题选定常用工具:KPI(绩效考核表)、推移图、饼图、直方图、管制图、柱状图S110问题的定义 当现状与标准当现状与标准/期
7、望发生了差距期望发生了差距-遇到问题。遇到问题。顾客期望顾客期望医院服务医院服务品质水平品质水平落落差差n问题:如何缩短落差?问题:如何缩短落差?11趋势图(推移图):常用于判断整体趋势之用。横坐标为时间轴,纵坐标为所要记录的数据,例如不良率等观察随时间变化的趋势观察随时间变化的趋势观察随时间变化的趋势观察随时间变化的趋势,起伏起伏起伏起伏,周期和形式周期和形式周期和形式周期和形式图表通常有一条均值线图表通常有一条均值线可以扩展为统计制程管制图可以扩展为统计制程管制图可以扩展为统计制程管制图可以扩展为统计制程管制图(SPC)(SPC)饼图:常用于判断某一项目所占比例之用(一般所分析项目在3-4
8、个时,我们会选用饼图;5个以上时我们会选用柏拉图)。常用工具:趋势图、饼图常用工具:趋势图、饼图12趋势图及饼图的绘制13常用工具:棒状图、雷达图棒状图:单纯表示各单项个数或频率。雷达图:用于评估多个项度(特性)。骨科精麻药品稽核扣分项目14常用工具:查检表查检表就是将需要检查的内容或项目一一列出来,然后定期或不定期的逐项检查,并将问题点记录下来。定义日期部位奶瓶清洗不合格项目油渍水渍附着物不光亮裂缝其他瓶口瓶颈瓶身瓶底瓶肩合计查检表要用层别法的思考模式设置适当的项目注意几点:用在对现状的调查,以备今后作分析;对需调查的事件或情况,明确项目名称;确定数据收集人、时间、场所、范围;资料汇总统计;
9、15现况掌握了解现况有助于改善,隐瞒信息最可耻。将资料明确化,有助于解决问题。充分应用“三现主义”(现场,现物,现状)了解事实真相查检表、柏拉图可以确认问题所在目标设定对于不好的,以现况的1/21/3为目标例如:不良现况目前是3.6%,目标定为1.81.2之间对于好的,以现况的1.52为目标例如:产量目前是3,000/日,目标定为4,5006,000之间服务业很多时候可以设定改善幅度的提升 根据实际现况S2现况收集与分析现况收集与分析Fact&Data Finding Analysis16是指将数据按照某些共同的特征加以分类、统计的一种分析方法。一般常用的区分方法是以4M1E来加以区分。5M1
10、E:人员、机台、材料、方法、量测及环境。亦可采用任何有意义的区分方法。Ex:地点、气候常用工具:层别法17分析分析:油渍:油渍,附着物附着物,水水渍占总不良的渍占总不良的82%。为本次改善的重点。为本次改善的重点。第一步:按不良项目层别第一步:按不良项目层别Step 2 现况收集与分析我们在做改善项目时,一般皆从不良项目的分析开始重点改善项目18第二步:对油渍不良按奶瓶部位的层别第二步:对油渍不良按奶瓶部位的层别分析分析:不良集中在:不良集中在瓶肩,瓶底,瓶口瓶肩,瓶底,瓶口结论结论:我们将去现场实际我们将去现场实际做分析做分析Step 2 现况收集与分析在在 S3 S3 阶段需要从层别出的问
11、题点着手进行鱼骨图分析:阶段需要从层别出的问题点着手进行鱼骨图分析:例如:鱼骨图的问题可以是:为什么瓶肩会有奶渍不良例如:鱼骨图的问题可以是:为什么瓶肩会有奶渍不良 19何谓柏拉图:所谓柏拉图是根据所搜集的数据,依据不良原因、不良状况、不良发生位置或客户抱怨的种类、安全事故等不同区分标准,找出比率最大的项目或原因,并且将所构成的项目依照大小顺序排列,再加上累积值的图形。以作为改善的优先级。柏拉图有助于突破性改进,团队识别并聚焦“关键少数”的因素。80/2080/20原则原则 :20%20%的原因造成的原因造成80%80%的问题的问题常用工具:柏拉图206.记入必要事件记入必要事件5.绘制累计曲
12、线绘制累计曲线4.绘制柱状图绘制柱状图1.收集数据收集数据7.分析柏拉图分析柏拉图3.绘制横绘制横/纵轴刻度纵轴刻度2.数据分类排序,数据分类排序,计算累计百分比计算累计百分比柏拉图的制作步骤柏拉图的制作步骤常用工具:柏拉图根据根据80/2080/20原则,选择累计值原则,选择累计值80%80%以上以上的项目作为重点改善对象的项目作为重点改善对象错记现象21从从Top 8 Reason Defect来看。外观占总不良的来看。外观占总不良的50%左右左右故本次改善重点列为控制外观报废故本次改善重点列为控制外观报废数据收集:白雨薇 数据来源:SHD weekly report 数据时段:5月-11
13、月2-3现况分析:报废率影响因素(报废分析柏拉图)现况分析:报废率影响因素(报废分析柏拉图)22各项目之累积影响度必为 100%。从大到小排列累积比率点在柱子右侧进行比较时,数据基准要一致。“其它”项摆在最后,若大于前面几项,则必须加以层别,检讨其中是否包含其它要因。?改善前后之确认时使用左右排列方式。改善程度 柏拉图绘制注意事项23柏拉图的错误指正实作24柏拉图的使用时机及注意要点掌握问题点发现原因效果确认使用时机注意要点发生频率高不一定代表影响程度大,亦即并非立即要进行对策。经由不同的衡量标准来确认最重要的问题。分析不同类别的数据。范围太广的项目,应再分成较细的类别,以免分析不易。25坐标
14、比例不同坐标比例不同,视觉会有差异,视觉会有差异采用相同坐标比例,采用相同坐标比例,可以作为比较之用可以作为比较之用26将形成问题的原因明朗化形成原因会有很多个,尽可能利用脑力激荡,找出可能的原因原因越少,问题越大,就会形成无解。由多个原因中,抽丝剥茧的找出真正的原因。鱼骨图、关连图、散布图可以找出因果关系。鱼骨图应当在现场绘制,而不是在会议室绘制。S3真因分析与验证真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification27何谓特性要因图:一个问题的特性受到一些要因的影响时,我们将这些要因加以整理成为有相互关系而且有条理的图形。这个图形称为特性要因图,因其图形
15、像鱼骨故又称鱼骨图。问题的特性是由许多要因造成的!要 因(X1)问题特性(Y)常用工具:特性要因图(鱼骨图)要 因(X2)要 因(X3)要 因(X4)要 因(X5)要 因(X6)Y=f(x)28何时使用特性要因图考虑复杂的问题,客观找出可能的原因或对策要因分析原因追求型特性要因图对策研拟对策追求型特性要因图为何门诊药房发药会出错?如何让门诊药房发药不出错?29成立分析小组,成立分析小组,3-63-6人,人,确定问题确定问题画出干线主骨、中骨、画出干线主骨、中骨、小骨及确定重大原因小骨及确定重大原因讨论分析,找出原因讨论分析,找出原因标识出不同分析对象标识出不同分析对象绘制鱼骨图应当了解并掌握绘
16、制鱼骨图应当了解并掌握 现场实际状况现场实际状况常用工具:特性要因图(鱼骨图)特性要因图的制作步骤特性要因图的制作步骤Y:Y:漏水发生原因漏水发生原因=f=f(x1:x1:配管咬牙不足配管咬牙不足,x2:,x2:角落部未加强角落部未加强,x3:,x3:开口部嵌缝不良开口部嵌缝不良,x4:,x4:浇灌速度太快)浇灌速度太快)分别对分别对x1,x2,x3,x4 x1,x2,x3,x4 四个重要要因进行验证,找到真因四个重要要因进行验证,找到真因 Y Y30绘制特性要因图掌握原则绘制特性要因图要把握脑力激荡法的原则,让所有的成员表达心声。列出的要因应给予层别化。绘制特性要因图时,重点应放在“为何会有
17、这种原因”并且依5W1H的方法逐一列出。如果您是指导人员,切记不可凭个人好恶去决定或交办给他人的方式而影响讨论人员的热忱。所谓所谓5W1H5W1H就是:就是:Why(Why(为何必要为何必要)、What(What(目的为何目的为何)、WhereWhere(在何处做在何处做)、When(When(何时做何时做)、Who(Who(谁来做谁来做)、How(How(如何做如何做)。31小要因要确实可行由大要因到小要因进行讨论,之后再由小要因往大要因追溯,以确认其相关性在找寻小要因时,原则上不考虑其可能性的大小,一一列出。之后圈选可能原因时,再搭配查检表做数量收集。绘制特性要因图的注意事项32VAP 感
18、染率过高原因分析环境环境 气管插管固定不牢气管插管固定不牢 无声门下吸引无声门下吸引模肺未消毒模肺未消毒物物感染病人围帘感染病人围帘未及时更换未及时更换层流未层流未独立独立 床头角度无监测仪床头角度无监测仪呼吸机无过滤器呼吸机无过滤器镇静不佳镇静不佳延后拔管延后拔管手池不足手池不足未落实未落实洗手洗手区域未作区域未作区隔区隔病病 人人 区区 与与工工 作作 区区 没没有区隔有区隔缺在职教育缺在职教育气气囊囊压压力力未达标未达标拔拔管管作作业业不正确不正确床头未抬高政策政策造造成成VAP 感感染染率率过过高高的的原原因因缺缺 乏乏 预预 防防 VAP Bundle标准作业标准作业口腔护理不佳缺乏
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