低血糖反应的预防与处理.pptx

低血糖反应的预防与处理低血糖反应的预防与处理 葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl（2.8mmol/1）时，就会出现如心慌、出汗等时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反应，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，称低血糖反应，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，称为低血糖昏迷。为低血糖昏迷。低血糖：生化指标低血糖：生化指标 正常人：血糖正常人：血糖2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖：糖尿病患者：血糖：3.9mmol/L什么是低血糖反应？什么是低血糖反应？老年人患者血糖控制到多少合适？控制程度血糖理 想 （mmol/L）空腹血糖6.0-8.0非空腹血糖9.0-11.0 引起低血糖的常见原因：引起低血糖的常见原因：胰岛素使用不当或过量。胰岛素使用不当或过量。口服降糖药使用不当或过量。口服降糖药使用不当或过量。同时应用同时应用-受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制 剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或 抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。忘记或推迟吃饭。忘记或推迟吃饭。进食量不足。进食量不足。过量运动（时间过长、强度过大、突然运动）过量运动（时间过长、强度过大、突然运动）空腹时饮酒过量。空腹时饮酒过量。肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加 重。重。低血糖的症状低血糖的症状典型表现典型表现:轻度：发抖，烦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷轻度：发抖，烦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷汗，激动，饥饿，心悸，苍白；汗，激动，饥饿，心悸，苍白；中度：易怒，精神混乱，注意力不集中，反应迟中度：易怒，精神混乱，注意力不集中，反应迟钝，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和钝，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和婴儿）；婴儿）；重度：合重度：合并并以上以上轻轻度及中度度及中度症状症状甚至昏迷、抽搐。甚至昏迷、抽搐。无症状性低血糖无症状性低血糖 需要特别注意的状况！需要特别注意的状况！缺乏症状缺乏症状 老年人多发老年人多发 危害极大危害极大 低血糖的症状低血糖的症状当低血糖出现时您应该怎么办？当低血糖出现时您应该怎么办？检测血糖：低于检测血糖：低于3.9mmol/L为低血糖为低血糖不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，液体吸收最快。葡萄糖液体吸收最快。葡萄糖蜂蜜蜂蜜白糖水白糖水巧克力巧克力 含葡萄糖饮料含葡萄糖饮料50-100ml或蜂蜜一勺或或蜂蜜一勺或2-3块糖果块糖果 1/2杯橙汁或苹果汁杯橙汁或苹果汁 饼干饼干2-3块或馒头块或馒头0.5-1两两 15分钟内复测血糖分钟内复测血糖 如果血糖仍低并未脱离危险，应注射如果血糖仍低并未脱离危险，应注射50%葡萄糖液、葡萄糖液、升血糖素。升血糖素。如何预防低血糖？（一）如何预防低血糖？（一）经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立即补充含糖经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立即补充含糖饮料或点心；饮料或点心；按按时进食，生活食，生活规律律；胰岛素或口服降糖药用量恰当，胰岛素或口服降糖药用量恰当，不可随便增加不可随便增加药量，每量，每次用胰次用胰岛素均素均应仔仔细核核对剂量量；运运动量恒定，量恒定，运动前后测血糖运动前后测血糖如血糖低于如血糖低于5.6 mmol/L，要吃点心，要吃点心如何预防低血糖？（二）如何预防低血糖？（二）任何时间都随身携带含糖小食品任何时间都随身携带含糖小食品随身携带身份证随身携带身份证糖尿病急救卡糖尿病急救卡低血糖昏迷立即送医院抢救低血糖昏迷立即送医院抢救无症状性低血糖无症状性低血糖防范措施：防范措施：A、严格遵循严格遵循“定时定量定时定量”的饮食原则的饮食原则B、注射胰岛素注射胰岛素30分钟内进食分钟内进食C、最好能配备血糖仪，随时监测血糖最好能配备血糖仪，随时监测血糖D、不独居、不独自出远门不独居、不独自出远门E、临睡前少量进食，以防半夜出现低临睡前少量进食，以防半夜出现低血糖血糖饥饿难忍饥饿难忍怎么办？怎么办？饮食特点：限量、定时、清淡、少油饮食特点：限量、定时、清淡、少油对策：对策：1、对饮食控制的思想认识；、对饮食控制的思想认识；2、饥饿时喝水，饥饿时喝水，忍耐，忍耐，分散精神，一步步适应分散精神，一步步适应：以不出现低血糖为限以不出现低血糖为限；3、检查饮食治疗方案是否合理，、检查饮食治疗方案是否合理，平时多吃粗粮、平时多吃粗粮、杂粮及蔬菜杂粮及蔬菜；主食分配、餐次安排主食分配、餐次安排 4、增加、增加低热能值的蔬菜低热能值的蔬菜,延缓胃排空、或饥延缓胃排空、或饥 饿时以生果蔬充饥饿时以生果蔬充饥食物血糖指数食物血糖指数分类分类低低血糖指数食物（血糖指数食物（GI55%）：）：大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。中中血糖指数食物（血糖指数食物（GI55%70%）：）：粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。高高血糖指数食物（血糖指数食物（70%）：）：各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂 蜜、麦芽糖等。蜜、麦芽糖等。低热值低热值的蔬菜有：的蔬菜有：红萝卜、白萝卜、龙芽豆红萝卜、白萝卜、龙芽豆(四季豆四季豆)绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、西葫芦、大白菜、小白菜、西葫芦、大白菜、小白菜、油菜、芥菜、芥蓝、油菜、芥菜、芥蓝、芹菜、生菜、莴笋、芹菜、生菜、莴笋、竹笋、芦笋、豆瓣菜（西洋菜）、竹笋、芦笋、豆瓣菜（西洋菜）、水芹菜、鲜蘑菇、海带。水芹菜、鲜蘑菇、海带。低热值低热值的生果有：的生果有：樱桃、柚、李、桃、杏干、苹果、樱桃、柚、李、桃、杏干、苹果、梨、葡萄、猕猴桃、香蕉、芭蕉梨、葡萄、猕猴桃、香蕉、芭蕉