老年社会工作的理论基础1.pptx
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1、老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作第二章第二章 老年社会工作的理论基础老年社会工作的理论基础老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作人人在在环环境境中中个人个人环境环境生理生理心理心理社会社会生理学生理学心理学心理学社会学社会学社社会会工工作作三三大大理理论论基基础础老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作内容概要内容概要老年社会工作的生物学基础老年社会工作的生物学基础老年社会工作的生物学基础老年社会工作的生物学基础1老年社会工作的心理学基础老年社会工作的心理学基础老年社会工作的心理学基础老年社会工作的心理学基础2老年社会学理论老年社会学理论老年社会学理论老年社会
2、学理论3老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作第第一一节节老年社会工作的生物学基础老年社会工作的生物学基础老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作1.个体老龄化的进程个体老龄化的进程衰老衰老 衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。生理功能逐渐衰退现象的总称。一、人类个体的衰老理论一、人类个体的衰老理论老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作2.衰老理论:衰老理论:名称名称内容内容损耗理论损耗理论人体就像一部机器,由于工作过度、紧张及岁月流逝,器官会逐渐磨损,功能会逐渐丧失。免疫系统免疫系统老
3、化理论老化理论人体的免疫系统识别和消除疾病的能力随年龄的增长而降低,越来越多的细菌、病毒和变异细胞无法被发现,从而导致慢性疾病的产生。交叉联结交叉联结细胞理论细胞理论机体内的分子内部之间和分子与分子之间产生交叉联结,导致细胞的生物和化学功能逐渐衰退。自由根理论自由根理论自由根是细胞有氧代谢时产生的不稳定氧分子,这些分子附着在机体的蛋白质上,损害健康细胞的功能。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作二二、老年人的生理老化及其特征老年人的生理老化及其特征各器官逐渐萎缩,功能逐渐丧失各器官逐渐萎缩,功能逐渐丧失老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作1、皮肤及其附属物皮肤及其附属物
4、(1)皮肤丧失其红润而变得苍白、松弛和皱纹)皮肤丧失其红润而变得苍白、松弛和皱纹(2)皮肤和毛发失去光泽、易裂)皮肤和毛发失去光泽、易裂(3)皮肤干燥易痒)皮肤干燥易痒(4)褥疮)褥疮(5)皮肤对冷热反应迟钝)皮肤对冷热反应迟钝老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作2、心血管系统心血管系统(1)心室肥厚硬化、弹性降低)心室肥厚硬化、弹性降低(2)动脉硬化)动脉硬化老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作3、呼吸系统呼吸系统(1)鼻咽部黏膜退行性畏缩)鼻咽部黏膜退行性畏缩(2)喉部软骨气管、气管和各支气管黏膜、管壁出现退行性变化)喉部软骨气管、气管和各支气管黏膜、管壁出现退行性
5、变化(3)呼吸系统各器官纤毛运动降低)呼吸系统各器官纤毛运动降低(4)胸腔形成筒状变形)胸腔形成筒状变形(5)肺脏中肺泡所占比例逐渐减少,肺泡壁弹性纤维变形)肺脏中肺泡所占比例逐渐减少,肺泡壁弹性纤维变形老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作4、消化系统消化系统(1)牙龈萎缩,牙齿老化、松动、脱落)牙龈萎缩,牙齿老化、松动、脱落(2)舌肌萎缩、体积减小,唾液分泌减少)舌肌萎缩、体积减小,唾液分泌减少(3)大小肠重量下降并退化,肠道萎缩)大小肠重量下降并退化,肠道萎缩(4)肠胃部消化酶分泌减少)肠胃部消化酶分泌减少(5)肝脏缩小)肝脏缩小(6)消化道黏膜和各种消化腺萎缩)消化道黏膜和各
6、种消化腺萎缩老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作5、肌肉与骨骼系统(运动系统)肌肉与骨骼系统(运动系统)(1)肌肉弹性降低,收缩力减弱)肌肉弹性降低,收缩力减弱(2)骨骼中有机物减少、无机盐增加)骨骼中有机物减少、无机盐增加(3)关节中软骨硬度和脆性增加,关节液的润滑作用液减少)关节中软骨硬度和脆性增加,关节液的润滑作用液减少老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作6、泌尿系统泌尿系统(1)肾脏质量下降、功能衰退,肾小球数量减少且变性退化)肾脏质量下降、功能衰退,肾小球数量减少且变性退化(2)膀胱充盈扩张能力和排空能力逐渐下降)膀胱充盈扩张能力和排空能力逐渐下降老年社会工作
7、老年社会工作老年社会工作老年社会工作7、内分泌系统及生殖系统内分泌系统及生殖系统(1)内分泌器官重量减轻,并发生退行性变化)内分泌器官重量减轻,并发生退行性变化(2)性器官发生老化,性功能逐渐丧失)性器官发生老化,性功能逐渐丧失老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作8、神经系统神经系统(1)大脑逐渐萎缩、重量减轻,脑细胞数量减少)大脑逐渐萎缩、重量减轻,脑细胞数量减少(2)神经传导功能下降,对刺激的反应时间延长)神经传导功能下降,对刺激的反应时间延长老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作9、免疫系统免疫系统(1)胸腺萎缩,血液中胸腺素浓度极度下降)胸腺萎缩,血液中胸腺素浓度
8、极度下降(2)淋巴细胞分泌的免疫因子、各类免疫球蛋白分子下降)淋巴细胞分泌的免疫因子、各类免疫球蛋白分子下降老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作10、感觉系统感觉系统(1)听觉方面,对声音的感受性和敏感性下降,出现听力减退或耳聋)听觉方面,对声音的感受性和敏感性下降,出现听力减退或耳聋(2)视觉方面,出现不同程度的视力障碍)视觉方面,出现不同程度的视力障碍(3)味觉方面,味蕾数量减少使得味觉迟钝)味觉方面,味蕾数量减少使得味觉迟钝(4)嗅觉方面,鼻腔上部嗅觉感应器数量减少,导致嗅觉敏感性下降)嗅觉方面,鼻腔上部嗅觉感应器数量减少,导致嗅觉敏感性下降(5)皮肤感觉方面,触觉、温度觉、
9、痛觉都出现减退、迟钝)皮肤感觉方面,触觉、温度觉、痛觉都出现减退、迟钝老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作三、三、老年人的常见病及预防老年人的常见病及预防老年期老年期疾病疾病可发生在生命各个阶段的疾病可发生在生命各个阶段的疾病从中年起病,延续到老年期从中年起病,延续到老年期老年期开始发病,是老年期的特有疾病老年期开始发病,是老年期的特有疾病老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作1 1、老年病的临床特征老年病的临床特征老年病的临床特征老年病的临床特征(1 1)多病性及多脏器病变多病性及多脏器病变(2 2)症状和体征不典型症状和体征不典型(3 3)发病急且进展快发病急且进展快
10、(4 4)病程长,病情重,恢复慢,并发症多病程长,病情重,恢复慢,并发症多(5 5)易发生水、电解质紊乱及意识障碍易发生水、电解质紊乱及意识障碍(6 6)对治疗反应差对治疗反应差老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作2、常见的老年疾病及预防常见的老年疾病及预防高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病慢性支气管炎慢性支气管炎老年性骨质老年性骨质疏松症疏松症慢性胃炎慢性胃炎老年疾病老年疾病老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(1)高血压)高血压 在老年时(指在老年时(指5555周岁以上)的收缩压大于或周岁以上)的收缩压大于或等于等于160160毫米汞柱和(或)舒张压大于或等于毫米
11、汞柱和(或)舒张压大于或等于9595毫米汞柱,可诊断为高血压。毫米汞柱,可诊断为高血压。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作患病因素患病因素患病因素患病因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素饮食因素饮食因素饮食因素饮食因素年龄因素年龄因素年龄因素年龄因素心理因素心理因素心理因素心理因素老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作临床临床表现表现头痛、头晕、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中头痛、头晕、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中手指麻木或僵硬感、皮肤有蚁虫爬过感或肌肉跳动手指麻木或僵硬感、皮肤有蚁虫爬过感或肌肉跳动出血出血老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会
12、工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(2)冠心病)冠心病 冠心病是指当冠状动脉发生粥样硬化时阻塞冠心病是指当冠状动脉发生粥样硬化时阻塞血管,造成冠状动脉内血流不畅、血流量减少甚血管,造成冠状动脉内血流不畅、血流量减少甚至完全中断,引起心肌局部缺血或缺氧而产生的至完全中断,引起心肌局部缺血或缺氧而产生的疾病,又叫做缺血性心脏病。疾病,又叫做缺血性心脏病。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作患病因素患病因素患病因素患病因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素生理因素生理因素生理因素生理因素疾病因素疾病因素疾病因素疾病因素生活习惯生活习惯生活习惯生活习惯老年社会工作老年社会工作老年社会工
13、作老年社会工作临床临床表现表现心绞痛心绞痛心肌梗塞心肌梗塞老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作预防与治疗预防与治疗注意膳食结构,以低脂低盐饮食为主,严格注意膳食结构,以低脂低盐饮食为主,严格控制热量和胆固醇的摄入,戒烟戒酒控制热量和胆固醇的摄入,戒烟戒酒坚持运动和锻炼坚持运动和锻炼保持良好和稳定的情绪保持良好和稳定的情绪一方面要积极治疗引发冠心病的其他疾病,一方面要积极治疗引发冠心病的其他疾病,另一方面要定期检查,做好自我保健另一方面要定期检查,做好自我保健老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(3)慢性支气管炎)慢性支气管炎 慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织慢性支
14、气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性炎症,病情进程缓慢,常会诱发肺炎、心的慢性炎症,病情进程缓慢,常会诱发肺炎、心脏病等疾病。脏病等疾病。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作患病患病因素因素外部因素外部因素内部因素内部因素病毒和细菌侵入感染病毒和细菌侵入感染外界刺激外界刺激冬季冬季长期吸烟长期吸烟老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作临床临床表现表现反复发作的咳嗽、咯痰、喘息反复发作的咳嗽、咯痰、喘息X线检查时可发现肺纹理增多线检查时可发现肺纹理增多老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作预防与治疗预防与治疗注意饮食注意饮食戒绝吸烟戒绝吸烟防寒保暖防寒保暖锻炼身
15、体锻炼身体老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(4)慢性胃炎)慢性胃炎 慢性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜的慢性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜的炎性病变。炎性病变。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作患病因素患病因素患病因素患病因素细菌、病毒侵吞细菌、病毒侵吞入胃入胃急性胃炎后由胃急性胃炎后由胃黏膜病变持续不黏膜病变持续不愈演变而来愈演变而来长期服用对胃黏长期服用对胃黏膜有刺激的药物,膜有刺激的药物,或烟酒茶过度或烟酒茶过度老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作临床临床表现表现胃胀或隐痛、暖气、食欲不振胃胀或隐痛、暖气、食欲不振上腹部不适或疼痛上腹部不适或
16、疼痛老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作预防与治疗预防与治疗积极治疗并彻底治愈急性胃炎积极治疗并彻底治愈急性胃炎养成良好的饮食卫生习惯养成良好的饮食卫生习惯少用或不用对胃有刺激的药物少用或不用对胃有刺激的药物保持乐观的心态保持乐观的心态老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(5)老年性骨质疏松症)老年性骨质疏松症 老年性骨质疏松症是指老年人由于骨质疏松老年性骨质疏松症是指老年人由于骨质疏松而产生的一系列症状和体征的疾病。而产生的一系列症状和体征的疾病。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作腰背疼痛腰背疼痛骨折骨折临
17、临床床症症状状老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(6)糖尿病)糖尿病 糖尿病是指由于胰岛素分泌的减少,引起人糖尿病是指由于胰岛素分泌的减少,引起人体内部糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱,而导致体内部糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱,而导致血液中糖分(即血糖)增加和排泄糖尿的一种疾血液中糖分(即血糖)增加和排泄糖尿的一种疾病。病。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作患病因素患病因素患病因素患病因素肥胖因素肥胖因素肥胖因素肥胖因素遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素饮食因素饮食因素饮食因素饮食因素其他因素其他因素其他因素其他因素老年社会
18、工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作临床临床表现表现三多三多多尿、多饮、多食多尿、多饮、多食一少一少消瘦消瘦老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作预防与治疗预防与治疗合理饮食、劳逸结合、心态健康合理饮食、劳逸结合、心态健康药物药物/注射胰岛素治疗注射胰岛素治疗饮食治疗饮食治疗体育治疗体育治疗老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作总结总结(1)饮食:低盐低脂肪食物为主,戒绝烟酒,多吃水果和蔬菜)饮食:低盐低脂肪食物为主,戒绝烟酒,多吃水果和蔬菜(2)生活习惯:形成规律,劳逸结合,注意休息)生活习惯:形成规律,劳逸结合,注意休息(3)心理:保持心境平和,预防情绪波动)心理:
19、保持心境平和,预防情绪波动(4)运动:锻炼身体)运动:锻炼身体(5)定期体检、及时治疗)定期体检、及时治疗老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作第二节第二节第二节第二节 老年社会工作的心理学基础老年社会工作的心理学基础老年社会工作的心理学基础老年社会工作的心理学基础老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作一、一、有关老年人的心理学理论有关老年人的心理学理论(一)个体心理老化的心理学解释(一)个体心理老化的心理学解释 随着年龄的增加,老年人在社会中与他人的联系随着年龄的增加,老年人在社会中与他人的联系越来越少,关系也越来越弱,最终造成了个体与社会越来越少,关系也越来越弱,最终造
20、成了个体与社会的相互脱离,从而使个体的心理趋于老化。的相互脱离,从而使个体的心理趋于老化。1.脱离学说脱离学说老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作感觉剥夺实验(赫伦,感觉剥夺实验(赫伦,19541954)大脑的发育,人的大脑的发育,人的成长成熟是建立在与外成长成熟是建立在与外界环境广泛接触基础之界环境广泛接触基础之上的。只有通过社会化上的。只有通过社会化的接触,更多地感受到的接触,更多地感受到和外界的联系,人才可和外界的联系,人才可能更多地拥有力量,更能更多地拥有力量,更好地发展。好地发展。要延缓老年人心理的老化,就要让老年人要延缓老年人心理的老化,就要让老年人多和社会保持联系。多
21、和社会保持联系。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作2.适应学说适应学说 老年人随着年龄的增加、生理结构和功能的衰退,老年人随着年龄的增加、生理结构和功能的衰退,一方面导致人际关系逐渐弱化,另一方面对环境的适一方面导致人际关系逐渐弱化,另一方面对环境的适应能力降低而导致自尊心和自信心受到打击,从而引应能力降低而导致自尊心和自信心受到打击,从而引起心理的老化。起心理的老化。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作 要延缓老年人心理的老化,一方面要增加人际交往、强化人际要延缓老年人心理的老化,一方面要增加人际交往、强化人际关系;另一方面要多给予积极的反馈,从而增强其自尊心与自信
22、心。关系;另一方面要多给予积极的反馈,从而增强其自尊心与自信心。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(二二)个体老年期的心理学理论个体老年期的心理学理论1.老年人格类型理论老年人格类型理论 美国学者莱卡德、利夫森和彼德森按人格的调美国学者莱卡德、利夫森和彼德森按人格的调适状况将老年人分为成熟型、摇椅型、防卫型、愤适状况将老年人分为成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。怒型和自怨自艾型。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作(1)成熟型:事业有成,能客观、冷静地看待人和事)成熟型:事业有成,能客观、冷静地看待人和事(2)摇椅型:对人和事的发展变化顺其自然)摇椅型:对人
23、和事的发展变化顺其自然(3)防卫型:对人和事的发展变化奋力争取)防卫型:对人和事的发展变化奋力争取(4)愤怒型:把以往的失败归咎于外因,从而迁怒于他人和社会)愤怒型:把以往的失败归咎于外因,从而迁怒于他人和社会(5)自怨自艾型:把以往的失败归咎于内因,从而产生深深的自责)自怨自艾型:把以往的失败归咎于内因,从而产生深深的自责老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作2.埃里克森的人格发展八阶段论埃里克森的人格发展八阶段论 人的一生可分为八个阶段,每个阶段都有一对矛人的一生可分为八个阶段,每个阶段都有一对矛盾或危机,成功地解决了这个危机个性发展就顺利,盾或危机,成功地解决了这个危机个性发展
24、就顺利,解决失败则个性某些方面的发展就不完全或困难。老解决失败则个性某些方面的发展就不完全或困难。老年期的矛盾是完美感对绝望。年期的矛盾是完美感对绝望。老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作绝望绝望绝望绝望对自己的一生感到悔恨对自己的一生感到悔恨完美感完美感完美感完美感对自己的一生感到满足对自己的一生感到满足老年社会工作老年社会工作老年社会工作老年社会工作3.皮克的人生后半期七阶段发展论皮克的人生后半期七阶段发展论 美国老年心理学家皮克提出了美国老年心理学家皮克提出了“人生后半期七阶人生后半期七阶段发展论段发展论”,以人的社会心理特征而非年龄为依据,以人的社会心理特征而非年龄为依据,
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