老年人的安全保护.pptx
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1、第五章 安全保护 学习目标 1.能说出常用助行器的种类,能指导老人正确使用助行器 2.复述搬移种类,根据老人不同情况进行搬移操作3能说出保护具种类,能正确使用保护具5 熟悉意外事故的产生原因及防范措施第一节 安全保护专业知识定义:辅助人体支撑体重,保持平衡和行走的工具分类:杖 步行器 轮椅(一)助行器(一)助行器(1)普通手杖普通手杖的特点是整体呈f形,轻便简单、携带方便,适用于一般行动不便的老人。(2)支架式手杖支架式手杖的特点是上端有支撑手腕的装置,可固定腕部和和前臂。适用于腕部支撑力弱或腕关节强值的老人。(3)T字形手杖T字性手仗的特点是上端呈T字形。有些T字形手杖带软环,加大了手杖与手
2、的接触面积,从而增加了行走时的稳定性。(4)四脚形手杖四脚式手杖的特点是手杖下端有四个支点,进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人。但此种手杖携带不方便,且在不平坦的道路上难以使用。2、拐杖的种类及适应对象拐杖的种类很多,但综合起来有固定式和可调式两种。可调式拐杖可根据使用者要求调整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77%为宜(或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的高度),下端着点为同侧足前外方10cm处。拐杖有腋下和手腕两处支撑,稳定性较手杖好,拐杖适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的老人。使用拐杖是需要足够的臂力支撑,所以养老护理员一定要评价老人是否具备使用
3、拐杖的条件。3、步行器的种类及适应对象 步行器与手杖相比稳定性更强,更为安全。使用步行器的前提石老人有判断力和较好的视力,在步行器的支持下能够行走,不会发生危险。助行架的分类 四轮式-适用于迈步有困难者 特点:适于步行,但较危险 提抬式-稳定性好,可站立者可用 两轮式-稳定性好,也可步行轮椅的构造轮椅适应对象1)普通型 可自己控制行走,室内外均可使用 2)可调性 轮椅靠背可抬起或放平,适用于身体虚弱无力,难以支撑身体的老人 3)照户型 运送老人时使用二、扶助老人更换体位在护理活动不便的老年人时,常常会遇到搬运和体位变换的问题。养老护理员要了解更换体位的目的,掌握在操作中应注意的问题,安全、有效
4、地移动老人和为老人更换体位。长时间不活动对身心的影响1、对皮肤的影响压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死。2、对肌肉和骨骼的影响肌肉张力下降,四肢酸痛、无力,甚至废用性萎缩。关节僵直,活动不便,严重者导致关节拘挛变形。3、对呼吸影响长期不活动妨碍有效呼吸,限制胸部扩张,使得换气减少,分泌物不易排出,严重者导致坠积性肺炎。4、对代谢和营养吸收的影响由于长期卧床不活动,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,造成营养吸收障碍,并容易导致便秘。5、对排尿的影响小便滞留,增加泌尿系统感染和泌尿系统结石的机会6、对老人心理的影响抑郁、焦虑、烦躁等变换体位的目的1、协助老人更换体位,使老人舒适。2
5、、更换体位可促进血液循环,减轻局部组织受压,预防压疮的发生。3、加强肌肉张力,防止肌肉萎缩和关节拘挛。4、增加肺活量,防止坠积性肺炎的发生。更换体位时的注意事项1、充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、有无疼痛等因素2、了解老人心理状况、向老人说明目的。取得配合3、合理应用人体力学,减少摩擦力,扩大支撑面,达到养老护理员省力并使老人舒适的目的4、避免拖、拉、推等生硬动作,以免磨破皮肤5、保护和促进老人自身运动功能,根据具体情况提供适当协助更换体位时老人心理准备1、准备必要的物品,确认轮椅、平车的刹车是否完好。2、向老人说明下一步要做什么,以取得配合。3、养老护理员要有自信,情绪稳定。4、更
6、换体位过程中药观察情况,与老人轻松交谈,应用必要的技巧。更换卧位的方法协助老人移向床头。协助老人移向床边。协助老人翻身侧卧。(从仰卧位到侧卧位)协助老人做起协助老人站立。协助老人从床上到轮椅(椅子)上。平车或担架搬运老人。三、保护具的应用 1、使用保护具的目的 随着人性化服务意识不断加强,许多国内外养老机构都提出了“去除约束”的口号。所以,约束法应尽量避免。但是,为防止谵妄、躁动等意识不清老人发生坠床、撞伤等意外伤害,在尊重老人尊严的前提下,应采取必要的保护措施,以确保安全。2、使用保护用具的原则 1)使用约束用具前向老人家属解释清楚,取得老人或家属的同意。在可用可不用的情况下,尽量不用。2)
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