儿童龋病终稿ppt.pptx
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1、儿童龋病儿童龋病Dental Caries in ChildrenDental Caries in Children第七章口腔医学院 胡晓燕第二部分 年轻恒牙龋病 第 一 部 分 乳 牙 龋 病第三部分 儿童龋病的预防 第 一 部 分 乳 牙 龋 病u乳牙会替换,乳牙龋病需要治疗吗?一、乳牙龋病的危害一、乳牙龋病的危害u1.局部影响 u2.全身影响 .影响咀嚼功能 偏侧咀嚼面部不对称 1.局部影响.对恒牙及恒牙列的影响 1.局部影响1.局部影响a.乳牙龋病恒牙龋病b.龋病根尖周病恒牙早萌或迟萌 恒牙胚异位 恒牙胚釉质发育不全牙源性囊肿1.局部影响1.局部影响1.局部影响 乳牙根尖周炎引起牙源性
2、囊肿 1.局部影响1.局部影响 乳牙早失诱发水平向、垂直向咬合关系异常 c.乳牙早失恒牙错合 .损伤口腔黏膜等软组织 1.局部影响 .影响全身发育 .全身抵抗力减弱 .牙源性病灶感染 .发音和美观对儿童心理的影响 2.全身影响二、乳牙龋病的患病情况乳牙龋病的患病率u2005年第三次全国健康流行病学调查显示:5岁儿童:乳牙患龋率66%,龋均3.5,未治疗率97.1%。乳牙龋病的好发牙位上颌乳切牙 下颌乳磨牙上颌乳磨牙 1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙合面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面不同年龄好发部位的特点三、乳牙易患龋的因素和患病特点 1.乳牙形态解剖特点乳牙易患龋的因素颈部收
3、缩面面接触生理间隙冠部点隙裂沟 2.乳牙组织结构特点乳牙易患龋的因素硬组织薄硬度低抗酸力弱、易脱钙 3.儿童饮食特点乳牙易患龋的因素 4.口腔自洁和清洁作用差乳牙易患龋的因素乳牙龋病的特点u1.患龋率高,发病时间早。u2.龋齿发展速度快。u3.龋齿多发,龋坏范围广。u4.自觉症状不明显,易忽略。u5.修复性牙本质形成活跃。四、乳牙龋病的特殊类型一、乳牙龋病的特殊类型u1.低龄儿童龋 Early childhood caries,ECC u2.喂养龋 Nursing cariesu3.猛性龋 Rampant caries一、乳牙龋病的特殊类型u1.低龄儿童龋 Early childhood ca
4、ries,ECC ECC:6岁以下儿童 dmfs11.低龄儿童龋u重度低龄儿童龋:Severe early childhood caries,SECC dmfs 4(3岁)dmfs 5(4岁)dmfs 6(5岁)2.喂养龋u喂养龋:由不良喂养习惯造成的低龄儿童龋。u不良喂养习惯:含奶瓶入睡 牙齿萌出后喂夜奶 延长喂奶时间 过多饮用含糖饮料 2.喂养龋u临床表现:环状龋u定义:乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋,呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3。3.猛性龋uMassler定义:突然发生、涉及牙位广泛、迅速形成龋洞、早期波及牙髓、累及不好发的牙齿。五、乳牙龋病的治疗五、乳牙龋
5、病的治疗 目的:u恢复牙体的外形和咀嚼功能。u终止病变发展,保护牙髓的正常活力。避免引起牙髓和根尖病变。u维持牙列的完整,保持乳牙的正常替换,有利于颌骨的生长发育。五、乳牙龋病的治疗u(一)药物治疗u(二)修复治疗(一)药物治疗u若有条件应尽量作修复治疗。(P118)u目前药物治疗主要用于龋易感儿童治疗 后的预防和正常儿童龋病的预防。适应症:(一)药物治疗u药物:2%氟化钠溶液,1.23%酸性氟磷酸钠溶液 8%氟化亚锡溶液 75%氟化钠甘油糊剂 10%硝酸银溶液 38%氟化氨银溶液 氟保护漆(一)药物治疗u作用原理:A 氟+羟磷灰石:1)氟化钙,再矿化。2)氟磷灰石,抗酸力提高。B 银离子+蛋
6、白质:蛋白银,有凝固蛋白的作用。C 氟化氨银+牙:氟化钙和磷酸银,增加牙齿的 抗酸力。(二)修复治疗 1.目的:u1)恢复咀嚼功能u2)阻止龋病发展u3)保护乳牙牙髓u4)咬合诱导:A:保持侧方牙群牙冠的近远中宽度 B:调整咬合关系 C:保证乳恒牙正常替换u5)保持口腔清洁u6)恢复发音与审美 2.修复方法:1)成形充填:充填材料:复合树脂、GIC 窝洞充填:2)预成冠修复 3)嵌体修复(二)修复治疗3.乳牙龋齿修复治疗的特点1)取得家长的认同和患儿的配合。3.乳牙龋齿修复治疗的特点2)修复术野的维持。a.四手配合。b.隔湿效果。c.提供保护。3.乳牙龋齿修复治疗的特点3)釉牙本质薄,髓腔大,
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