微生物学呼肠道.pptx
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1、1 医医 学学 微微 生生 物物 学学 统编教材第统编教材第4 4版版 第20、21章课件 肖彭年 厦门大学医学院2呼吸道和肠道感染病毒呼吸道和肠道感染病毒 viruses associated with respiratory and enteric infections3 呼吸道病毒概述呼吸道病毒概述:呼吸道传染病呼吸道传染病90-95是由是由病毒病毒引起引起传染源为病人和病毒携带者传染源为病人和病毒携带者飞沫飞沫传播,传播,传染性强传染性强,常伴细菌感染,常伴细菌感染分类:分类:正粘病毒科:正粘病毒科:流感流感V 副粘病毒科:副粘病毒科:冠状冠状V、麻疹、麻疹V、风疹风疹V、腺、腺V、腮
2、腺炎腮腺炎V、副流感、副流感V、合胞、合胞V、鼻、鼻V 4流行性感冒病毒流行性感冒病毒 infiuenza virus流感传染性极强流感传染性极强,严重威胁人类健康严重威胁人类健康全球年流感病例全球年流感病例6亿亿-12亿,其中重症流感亿,其中重症流感300万万-500万,死亡万,死亡25万万-50万人,死亡率万人,死亡率10流感病毒分甲乙丙三型,流感病毒分甲乙丙三型,甲型感染人类,易变异甲型感染人类,易变异预防最佳方法是每年接种最新流感疫苗预防最佳方法是每年接种最新流感疫苗一一 生物学性状:生物学性状:(一)形态结构:球形,(一)形态结构:球形,80-120nm5 1 1 核心:核心:ssR
3、NAssRNA,7-87-8节段,分段复制节段,分段复制易基因重组易基因重组、新毒株、新毒株 基因节段基因节段 编码蛋白编码蛋白 蛋白功能蛋白功能 1 PB2 1 PB2 多聚酶成分多聚酶成分 2 PB1 2 PB1 多聚酶成分多聚酶成分 3 PA 3 PA 多聚酶成分多聚酶成分 4 HA 4 HA 粘附、融合蛋白粘附、融合蛋白 5 NP 5 NP 构成衣壳构成衣壳 6 NA 6 NA 水解唾液酸,水解唾液酸,V V释放释放 7 M1 7 M1 结构蛋白结构蛋白 M2 M2 膜蛋白,离子通道膜蛋白,离子通道 8 NS1 8 NS1 抑制细胞抑制细胞mRNAmRNA翻译翻译 NS2 NS2 不清
4、不清 2 2 核蛋白:衣壳蛋白核蛋白:衣壳蛋白 3 3 包膜包膜:内层内层:M1M1基质蛋白基质蛋白构建构建V V包膜包膜 外层外层:来源胞膜,脂质双层来源胞膜,脂质双层M2M2蛋白蛋白形成通道,利于脱壳、形成通道,利于脱壳、HAHA产生产生6 7 4 4 刺突:刺突:V V包膜剌突由包膜剌突由HAHA和和NANA组成组成 hemagglutinin,hemagglutinin,HAHA:易变异易变异 HAHA1 1和和HAHA2 2通过精氨酸及二硫键连接组成通过精氨酸及二硫键连接组成 当精氨酸裂解时病毒有感染性当精氨酸裂解时病毒有感染性 结合红细胞受体,结合红细胞受体,血凝血凝 HAHA作用
5、作用 吸附易感细胞,吸附易感细胞,感染感染 抗原性,抗抗原性,抗HAHA为中和抗体,为中和抗体,血抑抗体血抑抗体 neuraminidase,neuraminidase,NANA:也变异也变异 水解膜上乙酰神经氨酸,水解膜上乙酰神经氨酸,V V释放释放 NANA作用作用 破坏膜上破坏膜上V V受体,受体,V V解离扩散解离扩散 抗原性,抗抗原性,抗NANA抑制抑制NANA水解水解8(二)(二)分型分型与与变异变异:NPNP和和MPMP分:流感分:流感V V甲、乙、丙三型甲、乙、丙三型 甲型流感甲型流感V V表面表面HAHA和和NANA再分:亚型再分:亚型 抗原性漂移抗原性漂移:变异幅度小,量变
6、,亚型内变,小流行变异幅度小,量变,亚型内变,小流行 抗原性转变抗原性转变:变异幅度大,质变,抗原改变,大流行变异幅度大,质变,抗原改变,大流行(三)培养:(三)培养:初次接种鸡胚羊膜腔,传代尿囊腔初次接种鸡胚羊膜腔,传代尿囊腔(四)抵抗力:(四)抵抗力:5630min5630min灭活,灭活,-70-70长期保存长期保存二二 致病性与免疫力:致病性与免疫力:(一)致病过程:(一)致病过程:飞沫飞沫 V V 呼吸道上皮呼吸道上皮 上皮坏死脱落上皮坏死脱落 发热、头痛、肌痛发热、头痛、肌痛 增殖增殖 粘膜充血水肿粘膜充血水肿 鼻塞、流涕、咳嗽鼻塞、流涕、咳嗽9(二)免疫力:(二)免疫力:1 1
7、体液免疫体液免疫:抗抗HAHA-IgG-IgG、IgMIgM抗感染,抗感染,-SIgA-SIgA粘膜保护粘膜保护 抗抗NANA阻止阻止V V传播传播 2 2 细胞免疫:细胞免疫:CTLCTL杀流感杀流感V V感染细胞感染细胞三三 微检:微检:(一)分离(一)分离V V:1 1 咽漱液咽拭子咽漱液咽拭子 羊膜腔尿囊腔羊膜腔尿囊腔 血凝血抑血凝血抑 2 2 咽漱液咽拭子咽漱液咽拭子 细胞细胞 血吸附血吸附 (二)血清诊断:(二)血清诊断:测急性期(发病测急性期(发病5d5d)和恢复期(病程)和恢复期(病程2-4w2-4w)血清,)血清,双份血清效价上升双份血清效价上升4 4倍倍有诊断意义有诊断意义
8、10冠状病毒冠状病毒 corona viruscorona virus1967 Almeida1967 Almeida等发现日冕状冠状等发现日冕状冠状V V体体80-160nm80-160nm,ssRNAssRNA,花瓣状花瓣状包包膜突起膜突起传代细胞致病作用增强传代细胞致病作用增强飞沫传播飞沫传播,引起,引起普通感冒普通感冒和咽喉炎,和咽喉炎,亦有腹泻和胃肠炎亦有腹泻和胃肠炎无疫苗,无特效药治疗无疫苗,无特效药治疗11SARSSARS冠状病毒冠状病毒SARS coronavirus,SARS covSARS coronavirus,SARS cov0202年底至年底至0303年上半年,年上半
9、年,3232个国家和地区流行的急性呼个国家和地区流行的急性呼吸道传染病吸道传染病世界发病世界发病84658465人,死亡人,死亡919919人,死亡率人,死亡率1111我国发病我国发病53275327人,死亡人,死亡349349人,死亡率人,死亡率6 67 70303年年3 3月月1212日日WHOWHO发出疫情,对发出疫情,对SARSSARS全面研究全面研究4 4月月1616日日WHOWHO宣布宣布SARSSARS病原体是病原体是新型冠状病毒新型冠状病毒0303年年4 4月月8 8日我国将该病列为传染病,几月后得到控制日我国将该病列为传染病,几月后得到控制今后任务:防止今后任务:防止SARS
10、 covSARS cov再流行再流行12一一 生物学性状:生物学性状:(一)形态:(一)形态:1 1 不规则形,不规则形,60-130 nm60-130 nm,包膜突起包膜突起如花冠如花冠 2 2 ssRNAssRNA,1414个个ORFORF编码:编码:RNARNA聚合酶聚合酶 结构蛋白结构蛋白 N N蛋白蛋白:核衣壳:核衣壳 E E蛋白蛋白:包膜(:包膜(S SM M)S S蛋白蛋白:V V抗原、融合细胞抗原、融合细胞 M M蛋白蛋白:构成包膜:构成包膜 13(二)培养:(二)培养:Vero-E6Vero-E6FRhK-4FRhK-4细胞细胞CPECPE(三)抵抗力:(三)抵抗力:脂溶剂敏
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