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广东省卫生信息化发展规划

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广东省卫生信息化发展规划
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   根据卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要 - 》和《广东省卫生事业第十个五年计划》要求, 结合我省卫生信息化建设的现状和卫生信息技术的发展情况, 特编制《广东省卫生信息化规划 - 》( 以下简称《规划》) 。
   一、 背景及现状
   党的十六大明确提出了"优先发展信息产业, 在经济和社会领域广泛应用信息技术"的重要战略方针, 指出信息化是中国加快实现工业化和现代化的必然选择。要求我们抓住机遇, 顺应世界经济潮流, 采取各种有力措施促进中国各行业的信息化建设。随着社会主义市场经济体系的建立, 卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设。随着卫生体制改革的不断深入, 加强卫生行业管理和宏观决策水平, 需要建立一个高效率、 高质量的信息网络, 进行信息收集、 分类、 传输、 分析处理。信息化工作是衡量卫生现代化水平的重要标志, 也是卫生系统面临的重大而紧迫的任务, 它直接关系到人民健康水平的有效保障和不断提高。
    自传染性非典型肺炎发生后, 卫生信息化建设提高到一个重要位置, 国家提出用2-3年时间完善公共卫生信息系统建设, 建立国家、 省、 市三级网络平台, 将网络的触角伸到乡村卫生院、 卫生室和社区卫生服务站。从疫情报告、 监测和预警、 医疗救治、 卫生监督执法、 应急指挥和决策等, 完善各个子系统建设。
    在公共卫生领域, 迅速、 准确地采集、 传递和分析疾病流行信息十分重要, 只有掌握居民患病状态及分布情况, 才能及时有效地遏制传染性疾病的流行; 只有准确获知影响居民健康的危险因素, 采取适当的干预措施与手段, 才能进一步促进人群健康水平的提高。在医疗服务领域, 医生医治好患者的病痛, 重在准确掌握病人患病状况并做出判断。以信息技术为基础的一些高、 精、 尖仪器设备的使用以及医院信息系统( HIS) 、 检验系统( LIS) 、 医学影像系统( PACS) 的广泛使用, 使医疗机构医疗管理水平、 医疗质量都有了提高。
   "九五"期间我省卫生信息化建设, 经过几年的努力, 取得了长足的进步, 计算机技术、 网络技术和光纤技术得到了广泛应用。县及县以上的医疗机构平均每单位拥有33.8台电脑, 县及县以上的医疗机构平均每百名医生拥有18台。全省的县及县以上的医院、 妇幼保健院、 中医院已建立了不同规模的院内局域网。在软件应用方面, 病案信息管理子系统、 统计信息管理子系统、 财务管理子系统的应用比较广泛。门急诊挂号系统、 门急诊收费管理系统、 住院收费管理系统、 医嘱管理系统、 药库管理子系统也有接近80%的医院使用。经过推广应用医院信息系统, 大大提高了医务人员的工作效率, 提升了医院管理水平, 给医院带来了明显的经济效益和社会效益。
    初发生的传染性非典型肺炎表明, 传染病给人民群众健康和生命安全造成的损害, 严重影响着社会和经济的发展。社会公众卫生秩序是社会经济和生活秩序的一个重要方面, 直接关系到每一位公民健康和安全。有效地预防控制各类突发公共卫生事件, 保护公众健康是建立和维护中国正常公共卫生秩序的重要内容之一。必须加强对突发公共卫生事件的应急能力, 建立我省可持续发展的具有一流水平和权威性的应对各类突发公共卫生事件的灵敏、 高效、 统一、 信息化的应急反应机制。
但由于社会经济发展不平衡, 信息化建设也很不平衡, 粤东、 粤西、 粤北的卫生信息化建设明显落后于珠三角地区。我们要把握机遇, 真抓实干, 全省一盘棋, 优势互补, 互帮互助, 加快推进建设全省卫生信息化建设。
    二、 指导思想和基本原则
    卫生信息规划的指导思想: 统筹规划、 资源共享、 应用主导、 面向市场、 安全可靠、 务求实效。以信息化带动卫生事业发展, 在各级政府领导下, 统一领导, 分级负责, 加强科学管理, 充分利用现有资源, 结合卫生工作实际, 总体设计、 分步实施, 全省联网, 强化责任、 依法管理, 加快卫生信息化建设进程。
卫生信息系统建设要密切联系卫生的实际需要, 在坚持先进性、 实用性、 安全性和稳定性的基础上, 在建设中还应遵循以下原则:  
   ( 一) 统一规划、 分步实施。充分利用现有基础网络、 设备和人员, 从整个省卫生信息化长远发展的需要出发, 统筹规划, 统一建设规范、 标准、 管理制度, 明确各级卫生行政部门、 各级各类医疗卫生机构的信息职能。分清轻重缓急, 分步实施。
   ( 二) 突出重点、 纵横联网。当前, 卫生信息系统的建设重点是公共卫生信息系统建设, 将现有公共卫生信息网络延伸到各级各类医疗卫生机构, 触角延伸基层卫生单位; 加快医疗卫生机构信息系统及其数据库规范化、 标准化建设和突发公共卫生事件应急指挥系统建设。
   ( 三) 规范标准、 资源共享。资源共享是信息网络应用的目的, 统一标准是实现信息资源共享的基本条件。统一标准也是实现广东省公共卫生信息系统数据交换和信息共享的基本要求。各地区各单位必须依据统一的功能规范, 统一的业务流程, 统一的数据定义与编码, 统一的数据交换标准进行建设。地方必须兼容中央, 下级必须兼容上级。
   ( 四) 多方投资、 分级负责。充分发挥各级政府财政与市场多方面的积极性。关键网络硬件设备、 安全保密设施、 网络平台、 系统应用软件开发、 网络管理, 各级财政部门要按不同比例和各地的实际, 给予经费支持和补助; 且要保证当地网络系统正常运行日常维护经费。同时, 要充分发挥市场作用, 调动医疗卫生单位和社会的力量, 多渠道筹集资金。
   三、 建设目标
   总体目标是: 综合运用计算机技术、 网络技术和通讯技术, 构建覆盖各级卫生行政部门、 疾病预防控制中心、 卫生监督中心、 各级各类医疗卫生机构的高效、 快速、 通畅的信息网络系统, 网络触角延伸到城市社区和农村卫生室, 建立全省卫生信息网络综合平台; 加强法制建设, 规范和完善公共卫生信息系统; 推进电子政务建设、 加快医院信息化建设、 发展中医药信息系统建设、 建立医学科研教育信息系统和建立基于个人健康档案的社区卫生服务信息系统。
   近期目标:
   1．建立和完善公共卫生信息系统建设, 包括传染性非典型肺炎和疫情网上直报系统、 疫情和突发公共卫生事件监测信息系统、 医疗救治信息系统、 卫生监督执法信息系统、 应急指挥和决策信息系统建设。
   2．实现内部办公自动化、 公文交换无纸化、 管理决策网络化、 公共卫生服务电子化的电子政务工程; 统一标准、 统一接口建立政府电子信息资源库, 实现信息的充分共享和广泛使用; 建成完善的政府内部办公自动化系统, 实现公文处理、 交换的电子化; 在网上提供方便、 快捷、 透明的"一站式"公众电子政务服务。
   3．根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的要求, 规范全省医院信息系统的建设。全省病人就诊号或住院号实行全省统一编码制, 县及县医疗机构基本实现医生工作站, 门诊医生工作站必须具有日志功能, 全省三级以上医疗机构全面实现医学影像采集、 处理、 储存及读取数字化建设, 并建立全省医学影像数据库, 促进影像交换的网络化, 充分利用现有资源。
   远期目标:
   1．全省建立起功能比较完备、 标准统一规范、 系统安全可靠, 与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系, 卫生信息化建设和信息技术应用达到中等以上发达国家水平, 处于全国的前列。
   2．建成连接全省市县( 区) 卫生医疗部门的信息网络系统, 从而实现全省医疗机构互联互通。
   3．进一步完善公共卫生信息系统建设, 建立适应卫生改革和发展要求, 高效便捷, 服务于政府、 社会和居民的卫生信息化体系, 包括电子政务、 医保互通、 社区服务、 双向转诊、 居民健康档案、 远程医疗、 网上申报、 网络健康教育与咨询, 实现预防保健、 卫生监督、 医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。
   四、 主要任务和要求
  ( 一) 加强和完善卫生信息网络基础设施建设
网络基础设施建设, 坚持以应用为原则, 以促进卫生发展为目的, 依托国家公共数据网络和利用现有系统, 实现数据传输和信息共享, 扩宽网络覆盖面, 互连互通、 资源共享, 集成优化丰富卫生网站资源, 建立统一的对外医疗信息发布平台。 , 利用省政府政务网络平台和现有通信网络资源, 用光纤连接省市县( 区) 卫生局和疾病控制中心, 卫生监督所、 医疗机构, 建设一个高效、 快速、 畅通的全省卫生信息网络系统的传输体系, 形成以省卫生厅为中心, 上连卫生部、 省政府, 下至市县( 区) 卫生局、 疾控中心、 卫生监督所及医疗卫生机构之间的多向传输网络。
  ( 二) 建设卫生行政公众网
   充分利用省政府政务网络平台, 构建我省卫生电子政务平台, 全省市县( 区) 逐步实现办公自动化和文件电子交换。按照卫生部和省委省政府的要求, 以职能转变、 政务公开、 提高效率和服务质量为目的, 建设全省卫生行政网, 开设卫生部门公众网站和数据库, 集成和优化卫生信息化网站资源, 全面、 准确、 及时地向全社会公开卫生政务信息, 提供信息咨询、 信息查询、 网上申报、 卫生监督、 网上办公等服务, 增强政府办事透明度和公正性。进一步完善各地级以上市卫生局、 疾控中心、 卫生监督所、 省级单位的网站建设, 建立公众网信息发布管理制度, 逐步向电子政务型网站过渡, 要满足单点登录、 智能导航、 服务索引、 状态查询、 监督投诉、 在线交流等功能, 为企业和社会公众提供方便快捷、 公开透明的在线服务, 加强政府和社会的沟通, 推进政务公开。公众网站按规定栏目设置。建立起基于数据库的信息发布平台和信息发布机制, 经过网络发布卫生政策、 行政执法事项、 政府办公流程, 以及其它与群众密切相关的事项, 和更多实时的动态信息, 同时建立自动化的信息收集和反馈机制, 更好的受理公众服务需求、 处理反馈意见; 建立网上行政服务窗口, 开展网上办事, 促进政府职能转变, 提高社会服务水平。
   ( 三) 建立局域网, 接入政务外网平台
    各市卫生局、 疾控中心与市政府信息中心光纤连接, 县卫生局、 疾控中心与县政府线路连接, 全省市县( 区) 接入省政府政务外网平台, 建立和完善全省信息资源采集管理系统, 开展各种交互式办公活动, 完成行政审批、 行政监管和对公众服务等政务的网络应用, 实现网络办公, 开通电视电话会议系统。
各市要从应用需求入手, 结合工作实际做好局域网实施方案, 在设备选型、 网络设计方面量力而行, 力争到 完成内部局域网的建设。
   ( 四) 加快办公自动化建设, 实现卫生厅局间的电子文件交换
   办公自动化建设应与办公业务流程改革紧密结合, 建立科室动态、 办公事务、 公文流转、 公文档案管理等功能模块, 建立法律法规数据库、 公文档案数据库、 通讯录等, 根据本单位工作人员的权限进行操作, 建立高效、 实用、 安全的办公自动化系统, 记录行政办事的过程, 规范和监督各项政务工作, 保证各项工作规范、 有序运行, 实现公文处理电子化、 业务管理智能化、 信息管理网络化。各市卫生局应根据省的统一标准、 统一规划, 开发办公自动化软件, 避免重复开发, 加快办公自动化的实施进程。
建立全省文件交换网络平台, 经过登录文件交换平台实现文件的上传和下载、 公文交换和资源共享。
   ( 五) 建立公共卫生信息系统
    根据国家统一规划、 分步实施、 突出重点、 互连互通、 强化职责、 依法管理的原则, 完成公共卫生信息系统建设。公共卫生信息网系统建设分包括五大部分: 1、 完善SARS疫情专报系统和分析预警系统; 2、 疫情和突发公共卫生事件监测系统; 3、 医疗救治信息系统; 4、 卫生监督执法信息系统; 5、 突发公共卫生事件应急指挥决策系统。
   ( 六) 发展中医药信息系统建设, 整合和完善医学科研教育信息系统
我省中医药发展迅速, 走在全国前列, 抓住我省中医药快速发展的契机, 根据中医药信息系统的特点, 建立适合中医药事业发展的医疗、 保健和康复信息系统。用2－5年的时间建立中医药资源、 中医药服务数据库, 利用人工智能、 信号处理和数据挖掘等信息技术, 充分利用中医药信息资源, 发展中医理论研究和应用, 加快和促进中医药发展。建立完备的网络化医学文献数据库系统, 发展医学数字图书馆, 开展互联网医疗卫生服务、 互联网继续教育等。
   ( 七) 建立和完善医院信息系统
    医院信息化在全面管理信息化建设的基础上, 加快临床信息系统的建设和应用, 如电子病历、 数字化影像、 医生工作站、 护士工作站等应用。医院信息化建设要严格按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》执行, 避免单纯模仿手工作业方式, 充分利用信息技术, 改造和规范医院管理流程, 降低医疗成本, 增强管理效率, 提升医院的竞争能力和服务水平, 为病人提供高效、 低耗、 方便、 快捷的医疗卫生服务。医院信息系统是现代化医院的基础。医院信息系统要逐步实现从以经济财务为主线的管理信息系统, 向以病人为中心的临床信息系统拓展, 加快医院信息标准建设, 实现与医保系统的双向交互, 利用远程医疗技术, 为病人提供多种形式的医疗服务。医院信息化建设中, 实现医院内部应用模块之间, 医疗设备之间, 医院与医保, 医院与社区以及医院之间的信息交换, 以便于医院系统应用模块集成, 避免重复开发、 重复投入, 促进医用软件质量的不断提高。
  ( 八) 加强和建立社区卫生服务信息系统
   建设基于个人健康档案和基本医疗、 预防、 保健、 康复教育及计划生育技术服务等综合功能的社区卫生服务信息系统。随着城镇卫生体制改革, 社区卫生服务机构的建立, 信息化建设应同步启动, 应用先进信息网络技术, 规范社区卫生服务运作模式和管理模式, 建立以个人健康档案为基础、 家庭健康档案为核心, 最后形成社区乃至全市、 全省健康档案为目的, 能充分满足社区卫生综合服务功能的社区卫生信息系统。社区卫生服务信息系统建设是当前卫生信息化建设的重点之一。社区卫生服务信息系统要坚持预防为主、 以人为本的方针, 以居民健康档案为重点, 涵盖公民基础健康档案以及预防免疫、 就诊记录、 健康检查记录、 计划生育等方面的健康档案信息, 逐步实现"多档合一", 实现健康档案与临床信息的一体化。社区卫生服务信息系统建设, 以城市为单位统一规划、 分步实施、 集中管理。要解决社区卫生服务机构站点多、 分布广、 计算机基础薄弱和技术人员不足之间的矛盾, 避免重复投资和无效投资, 充分保证投资效益。
  ( 九) 建立卫生信息资源库
   以省卫生厅为数据中心、 各地级市为分中心, 构建一批数据库, 如: 卫生资源数据库( 医疗机构、 卫生技术人员、 医疗设备、 医疗技术等) 、 妇幼保健数据库、 健康和疾病监测数据库、 卫生监督数据库、 医疗数据库( 病案首页、 门诊病历等) 、 医学科技类数据库、 卫生经济类数据库、 卫生政策类数据库等, 借助地理信息系统, 建立完善的信息查询和咨询服务, 为领导决策服务。力争在2-3年时间初步完成整个数据库的基础设计和结构设计, 在4年内完善全省卫生资源综合管理系统。信息资源开发利用是信息化工作的核心, 也是信息化建设的薄弱环节, 各级卫生行政部门要为信息资源开发利用创造条件, 集中力量, 抓紧抓好, 共同推进信息资源共享。从当前的实际需求和应用要求出发, 重点建立卫生资源数据库和医疗病案数据库, 到 建立和完善具有综合集成程度的全省卫生信息数据库, 综合卫生系统各种数据库, 分析管理, 为卫生行政管理决策提供服务, 为社会提供信息服务。
   ( 十) 做好安全保密体系的建设
   要遵循国家标准, 遵守国家的技术要求和管理规范, 由上而下建立完整的安全体系, 包括安全组织体系、 安全管理体系、 以及安全技术体系, 要制定和完善安全保密措施和制度, 落实安全保密工作责任制。公众网的电子信息资源库也必须采取严格的安全保密手段, 控制访问, 防止破坏和篡改。
   四、 保障措施
  ( 一) 加强领导、 健全组织体系建设
各市要加强对卫生信息化工作的领导, 成立卫生局信息化领导小组, 发挥其统筹规划、 科学管理、 宏观调控和决策的作用, 承担信息化工作指导、 监督和协调的职能。
   ( 二) 认真做好规划, 抓好规划落实
各地区、 各单位应根据本规划的精神, 制定出本地区、 本单位的卫生信息化发展规划。要把卫生信息化建设的状况和水平纳入各级卫生机构的建设评估标准当中。各级卫生信息化主管部门要做好规划的实施和监督检查, 建立每年卫生信息化工作定期检查制度。
  ( 三) 拓展卫生信息化建设筹资渠道
   卫生信息化的资金保证是系统建设的基本条件, 对于公共产品特征的卫生信息化建设项目, 要纳入政府财政预算, 各地卫生事业经费中应规定适当比例投入卫生信息化建设。为了确保资金使用效益, 信息化建设实施应仿照基本建设和大型设备采购管理办法, 建立审批制度, 避免重复投资和浪费。在适当增加国家预算的同时, 应注意拓宽投资渠道, 采用单位自筹和引进社会资金方式, 加快信息化建设步伐。在医疗服务领域, 各单位领导要充分认识到信息化是降低成本、 提高效率和服务质量的重要手段, 各单位应按总收入1-3%的比例投入信息化建设。
   ( 四) 加强制度建设, 提高信息安全意识
   卫生信息化的应用和发展离不开国家法律、 法规、 政策体系的支持, 要制订相应政策和制度, 规范行业行为。同时, 要提高信息安全意识, 在总体设计注意信息系统安全建设, 在系统验收时必须对信息系统安全进行测评认证。对于已建的卫生信息系统, 要采取信息安全加固措施, 进行系统安全测评认证。卫生信息系统建设中信息安全投资应占系统投资的一定比例。
  ( 五) 加强卫生信息化人才队伍建设
   建立多层次、 分类别、 多形式、 重实效的信息化人力资源培养制度, 以岗位培训和继续教育为重点, 对各级领导、 工作人员和计算机应用人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训, 普及信息化知识, 提高认识水平, 掌握信息技术操作技能。建立持证上岗、 业务考核和职称考核制度, 以促进在职人员计算机培训工作; 培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才, 保证卫生信息系统建设稳定发展。建立和制定切实可行的政策措施, 吸引人才, 稳定队伍。
   ( 六) 规范卫生信息系统开发市场秩序, 建立良好的卫生信息化建设环境
   加强对卫生信息系统开发企业和软件质量的规范化管理, 维护市场秩序。
卫生信息系统建设主要依赖于市场机制, 各级卫生行政部门应为卫生信息系统开发厂商提供公平竞争的市场环境, 规范市场行为, 维护市场秩序, 促进行业自律, 扶持和培育一批技术水平高、 产品质量好、 诚信服务的优良医疗信息化企业。

广东省卫生厅办公室 1月30日印发