海淀区重大科技成果产业化项目专项资金申请报告.docx

海淀区重大科技成果产业化项目专项资金申请报告

16
2020年4月19日
文档仅供参考
海淀区重大科技成果产业化项目专项资金申请报告

项目名称：
申请企业（公章）：
联系人：
联系电话：
填报日期： 年 月 日

中关村科技园区海淀园管理委员会
二○一四年九月
填写说明
一、填报要求
本申报表各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，有字数要求项目要按照规定填写，企业名称须填写全称。请以■确定选择项，如选项后有横线，请在横线上补充说明具体情况。
二、指标说明
1、企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码。
2、上市情况：如为境外上市，请写明上市地点。
3、总收入：指企业全年的生产产品销售收入、服务收入和与商品销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。
4、项目建设期：指项目开始产业化建设到项目建成的时间。
5、项目执行期：项目执行期为两年（从项目申报之日计算），项目计划实现的指标按两年进行测算。
6、项目资金来源／其它政府支持：指已获得的国家、市区各级政府的资金支持，在备注中注明资金专项名称及支持金额。

一、申报企业基本情况
企业名称

成立时间

法人代码

注册资本
万元
注册地址

邮编

通讯地址

邮编

股权结构
股东
出资额
股权比例

万元
%

万元
%

万元
%

法定代表人
企业负责人
联系人
姓名

办公电话

移动电话

传真

E-mail

企业类型

企业特性
□“十百千工程”重点培育企业 □千人计划企业
□海淀区重点企业 □国家高新技术企业
□中关村高新技术企业 □留学人员创办的企业
□大专院校办的企业 □科研院所办的企业
□科研院所整体转制企业 □其它
上市情况
□上海证券交易所 □深圳证券交易所 □境外上市
□中关村科技园区非上市股份有限公司股份报价转让（系统）□尚未上市
职工总数
人
其中：博士
人
硕士
人
本科
人
企业介绍（300字）

企业主营业务和主导产品（300字）

- 企业获奖情况

企业财务状况

1-6月
总收入
万元
万元
万元
缴税总额
万元
万元
万元
净利润
万元
万元
万元
研发支出
万元
万元
万元
研发支出比例
%
%
%
总资产
万元
万元
万元
净资产
万元
万元
万元
二、项目基本情况
项目名称

项目建设地点
（地址要详细）
项目所属技术领域
（按《国家重点支持的高新技术领域》填至三级）
项目所属产业类别
□移动互联网和下一代互联网 □导航与位置服务
□云计算 □集成电路设计 □生物工程和新医药
□新材料、新能源、节能环保 □文化和科技融合
□其它
项目来源
□国家科技重大专项 专项
□国家科技进步一等奖 □国家科技进步二等奖
□国家技术创造一等奖 □国家科技支撑计划
□863计划
项目建设周期
年 月—年 月
项目执行周期
7 月— 7 月
成果获得时间
年 月
开发形式
□合作开发 □独立开发 □其它
项目创新性
□国际首创 □国内首创 □重大改进 □消化吸收 □其它
项目先进性
□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进
项目产业化阶段
□研发阶段 □中试阶段 □小批量生产 □批量（规模）生产
项目背景

项目建设方案

项目经济效益和社会效益

执行期内项目预计累计实现经济效益
工业产值
销售收入
上缴税费
净利润
万元
万元
万元
万元
三、项目资金使用计划
项目投资总额
万元
已投入资金
万元
新增投资
万元
已投入资金来源
资金来源
金额
备 注
企业自筹
万元

银行贷款
万元

政府资金
万元
（请写明专项名称及支持金额）
其它
万元
（请写明具体方式及金额）
小计
万元

新增资金来源
资金来源
金额
备 注
企业自筹
万元

银行贷款
万元

申请海淀区资助
万元
（请写明占投资总额的比例）
其它政府资金
万元
（请写明专项名称及支持金额）
其它
万元

小计
万元

新增投资用途
支出科目
金额

万元

万元

万元

万元

万元
合 计
万元
海淀区资金用途

万元

万元

万元
合 计
万元
海淀区重大科技成果产业化
项目专项资金申请报告
（编制要点）

一、 企业基本情况
1、 企业主营业务、主导产品、技术水平、研发成果及企业资质
2、 企业财务状况（近两年及本年最近一个月）
3、 企业研发环境、生产条件、销售渠道
4、 企业管理情况（包括管理团队、经营管理制度建设等）
5、 企业人力资源情况
二、 重大科技成果介绍
1、 科技成果概述，包括科技成果的定性描述，主要用途及重要意义，科技成果的立项、验收、结题情况，核心技术成果的来源，知识产权状况。其中合作开发、委托开发的项目，需附上直接与该项目共同实施相关的合作开发协议书和有关技术资料，并明确合作成果的知识产权归属。
2、 科技成果产业化已具备的条件，包括资金、生产（包括生产场地）、销售等方面已具备的条件。
三、 重大科技成果产业化目标
1、总体目标。项目达产后的实现年工业产值、销售收入、缴税总额、净利润、创汇额等经济指标；产业地位、市场占有率等。
2、项目执行期目标。项目执行期间计划投资额；项目执行期内累计实现的工业产值、销售收入、缴税总额、净利润、创汇额。
3、技术、质量指标。项目完成后达到的主要技术与性能指标、质量标准等。
4、对区域产业发展贡献
介绍本项目对海淀区经济结构调整及产业升级的促进作用。
四、 项目技术可行性和成熟性分析
1、项目的技术创新性。
（1）详细说明本项目的基本原理及关键技术内容，描述项目的技术或工艺路线、产品结构等。
（2）论述项目创新点，包括技术创新、产品结构创新、生产工艺创新、产品性能及使用效果的显著变化等。
（3）简述本项目国内外行业发展现状、存在的主要问题及近期发展趋势，并与国内外同类产品及技术现行指标进行比较分析（可列表说明）。
2、项目可靠性。
论述本项目在小试、中试、小批量试生产的情况，包括产品质量的稳定性、成品率等；本项目产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性等（须提供检测报告或用户使用报告）。
五、 项目产品市场分析与竞争力分析
1、本项目产品的主要用途、应用领域、需求量及未来市场预测；项目产品的经济寿命期；相关替代产品分析（可列表说明）。
2、本项目产品国内主要生产厂家的情况；国内同类在建和已建项目的基本情况；产品的竞争优势和劣势。
六、 项目实施方案
1、技术方案。论述本项目需要进一步完善或新研发的技术内容，并说明在每项研发工作中将采取的具体技术方法、工艺流程和预计实现的技术参数。
2、生产方案。论述生产设备及原辅材料的来源和供应渠道，生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件和需新增加的基本建设内容。
3、销售方案。论述实现本项目产业化目标的市场策略，包括产品将主要销售的地区、领域、对象等。
4、进度计划
七、 项目投资估算及资金使用计划
1、项目投资估算及资金筹措方案
2、投资使用计划（包括已投入和新增投入资金使用情况等）
八、 项目经济效益分析
1、产品成本分析。
2、产品单位售价与盈利预测。
3、经济效益分析。
4、项目投资评价。
九、 项目社会效益分析
论述本项目产生的社会效益。
十、 项目风险与控制
对项目的技术、市场、管理或技术团队等方面的风险进行分析，并说明控制对策。

附件材料列表

序号
名 称
1
营业执照副本
2
税务登记证副本
3
重大科技成果的立项、验收、结题等证明文件
4
企业信用报告
5
知识产权证明文件
6
项目检测报告
7
企业前两年度财务审计报告、今年6月份的会计报表
8
相关文件（如科技成果查新报告、用户试用报告等）
9
企业相关资质证明及获奖证书

企业承诺

本企业在海淀区工商注册并纳税。提供的申请材料内容真实、完整、符合申报要求，承诺接受有关主管部门为审核本申请而进行的必要核查并承担相关法律责任。

（单位公章）

法定代表人（签名）：
日期：