社会统筹保险培训.pptx
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1、 社会统筹保险培训社会保险险种社会保险险种备注:医疗保险又包含:基本医疗保险、大病医疗保险备注:医疗保险又包含:基本医疗保险、大病医疗保险 一、社会统筹保险简介工伤保险工伤保险失业保险失业保险生育保险生育保险医疗保险医疗保险养老保险养老保险 一、社会统筹保险简介14年社会统筹保险缴纳比例及金额保险种类缴费基数公司缴纳比例个人缴纳 比例公司缴纳金额(元)个人缴纳金额(元)合计金额(元)养老保险212720%8%425.40 170.16 595.56 医疗保险20468%2%153.45 40.92 194.37 生育保险20460.6%0%12.28 0.00 12.28 失业保险19682%
2、1%39.36 19.68 59.04 工伤保险21270.5%0%10.64 0.00 10.64 总计641.12 230.76 871.88 备注:医疗保险新入保员工,超龄员工(男:30周岁以上,女:25周岁以上)补缴比例按照6.5%(每月133元),已入保断缴员工补缴比例按照9.5%(每月194.37元),其中返入个人医保卡比例3.1%(每月63.43元)(一)公司办理保险的目的:(一)公司办理保险的目的:使公司全体员工社会统筹保险的管理工作系统化、规范化,完善公司福利机制,提高员工工作积极性,稳定员工队伍,促进公司发展。(二)各项保险在公司的适用范围:(二)各项保险在公司的适用范围:
3、适用于在国家法定退休年龄(男60周岁,女50周岁,女干部55周岁)范围以内的全体公司员工。(三)公司办理保险的原则:(三)公司办理保险的原则:1、兼顾员工利益与企业经营成本,实现员工与企业的共同发展。2、激励与约束相结合。3、自愿原则 一、社会统筹保险简介 (四)员工入保条件(四)员工入保条件 1、基本条件 转正之后满三个月的员工可享受公司缴纳的三险(养老、医疗、生育),转正之后半年可享受公司缴纳五险(养老、失业、工伤、医疗、生育)。2、有其他特批者可以放宽入保条件。3、公司统一为员工办理,对于员工提出入单项保险要求的,公司不予办理。一、社会统筹保险简介 二、社会统筹保险申请流程n1、转正满三
4、个月员工每月20日前,由各部门负责人统计本部门下月符合入保条件的员工,并通知本部门员工于20日前到行政部领取员工加入社会统筹保险申请表,填写后经部门负责人同意后报总监审批,审批通过后由行政部备案。n2、符合入保条件的员工如不愿参保,填写员工放弃加入社会统筹保险声明,可放弃申请。如再有意愿办理保险,再向公司重新申请,并按相关流程办理。(1 1)新入保险员工交齐手续可直接办理入保手续。(建档需提交蓝底)新入保险员工交齐手续可直接办理入保手续。(建档需提交蓝底1 1寸照片:寸照片:4 4张;身份证复印件:张;身份证复印件:2 2张;户主及本人户口页复印件:张;户主及本人户口页复印件:2 2张;建张;
5、建档费:档费:5050元;女性需在户口所在地的计生办开具未婚未育元;女性需在户口所在地的计生办开具未婚未育/已婚已育已婚已育/已婚已婚未育的证明)未育的证明)(2 2)续保员工办理养老保险手续时,养老保险只可补缴当年费用)续保员工办理养老保险手续时,养老保险只可补缴当年费用(3 3)对于续保的员工,如果养老保险费用间断时间较长(跨年),可以)对于续保的员工,如果养老保险费用间断时间较长(跨年),可以选择不补缴。选择不补缴。(4 4)养老保险需公司及个人共同承担,公司承担每人每月)养老保险需公司及个人共同承担,公司承担每人每月395.6395.6元,个元,个人每月承担人每月承担158.24158
6、.24元。元。三、各项保险说明养老保险:养老保险:三、各项保险说明(4 4)续保员工)续保员工灵活就业员工,转出灵活就业及转入公司的时间为每年灵活就业员工,转出灵活就业及转入公司的时间为每年的的6868月份和月份和11121112月份,其他月份不予办理(医保科规定)。月份,其他月份不予办理(医保科规定)。(5 5)医疗保险中,含有一项大病险,员工每年)医疗保险中,含有一项大病险,员工每年7 7月份缴纳一次月份缴纳一次【新入保新入保员工于参保后的第一个月缴纳(每人每年员工于参保后的第一个月缴纳(每人每年120120元,公司承担元,公司承担6060元,个人承元,个人承担担6060元)元)】。(6
7、6)医疗保险由公司和个人共同承担,公司承担每人每月)医疗保险由公司和个人共同承担,公司承担每人每月149.85149.85元,个元,个人每月承担人每月承担39.9639.96元元。医疗报销说明医疗报销说明 参保员工因病入院(定点医院)时要缴纳一参保员工因病入院(定点医院)时要缴纳一定数额的自付预付金,并将医疗保险证、医保卡定数额的自付预付金,并将医疗保险证、医保卡留医院住院部,出院时归还。留医院住院部,出院时归还。三、各项保险说明 三、各项保险说明(1 1)新入保险员工(未超过规定年龄:女职工)新入保险员工(未超过规定年龄:女职工2525周岁、男职工周岁、男职工3030周岁)交周岁)交齐手续后
8、可直接办理入保手续。齐手续后可直接办理入保手续。(2 2)新入保险员工如超过规定年龄,需在每月)新入保险员工如超过规定年龄,需在每月2525日前按月补缴费用(当年日前按月补缴费用(当年基数基数补缴比例补缴比例补缴月数补缴费用。补缴比例:补缴月数补缴费用。补缴比例:6.5%6.5%)。)。(3 3)续保员工)续保员工新入医疗保险员工,如之前交过医疗保险,需根据医疗保新入医疗保险员工,如之前交过医疗保险,需根据医疗保险断保时间补缴医疗费用(当年基数险断保时间补缴医疗费用(当年基数补缴比例补缴比例补缴月数补缴费用。补补缴月数补缴费用。补缴比例:缴比例:9.5%9.5%)。)。医疗保险:医疗保险:基本
9、医疗保险自参保后下月即可享用,分级别报销基本医疗保险自参保后下月即可享用,分级别报销一级医院起付标准:500元,一级医院报销75%二级医院起付标准:900元,二级医院报销65%三级医院起付标准:1200元,三级医院报销55%基本医保报销金额为6万元,超过6万元转入大额医保,封顶为24万元。(注:未超过起付标准,药物类可用医保卡支付,除药物类个人支付)(注:未超过起付标准,药物类可用医保卡支付,除药物类个人支付)(大额医保就是大病医疗险,每年(大额医保就是大病医疗险,每年7 7月份交月份交1 1次,共计次,共计120120元,公司承担元,公司承担6060元,个人承担元,个人承担6060元;如是新
10、参保职工,入保当月扣除)元;如是新参保职工,入保当月扣除)其中甲类药物报销85%,乙类药物自付10%后,按照甲类药物报销。三、各项保险说明划入个人账户金额划入个人账户金额45周岁以下的职工按本人月缴费工资基数的3.1%划入个人账户;(自本年度(自本年度7 7月份开始,月份开始,4545周岁以下的员工按此比例费用打入医保周岁以下的员工按此比例费用打入医保卡:卡:1998*3.1%=61.9381998*3.1%=61.938元)元)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的3.7%划入个人账户;退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.0%划入个人账户;三、各项保险说明 三、各项保险说明 (1 1)
11、在公司办理生育保险的女职工,怀孕后,需第一时间通知人力)在公司办理生育保险的女职工,怀孕后,需第一时间通知人力资源部劳资文员,并由劳资文员组织其填写资源部劳资文员,并由劳资文员组织其填写保定市城镇职工生育保险保定市城镇职工生育保险审批表审批表,生育女职工需在怀孕两个月之内准备,生育女职工需在怀孕两个月之内准备个人身份证、生育证个人身份证、生育证(准生证)、结婚证、医保证、医保卡、诊断证明或孕产妇保健手册(准生证)、结婚证、医保证、医保卡、诊断证明或孕产妇保健手册(复印第(复印第3 3、4 4页)的原件及复印件。页)的原件及复印件。于怀孕第二个月的于怀孕第二个月的3030号之前交到人号之前交到人
12、力资源部。力资源部。生育保险:生育保险:三、各项保险说明(2 2)在公司办理生育保险的男职工,其配偶怀孕后,需第一时间通知人)在公司办理生育保险的男职工,其配偶怀孕后,需第一时间通知人力资源部劳资文员力资源部劳资文员(报销条件:生育保险男职工配偶无工作单位、没有各(报销条件:生育保险男职工配偶无工作单位、没有各项保险,女方户口必须为保定市户口,符合国家和省计划生育规定),项保险,女方户口必须为保定市户口,符合国家和省计划生育规定),由由人力资源部劳资文员组织其填写人力资源部劳资文员组织其填写保定市城镇职工生育保险审批表保定市城镇职工生育保险审批表,生,生育保险男职工需在配偶怀孕两个月之内准备男
13、职工的身份证、生育证(准育保险男职工需在配偶怀孕两个月之内准备男职工的身份证、生育证(准生证)、结婚证、医保证、医保卡、其配偶的身份证及无工作的证明、诊生证)、结婚证、医保证、医保卡、其配偶的身份证及无工作的证明、诊断证明或孕产妇保健手册(复印第断证明或孕产妇保健手册(复印第3 3、4 4页)的原件及复印件。于怀孕第二页)的原件及复印件。于怀孕第二个月的个月的3030号之前交到人力资源部。号之前交到人力资源部。(3 3)生育保险由)生育保险由公司全部承担,每人每月公司全部承担,每人每月11.9911.99元。元。定点医院定点医院保定市第一医院、保定市第二医院、保定市第三医院、保定市第一中心医院
14、、保定市第四医院、保定市第五医院、保定市第一中医院、保定市中医院、保定市传染病医院、保定市急救中心、保定市妇幼保健医院、河北省第六人民医院(精神病院)、河北省职工附属医院、解放军二五二医院、河北农大医院、河北天威集团有限公司职工医院、河北大学医院、河北保定依棉集团公司医院、保定市民族医院、脑血管病医院、保定市交通局医院、第一中医医院分院、中西医结合医院(三院分院)、保定市建设医院、惠阳厂职工医院、华丰公司医院、保定市骨科医院、保定市新市区医院、保定市恒兴中西医结合医院、保定市荣军医院、保定市人民医院、保定市监狱医院、保定市太行监狱医院、空军保定医院、爱美生骨科医院、石家庄铁路分局保定铁路医院、
15、保定市冀中监狱医院定点医院定点医院公司员工常报销的医院公司员工常报销的医院二医院、二五二医院、五医院、妇幼保健院、第一中心医院、德润医院 三、各项保险说明 三、各项保险说明一级医院:一级医院:保定市南市区妇幼保健院、第一中心医院(建设分院)、依棉医院、涿州市华丰医院,惠阳厂医院二级医院:二级医院:保定市第一医院、保定市第二医院、保定市第一中心医院、保定市第三中心医院、人民医院、保定市恒兴中西医结合医院、保定市第四医院、保定市第五医院、保定市骨科医院、保定市新市区医院三级医院:三级医院:河北大学附属医院、二五二医院、保定市妇幼保健院异地生育异地生育的选择异地的可用医疗保险报销的医院,并确定医院等
16、级,异地生育办理生育审批的女职工填写保定市生育保险异地分娩审批表,并粘贴个人相片;在保定市生育在保定市生育的女职工填写保定市城镇职工生育保险审批表;男职工配偶生育审批的无论是异地生育还是保定市生育均填写男职工配偶生育保险审批表异地生育职工报销时需附加生育医院出具的整体病历复印件(加盖医院章)异地生育职工报销时需附加生育医院出具的整体病历复印件(加盖医院章)四、养老、医疗、生育保险知识问答养老保险养老保险1 1目前国家规定的法定退休年龄是多少?目前国家规定的法定退休年龄是多少?答:男年满答:男年满6060周岁、女干部年满周岁、女干部年满5555周岁、女工人年满周岁、女工人年满5050周岁,病退男
17、年满周岁,病退男年满5050周岁、女年满周岁、女年满4545周岁,特殊工种男年周岁,特殊工种男年满满5555周岁、女年满周岁、女年满4545周岁,女干部在企业里指的是从事技周岁,女干部在企业里指的是从事技术或管理岗位的女职工,可以反映在工资定级表上。术或管理岗位的女职工,可以反映在工资定级表上。2 2员工加入社会统筹保险有没有地区限制?员工加入社会统筹保险有没有地区限制?答:没有地区限制,农村户口和城镇户口在加入社会统筹保险时没有区别。答:没有地区限制,农村户口和城镇户口在加入社会统筹保险时没有区别。3 3企业新参保人员是否有年龄限制?企业新参保人员是否有年龄限制?答:凡是在国家规定的工作年龄
18、段之内(男不满答:凡是在国家规定的工作年龄段之内(男不满6060周岁,女干部不满周岁,女干部不满5555周岁,女职工不满周岁,女职工不满5050周岁)要求参保的企业职工都要依法参保,社会保险经周岁)要求参保的企业职工都要依法参保,社会保险经办机构不得按性别要求设置最低参保年龄。办机构不得按性别要求设置最低参保年龄。四、养老、医疗、生育保险知识问答4 4参保人员缴费情况同本人今后的养老保险待遇有什么关系?参保人员缴费情况同本人今后的养老保险待遇有什么关系?答:职工缴费基数和缴费年限是职工办理退休时计发养老待遇的主要答:职工缴费基数和缴费年限是职工办理退休时计发养老待遇的主要依据。现行政策规定,缴
19、纳的养老保险费时间越长、缴纳的基数越高,个依据。现行政策规定,缴纳的养老保险费时间越长、缴纳的基数越高,个人账户存储额就越高,退休时领取的基本养老金就越多,反之,则越少。人账户存储额就越高,退休时领取的基本养老金就越多,反之,则越少。5 5大学生办理入保手续,派遣证有什么作用?大学生办理入保手续,派遣证有什么作用?答:派遣证是大学生毕业后到社保局办理入保手续的依据,大中专毕答:派遣证是大学生毕业后到社保局办理入保手续的依据,大中专毕业生加入社会统筹保险可以持派遣证办理,如果派遣地点不是入保地点需业生加入社会统筹保险可以持派遣证办理,如果派遣地点不是入保地点需要改派。要改派。6 6员工在学校的学
20、籍档案有什么用处?员工在学校的学籍档案有什么用处?答:学籍档案应该和参加工作后的人事档案合二为一,档案一人只答:学籍档案应该和参加工作后的人事档案合二为一,档案一人只有一份,涉及学历证明和评职称等。有一份,涉及学历证明和评职称等。四、养老、医疗、生育保险知识问答7 7如果是低保户,入保险的比例和其他员工一样吗,有没有优惠待遇?如果是低保户,入保险的比例和其他员工一样吗,有没有优惠待遇?答:保险缴费总额答:保险缴费总额=缴费基数缴费基数*缴费比例。缴费基数是根据工资总额而定缴费比例。缴费基数是根据工资总额而定的,企业职工应该按照工资总额作为缴费基数,如果工资总额低于社平工资的,企业职工应该按照工
21、资总额作为缴费基数,如果工资总额低于社平工资的的60%60%,按照社平工资,按照社平工资60%60%缴纳,如果高于社平工资的缴纳,如果高于社平工资的60%60%,就按照工资总额,就按照工资总额缴纳,最低不得低于社平工资的缴纳,最低不得低于社平工资的60%60%,最高不高于社平工资的,最高不高于社平工资的300%300%。低保户。低保户没有优惠,也要按照社平工资的没有优惠,也要按照社平工资的60%60%缴纳。缴纳。四、养老、医疗、生育保险知识问答8 8参加城镇企业职工基本养老保险的人员达到法定退休年龄时,最低参加城镇企业职工基本养老保险的人员达到法定退休年龄时,最低缴费多少年后可以享受按月领取养
22、老金的待遇?缴费多少年后可以享受按月领取养老金的待遇?答:参加城镇企业职工基本养老保险的人员达到法定退休年龄时,缴答:参加城镇企业职工基本养老保险的人员达到法定退休年龄时,缴费年限最低不得少于费年限最低不得少于1515年,方可享受按月领取养老金的待遇。年,方可享受按月领取养老金的待遇。现在有些参保人员认为养老保险缴满现在有些参保人员认为养老保险缴满1515年就可以不再缴费了,这种说年就可以不再缴费了,这种说法是错误的。首先城镇企业职工。个体工商户、灵活就业人员,从就业的法是错误的。首先城镇企业职工。个体工商户、灵活就业人员,从就业的当月起就应依法参加基本养老保险并缴纳保险费,也就是说,只要是在
23、劳当月起就应依法参加基本养老保险并缴纳保险费,也就是说,只要是在劳动年龄期间无论从事什么职业,都应当参保并缴费,这是法律规定的企业动年龄期间无论从事什么职业,都应当参保并缴费,这是法律规定的企业和从业人员的责任。其次,缴费满和从业人员的责任。其次,缴费满1515年是指参保人员达到国家法定退休年年是指参保人员达到国家法定退休年龄按月领取养老金的最低缴费年限。缴费年限短,所领取的养老金自然也龄按月领取养老金的最低缴费年限。缴费年限短,所领取的养老金自然也会少,必然会影响今后的基本养老需要。会少,必然会影响今后的基本养老需要。四、养老、医疗、生育保险知识问答9 9养老保险费是否可以重复缴费?养老保险
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