嘉瑞凝胶医院幻灯片.pptx
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1、 内容简介内容简介浅表真菌病简介浅表真菌病简介嘉瑞作用机理嘉瑞作用机理嘉瑞作用特点嘉瑞作用特点嘉瑞临观报告嘉瑞临观报告 浅表真菌病浅表真菌病浅表真菌病浅表真菌病浅表真菌病浅表真菌病其他其他其他其他皮肤癣菌病皮肤癣菌病皮肤癣菌病皮肤癣菌病皮肤念珠菌病皮肤念珠菌病皮肤念珠菌病皮肤念珠菌病花斑癣花斑癣花斑癣花斑癣 皮肤癣菌病最常见皮肤癣菌病最常见皮肤癣菌病最常见皮肤癣菌病最常见,80%,80%,80%,80%以上的浅表真菌病属于此类以上的浅表真菌病属于此类以上的浅表真菌病属于此类以上的浅表真菌病属于此类 念珠菌病近年发病率有上升趋势念珠菌病近年发病率有上升趋势念珠菌病近年发病率有上升趋势念珠菌病近年
2、发病率有上升趋势,接近接近接近接近10%10%10%10%。浅表真菌病特点浅表真菌病特点 发病率高发病率高发病率高发病率高 容易传染容易传染容易传染容易传染 感染复发率高感染复发率高感染复发率高感染复发率高国内抗真菌药物发展史国内抗真菌药物发展史药物类别药物类别时间时间代表药物代表药物特点特点碘酊碘酊5050年代之前年代之前碘酊,碘化钾碘酊,碘化钾机理不明,疗效尚可机理不明,疗效尚可抗生素抗生素5050至至6060年代年代灰黄霉素灰黄霉素二性霉素二性霉素B B抗菌谱窄,毒副作用大,真抗菌谱窄,毒副作用大,真菌有抗药性菌有抗药性咪唑类咪唑类60-7060-70年代后年代后咪康唑,联苯苄唑、咪康唑
3、,联苯苄唑、益康唑、酮康唑益康唑、酮康唑抗真菌谱广,抑菌作用,副抗真菌谱广,抑菌作用,副作用大作用大三唑类三唑类8080年代以后年代以后伊曲康唑伊曲康唑氟康唑氟康唑抑真菌作用,主要用于口服抑真菌作用,主要用于口服烯丙胺类烯丙胺类9090年代以后年代以后特比萘芬特比萘芬布替萘芬布替萘芬抗真菌谱广,杀真菌药物,抗真菌谱广,杀真菌药物,副作用小副作用小硫代氨甲酸硫代氨甲酸酯类酯类尚未上市尚未上市利拉萘酯利拉萘酯抗真菌谱广,杀真菌药物,抗真菌谱广,杀真菌药物,副作用小副作用小杀菌与抑菌药物杀菌与抑菌药物外用药物外用药物外用药物外用药物药物性质药物性质药物性质药物性质作用机制作用机制作用机制作用机制临床
4、疗效临床疗效临床疗效临床疗效上市药物上市药物上市药物上市药物唑类唑类抑菌药抑菌药抑制麦角固醇合成抑制麦角固醇合成治愈率低治愈率低复发率高复发率高多,如达克宁、美多,如达克宁、美克、孚琪克、孚琪烯丙胺类烯丙胺类杀菌药杀菌药造成角鲨烯积聚造成角鲨烯积聚治愈率高治愈率高复发率低复发率低兰美抒、丁克兰美抒、丁克嘉瑞嘉瑞硫代氨甲硫代氨甲酸酯类酸酯类杀菌药杀菌药造成角鲨烯积聚造成角鲨烯积聚治愈率高治愈率高复发率低复发率低尚未上市尚未上市临床治疗面临问题临床治疗面临问题 治疗药物多为抑菌药治疗药物多为抑菌药治疗药物多为抑菌药治疗药物多为抑菌药 真菌耐药性真菌耐药性真菌耐药性真菌耐药性日益突出日益突出日益突出
5、日益突出 复发率高复发率高复发率高复发率高 乳膏在夏季表现出油腻感,使患者感觉不适乳膏在夏季表现出油腻感,使患者感觉不适乳膏在夏季表现出油腻感,使患者感觉不适乳膏在夏季表现出油腻感,使患者感觉不适 大多数病人未得到彻底治愈,成为慢性患者大多数病人未得到彻底治愈,成为慢性患者大多数病人未得到彻底治愈,成为慢性患者大多数病人未得到彻底治愈,成为慢性患者 一日1次,专治体股癣,杀菌不油腻!嘉嘉 瑞瑞通用名:盐酸布替萘芬凝胶通用名:盐酸布替萘芬凝胶通用名:盐酸布替萘芬凝胶通用名:盐酸布替萘芬凝胶烯丙胺类杀真菌药,与特比萘芬结构类似而有所不同烯丙胺类杀真菌药,与特比萘芬结构类似而有所不同烯丙胺类杀真菌药
6、,与特比萘芬结构类似而有所不同烯丙胺类杀真菌药,与特比萘芬结构类似而有所不同布替萘芬在美国与日本上市后获得广泛好评布替萘芬在美国与日本上市后获得广泛好评布替萘芬在美国与日本上市后获得广泛好评布替萘芬在美国与日本上市后获得广泛好评独特的凝胶剂型,干爽不油腻,患者使用更舒适独特的凝胶剂型,干爽不油腻,患者使用更舒适独特的凝胶剂型,干爽不油腻,患者使用更舒适独特的凝胶剂型,干爽不油腻,患者使用更舒适新型广谱高效杀真菌药新型广谱高效杀真菌药新型广谱高效杀真菌药新型广谱高效杀真菌药2007200720072007年获得国家科学技术进步二等奖年获得国家科学技术进步二等奖年获得国家科学技术进步二等奖年获得国
7、家科学技术进步二等奖特比萘芬:特比萘芬:布替萘芬:布替萘芬:嘉瑞具有独特的化学结构嘉瑞具有独特的化学结构 嘉瑞嘉瑞嘉瑞嘉瑞-盐酸布替萘芬盐酸布替萘芬盐酸布替萘芬盐酸布替萘芬的苯环比特比萘芬的烯炔键的电子云密度更大,的苯环比特比萘芬的烯炔键的电子云密度更大,故故化学活性更强化学活性更强化学活性更强化学活性更强化化学学修修饰饰嘉瑞作用机制嘉瑞作用机制双重作用杀灭真菌双重作用杀灭真菌双重作用杀灭真菌双重作用杀灭真菌直接破坏真菌细胞膜直接破坏真菌细胞膜直接破坏真菌细胞膜直接破坏真菌细胞膜抗炎活性抗炎活性抗炎活性抗炎活性机制一:双重作用杀灭真菌机制一:双重作用杀灭真菌机制二:细胞膜直接破坏作用机制二:细
8、胞膜直接破坏作用 布替萘芬能够与真菌细胞膜磷脂相互作用,干扰膜稳定性,使布替萘芬能够与真菌细胞膜磷脂相互作用,干扰膜稳定性,使布替萘芬能够与真菌细胞膜磷脂相互作用,干扰膜稳定性,使布替萘芬能够与真菌细胞膜磷脂相互作用,干扰膜稳定性,使真菌细胞膜通透性增加,真菌细胞膜通透性增加,真菌细胞膜通透性增加,真菌细胞膜通透性增加,CaCaCaCa2 2 2 2等阳离子流出,导致细胞受损。等阳离子流出,导致细胞受损。等阳离子流出,导致细胞受损。等阳离子流出,导致细胞受损。-Experimental and conformational analyses-Experimental and conformat
9、ional analyses-Experimental and conformational analyses-Experimental and conformational analyses of interactions between butenafine and lipids.Antimicrobial of interactions between butenafine and lipids.Antimicrobial of interactions between butenafine and lipids.Antimicrobial of interactions between
10、 butenafine and lipids.Antimicrobial Agents and Chemotherapy.Dec,2001 Agents and Chemotherapy.Dec,2001 Agents and Chemotherapy.Dec,2001 Agents and Chemotherapy.Dec,2001 机制三:抗炎活性机制三:抗炎活性 布替萘芬具有突出的抗炎活性,有利于缓解真菌感染所引起的布替萘芬具有突出的抗炎活性,有利于缓解真菌感染所引起的布替萘芬具有突出的抗炎活性,有利于缓解真菌感染所引起的布替萘芬具有突出的抗炎活性,有利于缓解真菌感染所引起的红斑、瘙痒、
11、皲裂等。红斑、瘙痒、皲裂等。红斑、瘙痒、皲裂等。红斑、瘙痒、皲裂等。人体试验证实人体试验证实人体试验证实人体试验证实,布替萘芬可以消除因中波紫外线照射所致的皮肤布替萘芬可以消除因中波紫外线照射所致的皮肤布替萘芬可以消除因中波紫外线照射所致的皮肤布替萘芬可以消除因中波紫外线照射所致的皮肤红斑红斑红斑红斑.-The antifungal agent butenafine manifests anti-The antifungal agent butenafine manifests anti-The antifungal agent butenafine manifests anti-The an
12、tifungal agent butenafine manifests anti-inflammatory activity in vivo.J Am Acad Dermatolinflammatory activity in vivo.J Am Acad Dermatolinflammatory activity in vivo.J Am Acad Dermatolinflammatory activity in vivo.J Am Acad Dermatol,1999 1999 1999 1999 对白色念珠菌作用机制对白色念珠菌作用机制 对念珠菌细胞膜具有直接破坏作用对念珠菌细胞膜具有直
13、接破坏作用对念珠菌细胞膜具有直接破坏作用对念珠菌细胞膜具有直接破坏作用 对真菌麦角固醇合成的抑制使真菌细胞膜对布替萘芬对真菌麦角固醇合成的抑制使真菌细胞膜对布替萘芬对真菌麦角固醇合成的抑制使真菌细胞膜对布替萘芬对真菌麦角固醇合成的抑制使真菌细胞膜对布替萘芬的细胞膜直接破坏作用的细胞膜直接破坏作用的细胞膜直接破坏作用的细胞膜直接破坏作用(membrane-damaging effect)(membrane-damaging effect)(membrane-damaging effect)(membrane-damaging effect)更敏感更敏感更敏感更敏感 -Two Mechanisms
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