老年常见疾病与营养.pptx
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1、老年老年老年老年人常人常人常人常见慢见慢见慢见慢性疾性疾性疾性疾病与病与病与病与营养营养营养营养调理调理调理调理健康的四大基石健康的四大基石健康的四大基石健康的四大基石v愉悦的心情愉悦的心情v充足的睡眠充足的睡眠v适量的运动适量的运动v均衡的营养均衡的营养影响疾病的因素影响疾病的因素影响疾病的因素影响疾病的因素v1、遗传15%v2、社会因素10%v3、医疗8%v4、气候7%v5、生活方式60%三条生命线三条生命线三条生命线三条生命线v世界卫生组织规划的三条生命线世界卫生组织规划的三条生命线0 0岁岁3030岁,岁,生命储备期;生命储备期;3030岁岁6060岁,生命保护期;岁,生命保护期;60
2、60岁岁9090岁,生命享受期岁,生命享受期钱去哪儿了?钱去哪儿了?钱去哪儿了?钱去哪儿了?v20092009年年1212月月2828日,卫生部公布了日,卫生部公布了中国居民中国居民健康素质修养调查健康素质修养调查 结果:具备健康素质结果:具备健康素质修养(知识)的人占修养(知识)的人占6.48%6.48%;v卫生部发言人:中国人在个人健康保健上投卫生部发言人:中国人在个人健康保健上投入的入的60%60%80%80%消费在临死前的一个月;消费在临死前的一个月;v形容医院的三个一:形容医院的三个一:最后一分钟、最后一口气、最后一分钱;最后一分钟、最后一口气、最后一分钱;第一部分第一部分 人体与营
3、养人体与营养人人人人 体体体体 人体是一个全自动精密化工厂,器官之间要精准人体是一个全自动精密化工厂,器官之间要精准的配合才能使工厂正常运作,从而才会拥有健康的身的配合才能使工厂正常运作,从而才会拥有健康的身体。体。细胞细胞 组织组织 器官器官 系统系统 人体人体 v细胞细胞主要功能主要功能 新陈代谢和兴奋性,新陈代谢一旦停止,细胞死亡,新陈代谢和兴奋性,新陈代谢一旦停止,细胞死亡,机体新陈代谢停止,生命结束;机体新陈代谢停止,生命结束;v组织组织四大组织及主要功能四大组织及主要功能 1 1、上皮组织:保护、分泌、吸收、排泄;、上皮组织:保护、分泌、吸收、排泄;2 2、结缔组织:、结缔组织:疏
4、松结缔组织、致密结缔组织、脂肪疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨和血液,组织、网状结缔组织、软骨、骨和血液,主要是联系各组织和器官的作用各组织和器官的作用:支持:骨、软骨支持:骨、软骨 ;连接:骨与肌肉之间的腱;连接:骨与肌肉之间的腱;保护:颅骨、胸骨;保护:颅骨、胸骨;营养:血液营养:血液3、肌组织:、肌组织:主要功能产生蠕动:平滑肌;产生各种运动:骨骼肌;支持心脏跳动:心肌4、神经组织:、神经组织:主要功能感受刺激传导兴奋v器官、系统、人体:器官、系统、人体:心、肝、脾、肺、肾;运动、呼吸、消化、泌尿、心、肝、脾、肺、肾;运动、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌
5、、感官等九大系统;头、颈、生殖、神经、内分泌、感官等九大系统;头、颈、躯干、四肢等;躯干、四肢等;营营营营 养养养养v人体细胞每天需要人体细胞每天需要7 7大类大类4040多种营养物质;多种营养物质;v均衡的营养:这些营养素的均衡的营养:这些营养素的质量合格质量合格与与比例合适比例合适,就可以维持人体细胞新陈代谢与功能,从而保证生就可以维持人体细胞新陈代谢与功能,从而保证生命的健康运转命的健康运转。v人类只有一种病:细胞功能出现障碍了,人类只有一种病:细胞功能出现障碍了,原因:原因:1、细胞被不需要的、细胞被不需要的毒害毒害了了感冒、乙肝感冒、乙肝等多种病毒;吸烟;埃博拉;等多种病毒;吸烟;埃
6、博拉;HN1等;等;2、细胞每天需要的、细胞每天需要的均衡营养素均衡营养素没有获得到。没有获得到。人体细胞所需七大营养素与比例人体细胞所需七大营养素与比例一、水一、水 人体运输网人体运输网,占人体重量的,占人体重量的 60%60%。水能保证人体血液循环的量,保持各器官正常新陈代谢,构成体液,输送营养,调节体温,排出废物。人体水不足,对生命造成危害。二、蛋白质二、蛋白质人体的工程师人体的工程师,占占人体重量20%20%。由22种氨基酸组成,是生命基础物质,用来制造血液、肌肉、皮肤、头发、指甲等身体器官,控制人体发育过程,修补和维持人体组织,广泛分布于人体的组织中。必需氨基酸:必需氨基酸:指人体不
7、能合成不能合成或或合成速度远无法满足合成速度远无法满足机体的需要,必需由食物蛋白供给,这些氨基酸称为必需氨基酸。共有八种八种及其作用作用分别是:1、赖氨酸赖氨酸:促进大脑发育,是肝及胆的组成成分,能促进脂肪代谢,调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢,防止细胞退化;2、色氨酸色氨酸:促进胃液及胰液的产生;3、苯丙氨酸苯丙氨酸:参与消除肾及膀胱功能的损耗;4、蛋氨酸蛋氨酸;参与组成血红蛋白、组织与血清,有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能;5、苏氨酸苏氨酸:有转变某些氨基酸达到平衡的功能;6、异亮氨酸异亮氨酸:参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢;脑下腺属总司令部作用于甲状腺、性腺;7、亮氨酸亮氨酸:作用平衡异亮
8、氨酸;8、缬氨酸缬氨酸:作用于黄体、乳腺及卵巢。必需氨基酸必需氨基酸v氨基酸在医药上主要用来制备复方氨基酸输液,其中包括构成蛋白质的氨基酸有20种和构成非蛋白质的氨基酸有100多种;v由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中占有非常重要的地位对维持危重病人的营养,抢救患者生命起积极作用,成为现代医疗中不可少的医药品种之一。v谷氨酸、精氨酸、天门冬氨酸、胱氨酸、L多巴等氨基酸单独作用治疗一些疾病,主要用于治疗肝病疾病、消化道疾病、脑病、心血管病、呼吸道疾病以及用于提高肌肉活力、儿科营养和解毒等。此外氨基酸衍生物在癌症治疗上出现了希望。氨基酸在医疗中的应用三、脂肪三、脂肪
9、人体的燃料人体的燃料,占占15%15%。是构成人体各种细胞的主要成分之一。1.供给人体每天所需的能量;2.脂肪分布于人体各大脏器之间、关节和神经组织 的隔离层,保护身体各组织,避免各组织相互间 机械磨擦,起着保温、固定的作用;3.促进脂溶性维生素,如维生素A、D、E、K的消化 吸收;4.保护人体皮肤健康。(好脂肪是多不饱合脂肪;坏脂肪是饱合脂肪,会凝固。)(好脂肪是多不饱合脂肪;坏脂肪是饱合脂肪,会凝固。)脂肪酸的分类脂肪酸的分类脂肪酸的分类脂肪酸的分类脂肪酸分三大类:脂肪酸分三大类:1 1、饱和脂肪酸饱和脂肪酸:2 2、单不饱和脂肪栓、单不饱和脂肪栓:3 3、多不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸:
10、DHADHA和和EPAEPA。EPAEPA是二十碳五烯酸的英文缩写,具有清理血管中的垃圾是二十碳五烯酸的英文缩写,具有清理血管中的垃圾(胆固醇和甘油三酯)的功能,俗称(胆固醇和甘油三酯)的功能,俗称“血管清道夫血管清道夫”。DHADHA是二十二碳六烯酸的英文缩写,具有软化血管、健脑益是二十二碳六烯酸的英文缩写,具有软化血管、健脑益智、改善视力的功效,俗称智、改善视力的功效,俗称“脑黄金脑黄金”。v必需脂肪酸:必需脂肪酸:亚油酸亚油酸、-亚麻酸亚麻酸在人体内不能合成,每日在人体内不能合成,每日必须由食物供给,故称必须脂肪酸,是维持人体正常生长发必须由食物供给,故称必须脂肪酸,是维持人体正常生长发
11、育和健康的必需的。育和健康的必需的。健康食用油的标准健康食用油的标准健康食用油的标准健康食用油的标准据世界医学界数十年对人体的必需脂肪酸的研究证明:当人体必据世界医学界数十年对人体的必需脂肪酸的研究证明:当人体必需的亚麻酸和亚油酸比例为需的亚麻酸和亚油酸比例为1:4时,各种疾病很难入侵人体。时,各种疾病很难入侵人体。根据联合国粮油组织根据联合国粮油组织FAO发布的发布的健康食用油的标准健康食用油的标准1、饱和脂肪酸饱和脂肪酸10%以下以下;2、单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸75%以上以上;3、必需脂肪酸中,亚麻酸与亚油酸的比例小于或等于、必需脂肪酸中,亚麻酸与亚油酸的比例小于或等于1:4;v人乳
12、中的亚麻酸和亚油酸比例为人乳中的亚麻酸和亚油酸比例为1:4v最为符合该标准的食用油:最为符合该标准的食用油:橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、芥花橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、芥花油、核桃油油、核桃油;v食用油是提供人体热能和必需脂肪酸、促进脂溶性维生素吸收食用油是提供人体热能和必需脂肪酸、促进脂溶性维生素吸收的重要食物,衡量油脂的营养价值有两个指数:的重要食物,衡量油脂的营养价值有两个指数:其一是不饱和脂肪酸的含量;其一是不饱和脂肪酸的含量;其二是必需脂肪酸的含量。其二是必需脂肪酸的含量。食用油选择植物油,避免动物油。不饱和脂肪酸越高越好,不食用油选择植物油,避免动物油。不饱和脂肪酸越高越好,不饱和脂肪
13、酸对降三高、抗衰老都有着举足轻重的作用。饱和脂肪酸对降三高、抗衰老都有着举足轻重的作用。五、维生素五、维生素营养催化剂营养催化剂,3333种,占人体的种,占人体的1%1%。维生素是细胞的新陈代谢、身体发育、成长、维持人体健康必不可少的物质。它有助于蛋白质、脂肪,碳水化合物和矿物质的吸收和利用。帮助形成血液、细胞、激素、神经系统的化学物质。其共同特点是能帮助蛋白质分解旧的物质,合成新的物质。分分水溶性维生素水溶性维生素和和脂溶性维脂溶性维生素生素两大类。两大类。四、碳水化合物四、碳水化合物人体的驱动利器人体的驱动利器,占,占 2%2%。碳水化合物也称糖。是人体能量提供的主要物质,1克碳水化合物可
14、在人体内放出4千卡热量。供给肌肉肌肉和脑部脑部活动所需的能量,增强耐力和复原能力,帮助其他食物的消化和同化作用。七、纤维素七、纤维素人体的清道夫人体的清道夫,占占0%0%。只被人体利用,不被人体吸收,保证大便的量。只被人体利用,不被人体吸收,保证大便的量。在平时的蔬菜中较容易摄取到。帮助消化、在平时的蔬菜中较容易摄取到。帮助消化、清除体内废物、减低胆固醇吸收率、产生饱清除体内废物、减低胆固醇吸收率、产生饱足感觉,有助于控制体重。足感觉,有助于控制体重。六、矿物质六、矿物质身心调控员,身心调控员,占人体的占人体的5%5%。人体内的新陈代谢,每天均有一定量的矿人体内的新陈代谢,每天均有一定量的矿物
15、质参与,如果矿物质摄入不足将给人体物质参与,如果矿物质摄入不足将给人体造成很多疾病。如骨质疏松、消化不良、造成很多疾病。如骨质疏松、消化不良、贫血、恶性肿瘤等疾病。贫血、恶性肿瘤等疾病。v第二次营养革命的诞生第二次营养革命的诞生v打破了旧的饮食结构,引发了打破了旧的饮食结构,引发了哈佛膳食金字塔哈佛膳食金字塔美国农业部膳食宝塔美国农业部膳食宝塔哈佛膳食金字塔哈佛膳食金字塔脂类脂类10%碳水化合物碳水化合物20%蛋白类蛋白类70%70%蛋白类蛋白类 25%脂类脂类30%碳水化合物碳水化合物45%人体生物钟规律人体生物钟规律人体生物钟规律人体生物钟规律v21:0023:00 免疫功能修复淋巴排毒v
16、23:001:00 胆囊排毒v1:003:00 肝脏排毒v3:005:00 肺部排毒v5:007:00 肠道排毒v7:009:00 胃部排毒第二部分第二部分 疾病与营养疾病与营养老年性常见慢性疾病老年性常见慢性疾病老年性常见慢性疾病老年性常见慢性疾病心脑血管心脑血管一二二三三四四骨关节骨关节糖尿病糖尿病便便 秘秘便秘是一种常见的消化系统消化系统疾病,60岁以上人群发病率22%。原因:老人各方面生理技能衰弱;老人各方面生理技能衰弱;肠道蠕动和消化液分泌功能下降;肠道蠕动和消化液分泌功能下降;心肺功能不足;心肺功能不足;腹部及盆底肌肉松弛;腹部及盆底肌肉松弛;药物产生的副作用,如治疗高血压病的钙离
17、子拮抗剂药物产生的副作用,如治疗高血压病的钙离子拮抗剂硝苯地平、维拉帕米等;等;一、功能性便秘一、功能性便秘 1 1、弛缓型、弛缓型(低紧张性便秘低紧张性便秘)慢性便秘中最常见的是弛缓型便秘,一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下所致,所以又叫运动低下性或低紧张性便秘。便便 秘秘一一反应出是由于肠管蠕动紧张性减弱,使肠内容物通过迟缓,时间延长,水分吸收增大而致秘结。该型便秘一般无痛苦,但便意感淡漠,大便间隔3天左右,且排出困难,也常伴有腹部胀满、食欲不振、头晕腹部胀满、食欲不振、头晕乏力、倦怠心悸、舌苔厚腻乏力、倦怠心悸、舌苔厚腻等全身症状。甚至可在乙状结肠部(左下腹)摸到充满粪便的肠管。2、痉挛
18、型(运动失调性便秘)认为是由于植物认为是由于植物精神失调精神失调失调,副交感神经亢进导失调,副交感神经亢进导致肠的运动异常所致,即运动失调性便秘。该型临致肠的运动异常所致,即运动失调性便秘。该型临床上较少见。以便秘和腹泻交替进行,下腹部有钝床上较少见。以便秘和腹泻交替进行,下腹部有钝痛和不适感,排便后可减轻,粪形如羊粪球状,食痛和不适感,排便后可减轻,粪形如羊粪球状,食欲不振,可伴有头痛、眩晕、心悸气短、烦躁等症欲不振,可伴有头痛、眩晕、心悸气短、烦躁等症状。该型常见于过敏性大肠炎、肠结核、胃及状。该型常见于过敏性大肠炎、肠结核、胃及十二十二指肠指肠溃疡和神经过敏等。溃疡和神经过敏等。3、直肠
19、型、直肠型指粪便进入直肠后排出困难或滞留过久。该型又叫直肠排便困难症。一般认为是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱,不能适时对进入直肠的粪便产生排便反射所致。工作紧张、外出旅游、肛裂工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘,多属此型。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者,也属此型便秘。该型常与弛缓型合并出现。以肛门下坠、排便肛门下坠、排便困难,有排出不净感困难,有排出不净感为主要症状。若作直肠指诊,可触及粪块。二、器质性便秘二、器质性便秘是指大肠发生形态改变而致粪便通过障碍形成的便秘。譬如,肿瘤引起的便秘,多有粪便形状的改变,且常伴有脓血和粘液。突然便闭、腹痛、恶心、呕吐、应
20、考虑到是肠梗阻肠梗阻和肠套叠肠套叠等疾病。若腹部手术后,则应考虑肠粘连的发生。中医讲“中气不足”。长期卧床长期卧床及服用泻药服用泻药者;食量少食量少、纤维素及饮水不足者;纤维素及饮水不足者;低血压者低血压者;肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱者肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱者;长期缺乏B族维生素者;中毒中毒及药物性便秘者药物性便秘者。便秘的营养调理原则便秘的营养调理原则便秘的营养调理原则便秘的营养调理原则 正常人每千克体重需要正常人每千克体重需要9090100100毫克纤维素来维毫克纤维素来维持正常排便。持正常排便。足够的水分:肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致足够的水分:肠道中的水分相对减少,粪
21、便干燥导致大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。肠内容物通过。1 1、每日至少喝、每日至少喝8 8杯水,杯水,1500ml1500ml以上,尤其在食用高纤以上,尤其在食用高纤 维食品时,更应注意保证饮水量维食品时,更应注意保证饮水量;2 2、多吃新鲜蔬菜、多吃新鲜蔬菜;3 3、每天加食糠皮、麦麸等膳食纤维的摄取量,保证、每天加食糠皮、麦麸等膳食纤维的摄取量,保证 在在35g/d35g/d以上,以扩充粪便体积,促进肠蠕动以上,以扩充粪便体积,促进肠蠕动 和肠道传输功能,减少便秘的产生和肠道传输功能,减少便秘的产生;4、每天早上起
22、来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道 有润滑作用;有润滑作用;5 5、增加、增加B B族维生素食品的供给,尽量选用天然、族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类等,以增强肠道的未经加工的食品,如粗粮、豆类等,以增强肠道的 紧张力紧张力;6 6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。7 7、补充益生菌;、补充益生菌;8 8、能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生、能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生 素的摄入量
23、与正常人基本一致。素的摄入量与正常人基本一致。便秘患者参考食谱便秘患者参考食谱便秘患者参考食谱便秘患者参考食谱v早餐早餐:米粥(大米米粥(大米50g)50g)、馒头(标准粉、馒头(标准粉50g50g)、茭白炒蛋)、茭白炒蛋 (茭白(茭白100g100g、鸡蛋、鸡蛋50g50g、橄榄油、橄榄油10g10g)v午餐:米饭(大米午餐:米饭(大米100g)100g)、洋葱炒牛肉丝(洋葱、洋葱炒牛肉丝(洋葱250g250g、瘦、瘦 牛肉牛肉75g75g、调和油、调和油10g10g)v晚餐:米饭(大米晚餐:米饭(大米100g)100g)、芹菜炒肉丝(芹菜茎、芹菜炒肉丝(芹菜茎200g200g、肉、肉 丝丝
24、75g75g、调和油、调和油10g10g)v加餐:苹果加餐:苹果250g250g全日餐:全日餐:能量:能量:1870kcal 1870kcal 蛋白质:蛋白质:70g(17%)70g(17%)脂肪:脂肪:50g50g(23%23%)碳水化合物:碳水化合物:285g(60%)285g(60%)便秘患者营养实施便秘患者营养实施便秘患者营养实施便秘患者营养实施v老年体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖及运动过少导致的老年体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖及运动过少导致的无张力便秘者:无张力便秘者:1、增加饮食中膳食纤维的量;、增加饮食中膳食纤维的量;2、以粗糙食物代替精细食物;、以粗糙食物代替精细食物;3、多
25、吃蔬菜和代皮水果;、多吃蔬菜和代皮水果;4、饮食中可加适量琼脂,利用其吸水性,使肠内容物膨胀而、饮食中可加适量琼脂,利用其吸水性,使肠内容物膨胀而增量,促进肠蠕动;增量,促进肠蠕动;v胃肠道疾病、某种神经失调、使用泻药过久导致的痉挛性胃肠道疾病、某种神经失调、使用泻药过久导致的痉挛性便秘者:便秘者:1、采用少渣饮食,给与质软、光滑、低纤维饮食,可选食蛋、采用少渣饮食,给与质软、光滑、低纤维饮食,可选食蛋类、馒头、蛋糕、嫩肉、鱼、牛奶等;类、馒头、蛋糕、嫩肉、鱼、牛奶等;2、禁食蔬菜及膳食纤维多的水果;、禁食蔬菜及膳食纤维多的水果;v因机械性或麻痹性肠梗阻或因肿瘤压迫肠道引起的不完全因机械性或麻
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