依西美坦国际多中心研究.pptx
《依西美坦国际多中心研究.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《依西美坦国际多中心研究.pptx(45页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1依西美坦国际多中心研究依西美坦国际多中心研究(IES):成熟资料分析成熟资料分析2引言引言:IES的合理性的合理性3IES 设计的合理性设计的合理性?在辅助治疗中在辅助治疗中2 2种非交叉耐药的药物交替应用种非交叉耐药的药物交替应用可以提高疗效可以提高疗效研究证实,依西美坦对他莫昔芬治疗后的晚期研究证实,依西美坦对他莫昔芬治疗后的晚期患者是有效的。患者是有效的。他莫昔芬治疗他莫昔芬治疗2 2年可以有效地降低复发和提高年可以有效地降低复发和提高生存。生存。他莫昔芬治疗的前两年益处最大。他莫昔芬治疗的前两年益处最大。Kaufmann,et al.J Clin Oncol.2000;18:1399
2、-1411;Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group.Lancet.2005;365:1687-1717.4 02040608010012014016000.10.20.30.40.50.60.70.80.91总生存概率总生存概率周周OS=总生存.Kaufmann,et al.J Clin Oncol.2000;18:1399-1411.晚期乳腺癌患者达到所有的研究终点包括总生存晚期乳腺癌患者达到所有的研究终点包括总生存晚期乳腺癌患者达到所有的研究终点包括总生存晚期乳腺癌患者达到所有的研究终点包括总生存 依西美坦应用于他莫昔芬之后是有效
3、的依西美坦应用于他莫昔芬之后是有效的依西美坦依西美坦P-value0.039ENot ReachedM123.4周周 醋酸甲地孕酮醋酸甲地孕酮5为什么要先用为什么要先用2年他莫昔芬年他莫昔芬?复发率持续下降复发率持续下降 总的生存益处总的生存益处 至少至少1010年的后续益处年的后续益处*对骨代谢的保护作用对骨代谢的保护作用 降低血清胆固醇水平降低血清胆固醇水平Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group.Lancet.1998;351:1451-1467;Clemons,et al.Cancer Treat Rev.2004;30:325
4、-332.有效性有效性有效性有效性安全性安全性安全性安全性*芳香化酶抑制剂还没有类似的资料芳香化酶抑制剂还没有类似的资料.610年随访年随访:2年他莫昔芬的长期有效性年他莫昔芬的长期有效性 Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group.Lancet.1998;351:1451-1467.0 010+10+5 5404020200 080806060100100年年年年淋巴结淋巴结-淋巴结淋巴结+淋巴结淋巴结 :2.3%:2.3%SDSD 1.3:2p=0.06 1.3:2p=0.06淋巴结淋巴结+:7.2%+:7.2%SDSD 1.2:2p
5、 0.00001 1.2:2p 0.0000169.7%69.7%48.2%48.2%74.3%74.3%55.4%55.4%88.9%88.9%76.8%76.8%90.6%90.6%79.0%79.0%0 010+10+5 5404020200 080806060100100对照组对照组对照组对照组三苯氧胺三苯氧胺三苯氧胺三苯氧胺 2 2 年年年年(%)(%)年年年年淋巴结淋巴结-淋巴结淋巴结+淋巴结淋巴结-:5.6%-:5.6%SDSD 1.3:2p 0.00001 1.3:2p 0.00001淋巴结淋巴结+:10.0%+:10.0%SDSD 1.2:2p 0.00001 1.2:2p
6、70 yrs(1153)年龄年龄 60-69 yrs(1969)年龄年龄 2.5 yrs(1838)先前他莫西芬先前他莫西芬=2.5 yrs(2764)ER 未明未明(560)ER (4042)先前化疗先前化疗(1499)无先前化疗无先前化疗(3103)淋巴结阳性淋巴结阳性(2038)淋巴结阴性淋巴结阴性(2384)P70 yrs(1153)年龄年龄 60-69 yrs(1969)年龄年龄 2.5 yrs(1838)先前他莫西芬先前他莫西芬 2.5 yrs(2764)ER 未明未明(560)ER(4042)先前化疗先前化疗(1499)未先前化疗未先前化疗(3103)淋巴结阴性淋巴结阴性(203
7、8)淋巴结阳性淋巴结阳性(2384)风险比例风险比例(95%CI)0.50.60.81.01.21.5 CT=chemotherapy;*Adjusted for Nodal Status,Chemotherapy Use&HRT Use.Coombes,et al.ASCO 2006.ER+/ER+/未明未明未明未明P=0.04HR(95%CI)31IES 有效性总结有效性总结 死亡率死亡率死亡率死亡率:17%(:17%(:17%(:17%(P P P P=0.05)=0.05)=0.05)=0.05)17%(17%(17%(17%(P P P P=0.04),=0.04),=0.04),=
8、0.04),调整后调整后调整后调整后复发和死亡复发和死亡复发和死亡复发和死亡:25%(:25%(:25%(:25%(P P P P=0.0001)=0.0001)=0.0001)=0.0001)对侧乳腺复发对侧乳腺复发对侧乳腺复发对侧乳腺复发:44%(95%:44%(95%:44%(95%:44%(95%CI,0.33-0.98)CI,0.33-0.98)CI,0.33-0.98)CI,0.33-0.98)远处转移远处转移远处转移远处转移:18%(95%:18%(95%:18%(95%:18%(95%CI,0.69-0.98)CI,0.69-0.98)CI,0.69-0.98)CI,0.69-
9、0.98)序贯应用依西美坦可以减少以下风险序贯应用依西美坦可以减少以下风险序贯应用依西美坦可以减少以下风险序贯应用依西美坦可以减少以下风险:*:*Coombes,ASCO 2006.*对于ER+/未明患者.32依西美坦更有效吗依西美坦更有效吗?序贯使用依西美坦的患者提高了总生存和无病生存序贯使用依西美坦的患者提高了总生存和无病生存 OS HR=0.83,OS HR=0.83,P P=0.05 for ER+/=0.05 for ER+/未明未明 DFS HR=0.75,DFS HR=0.75,P P=0.0001 for ER+/=0.0001 for ER+/未明未明依西美坦在完成治疗后继续
10、保持较好的疗效依西美坦在完成治疗后继续保持较好的疗效他莫昔芬治疗他莫昔芬治疗2 23 3年后序贯应用依西美坦提高了疗效年后序贯应用依西美坦提高了疗效大部分患者从序贯治疗中获益大部分患者从序贯治疗中获益在在5656个月第一次成熟资料分析时包括重要的治疗后随访个月第一次成熟资料分析时包括重要的治疗后随访来自于里程碑研究来自于里程碑研究-IES-IES的依西美坦资料具有很高的科学价值的依西美坦资料具有很高的科学价值33IES的安全性和耐受性的安全性和耐受性34关键的安全性和耐受性问题关键的安全性和耐受性问题将患者已经耐受的药物他莫昔芬转换至新药依将患者已经耐受的药物他莫昔芬转换至新药依西美坦,患者能
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 依西美坦 国际 中心 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。