口腔阻滞麻醉.pptx
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1、阻 滞 麻 醉定定 义义将麻醉药物注射于将麻醉药物注射于神经神经干干周围,使其传导受阻,周围,使其传导受阻,使该神经所支配之区域,使该神经所支配之区域,全部失去痛觉。全部失去痛觉。常用的阻滞麻醉常用的阻滞麻醉:(1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉上颌牙槽后神经阻滞麻醉(2)眶下神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉(3)腭前神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉(4)鼻腭神经阻滞麻醉鼻腭神经阻滞麻醉(5)下齿槽下齿槽,舌舌,颊长神经阻滞麻颊长神经阻滞麻醉醉上牙槽后神经阻滞麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射法)(上颌结节注射法)上颌结节位于上颌最后一个上颌结节位于上颌最后一个磨牙的后方。磨牙的后方。注射标志注射标志 进
2、针点在上第二进针点在上第二磨牙远中颊根相应的口腔前磨牙远中颊根相应的口腔前庭沟处。庭沟处。注射方法注射方法 半张口;上牙合面与地面半张口;上牙合面与地面 45;针尖斜面沿着骨膜面向后、;针尖斜面沿着骨膜面向后、上、内推进,深约上、内推进,深约 2-2.5,回回 吸无血注射吸无血注射 1-1.5ml。麻醉区域麻醉区域 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。上上 颌颌 磨磨 牙牙 拔拔 除除 术术;相相 应应 的的 颊颊 侧侧 牙牙 龈龈、粘粘 膜膜 和和 上上 颌颌 结结 节节 手手 术术。注意事项注意事项1
3、进针过深易发生血肿(翼静脉进针过深易发生血肿(翼静脉丛)丛)2 上颌第一磨牙拔出时还应近中上颌第一磨牙拔出时还应近中颊根处做补充侵润麻醉。颊根处做补充侵润麻醉。眶下神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉眶下孔位于眶下缘中点下方眶下孔位于眶下缘中点下方0.51cm。麻醉方法麻醉方法牵引上唇向前向上,注射针与上颌牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成中线成45角,于侧切牙根尖相应角,于侧切牙根尖相应部位得口腔前庭沟顶刺入,向上后部位得口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。进入眶下管。麻醉区域麻醉区域可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶
4、下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。和黏膜等组织。注意事项注意事项进入眶下管不易过深,以免损伤眼进入眶下管不易过深,以免损伤眼球。球。腭前神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉(腭大孔注射法)(腭大孔注射法)腭大孔位于上最后磨牙腭侧龈缘至腭大孔位于上最后磨牙腭侧龈缘至腭中线凹面连线的中点,覆盖其上腭中线凹面连线的中点,覆盖其上的粘膜可见小凹陷。的粘膜可见小凹陷。进针标志进针标志 进进 针点为上颌第三或第二磨牙腭针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外侧龈缘至腭中线的中外 1/3 注射方法注射方法
5、 大张口;上牙合面与地面大张口;上牙合面与地面 60;进针点为上倒数第二磨牙腭侧进针点为上倒数第二磨牙腭侧龈缘至腭中龈缘至腭中 线连线的中点;针线连线的中点;针抵骨面注射抵骨面注射 0.5ml。麻醉区域麻醉区域 同同 侧侧 上上 颌颌 前前 磨磨 牙牙、磨磨 牙牙 腭腭 侧侧 牙牙 龈龈、粘粘 骨骨 膜膜。上上 颌颌 前前 磨磨 牙牙、磨磨 牙牙 拔拔 除除 术术;腭腭 部部 手手 术术。注意事项注意事项注射部位不可过后,用注射部位不可过后,用 药量不药量不可过大,否则易引起恶心、呕可过大,否则易引起恶心、呕吐。吐。鼻腭神经阻滞麻醉鼻腭神经阻滞麻醉(腭前孔注射法)(腭前孔注射法)两中切牙间腭侧
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