免疫上课用.pptx

免疫是机体的一种特殊免疫是机体的一种特殊保护性保护性生理功能。人体依靠生理功能。人体依靠这种功能识别这种功能识别 “自己自己”、排除、排除 “非己非己”成分，以维成分，以维持内环境的平衡和稳定持内环境的平衡和稳定一、免疫一、免疫1、什么叫免疫？、什么叫免疫？保护自己保护自己排除异己排除异己一是一是“外来物质外来物质”：致病细菌、真菌、病毒、原生：致病细菌、真菌、病毒、原生动物、低等生物等；二是动物、低等生物等；二是“自己变异己者自己变异己者”：体内体内衰老、死亡和发生病变的细胞、异种动物血清、异衰老、死亡和发生病变的细胞、异种动物血清、异形血细胞、异体组织等形血细胞、异体组织等？2 2、免疫的类型、免疫的类型非特异性免疫和特异性免疫非特异性免疫和特异性免疫二、非特异性免疫二、非特异性免疫什么叫非特异性免疫？什么叫非特异性免疫？人类通过遗传（即在长期人类通过遗传（即在长期自然进化中逐渐建立自然进化中逐渐建立起来）而来的起来）而来的天然天然防御功能防御功能。特点：特点：人人都人人都有、有、作用：对作用：对多种多种病原体都有一定的防御功能（即无特异性）病原体都有一定的防御功能（即无特异性）它筑起了人体的第一、第二两道防线（物质基础）：它筑起了人体的第一、第二两道防线（物质基础）：组成：组成：功能：功能：第一道防线第一道防线组成：组成：体液中的杀菌物质（如体液中的杀菌物质（如溶菌酶溶菌酶）和吞噬细胞等）和吞噬细胞等功能：功能：溶解、吞噬和消灭病菌溶解、吞噬和消灭病菌第二道防线第二道防线皮肤、黏膜和呼吸道粘膜上的纤毛等皮肤、黏膜和呼吸道粘膜上的纤毛等阻止或杀死病原体，消除抗原异物阻止或杀死病原体，消除抗原异物先天性免疫先天性免疫生来就生来就有有皮肤和黏膜的皮肤和黏膜的阻挡阻挡作用作用黏膜上纤毛的黏膜上纤毛的清扫清扫作用作用皮肤分泌物的皮肤分泌物的杀菌杀菌作用作用溶菌酶溶菌酶使细菌溶解使细菌溶解吞噬细胞吞噬细胞吞噬病原体吞噬病原体白细胞白细胞消灭病原体消灭病原体皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？属哪种免疫？白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体属哪种免疫？属哪种免疫？特别提示特别提示1、溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫。、溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫。2、消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外环境，在这些场所、消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外环境，在这些场所中发生的免疫都属于中发生的免疫都属于第一道防线。第一道防线。如如胃酸杀菌、胃酸杀菌、唾液中杀唾液中杀菌、汗液杀菌菌、汗液杀菌等。等。三、特异性免疫三、特异性免疫什么叫特异性免疫？什么叫特异性免疫？人类在人类在出生后出生后生活过程中受到病原体作用，通过与病原体的生活过程中受到病原体作用，通过与病原体的斗争而斗争而获得获得的一种免疫力。的一种免疫力。特点：特点：不是不是人人都有人人都有，只是只是与该病原体斗争的人与该病原体斗争的人才能才能获得获得。作用：对作用：对某一特定某一特定病原体或异物起作用病原体或异物起作用它筑起了人体的第三道防线：它筑起了人体的第三道防线：获得性免疫获得性免疫即即特异性免疫特异性免疫结结构构基基础础？免疫器官免疫器官:免疫细胞免疫细胞:免疫活性物质免疫活性物质:骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等吞噬细胞、淋巴细胞等吞噬细胞、淋巴细胞等抗体、淋巴因子等抗体、淋巴因子等免免疫疫系系统统v一般一般具有具有异物性异物性1 1、抗、抗 原原概念：概念：可使机体产生特异性免疫反应的可使机体产生特异性免疫反应的物质物质特性：特性：特异性特异性大分子性大分子性如病毒、细菌、花粉等；如病毒、细菌、花粉等；但自身衰老或但自身衰老或受损的组织、细胞以及癌细胞也会成为受损的组织、细胞以及癌细胞也会成为抗原。如抗原。如癌细胞癌细胞等等通常是相对分子质量通常是相对分子质量大于大于1000010000的物质的物质一种抗原只能与一种抗原只能与相应的抗体相应的抗体或或效应效应T T细细胞胞发生特异性结合发生特异性结合抗原和抗体抗原和抗体 即被机体视为即被机体视为“非己非己”的成的成分分糖、蛋白质、氨基酸是糖、蛋白质、氨基酸是抗原吗？抗原吗？它取决于抗原物质表面的它取决于抗原物质表面的抗原决定簇抗原决定簇特定的特定的化学基团化学基团起识别抗原功能起识别抗原功能人体内的弹片是抗原吗，为什么？人体内的弹片是抗原吗，为什么？不是。因其无大分子性和特异性。不是。因其无大分子性和特异性。2 2、抗、抗 体体概念：概念：是机体是机体受抗原刺激后产生受抗原刺激后产生的的，并，并能与能与该该抗原发生特异性结抗原发生特异性结合的合的具有免疫功能的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白。分布：分布：主要分布在主要分布在血清血清中，也有分布于中，也有分布于组织液组织液及及外分泌液外分泌液(如如乳汁乳汁）。来源来源作用特点作用特点化学本质化学本质功能功能如抗毒素、凝集素等如抗毒素、凝集素等功能：功能：与特异与特异抗原抗原结合，发生免疫反应结合，发生免疫反应抗毒素（抗毒素（抗体抗体）外毒素（外毒素（抗原抗原）凝集素（凝集素（抗体抗体）细菌（细菌（抗原抗原）效应效应B细胞细胞合成、分泌合成、分泌产生：产生：第一道防线第一道防线人人体体的的三三道道防防线线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫起主导作用起主导作用 复习复习(皮肤和黏膜等皮肤和黏膜等)（体液中的杀菌物质（体液中的杀菌物质和吞噬细胞等）和吞噬细胞等）（免疫器官和免疫细（免疫器官和免疫细胞、免疫物质）胞、免疫物质）1、下列属于第一道防线的是（下列属于第一道防线的是（）胃液对病菌的杀灭作用胃液对病菌的杀灭作用 唾液中溶菌酶唾液中溶菌酶对病原体的分解作用对病原体的分解作用 吞噬细胞的内吞作用吞噬细胞的内吞作用 呼吸道纤毛对病菌的外排作用呼吸道纤毛对病菌的外排作用 皮肤的阻皮肤的阻挡作用挡作用 效应效应T细胞与靶细胞接触细胞与靶细胞接触 抗毒抗毒素与细胞外毒素结合素与细胞外毒素结合 A、B、C、D、巩固与练习巩固与练习C C2 2.在特异性免疫中发挥免疫在特异性免疫中发挥免疫作用的作用的主要是主要是 A A骨髓干细胞骨髓干细胞 B BA A细胞细胞 C C抗原抗原 D D淋巴细胞淋巴细胞D3 3大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于起严重后果，这主要是由于A A特异性免疫能力减弱特异性免疫能力减弱 B B非特异性免疫能力减弱非特异性免疫能力减弱C C体液大量损失体液大量损失 D D营养物质得不到及时补充营养物质得不到及时补充4 4 下列属于人体的第二道防线的是下列属于人体的第二道防线的是 A A 皮肤角质层细胞屏障作用皮肤角质层细胞屏障作用 B B 胃粘膜起保护作用胃粘膜起保护作用C C 白细胞的吞噬作用白细胞的吞噬作用 D D 淋巴细胞的杀伤作用淋巴细胞的杀伤作用BC5 5、下列关于抗原和抗体的叙述中，正确的是（、下列关于抗原和抗体的叙述中，正确的是（、下列关于抗原和抗体的叙述中，正确的是（、下列关于抗原和抗体的叙述中，正确的是（）A A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B B、抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应、抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应、抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应、抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应 C C、淋巴细胞都能产生抗体淋巴细胞都能产生抗体淋巴细胞都能产生抗体淋巴细胞都能产生抗体 D D、抗抗抗抗体体体体能能能能与与与与相相相相应应应应的的的的抗抗抗抗原原原原结结结结合合合合，发发发发生生生生特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫反反反反应应应应D D四、特异性免疫类型四、特异性免疫类型抗原抗原进入人体进入人体被体液中相应被体液中相应的的抗体抗体消灭消灭体液免疫体液免疫抗原已进入抗原已进入细胞细胞内部，内部，需被相应需被相应的的免疫细胞免疫细胞消灭消灭细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫和和细胞免疫细胞免疫淋巴因子淋巴因子抗原（细菌）抗原（细菌）吞噬细胞吞噬细胞（识别、处理、呈递）（识别、处理、呈递）T细胞细胞（识别、呈递）（识别、呈递）B细胞（细胞（识别识别）效应效应B细胞细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗原抗体结合抗原抗体结合吞噬细胞消化吞噬细胞消化增殖、分化增殖、分化二次免疫二次免疫直直接接刺刺激激二二次次免免疫疫体体液液免免疫疫过过程程（1 1）保持对抗原的记忆，当同一种抗原再保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应B B细胞，产生细胞，产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。增殖、分化增殖、分化合成分泌合成分泌释放淋巴因子释放淋巴因子抗抗原原吞吞噬噬细细胞胞T T细细胞胞B B细细胞胞识别识别吞噬吞噬处理处理呈递呈递识识别别识别识别呈递呈递（识别和分化）（识别和分化）增殖增殖分化分化记忆记忆B B细胞细胞效应效应B B细胞细胞抗体抗体抗体与抗原特异性结合抗体与抗原特异性结合被被吞噬细胞吞噬细胞吞噬消灭吞噬消灭形成形成沉淀沉淀或或细胞集团细胞集团相同抗原：相同抗原：二次免疫二次免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原识别、处抗原识别、处理和呈递理和呈递B B细胞增殖分化，细胞增殖分化，及及记忆细胞记忆细胞形成形成抗体发挥抗体发挥免疫效应免疫效应二次免疫二次免疫相同抗原相同抗原再次进入人体的时候，再次进入人体的时候，记忆细胞记忆细胞更快更快的作出反应，很快分裂产生新的效应的作出反应，很快分裂产生新的效应B细胞和细胞和记忆细胞，效应记忆细胞，效应B细胞产生抗体消灭抗原。细胞产生抗体消灭抗原。比初次比初次反应更快反应更快，效应更强效应更强（2 2）细胞免疫）细胞免疫若抗原侵入到组若抗原侵入到组织织细胞内部细胞内部，体液中，体液中的抗体就无能为力了。的抗体就无能为力了。这时就要靠细胞免疫这时就要靠细胞免疫来消灭和排除这些抗来消灭和排除这些抗原。原。细胞免疫的基本细胞免疫的基本过程与体液免疫相似，过程与体液免疫相似，也可分为也可分为感应阶段、感应阶段、反应阶段反应阶段和和效应阶段。效应阶段。吞噬细胞吞噬细胞（识别处理呈递）识别处理呈递）T细胞细胞(识别识别)与靶细胞结合与靶细胞结合抗原（病毒）抗原（病毒）效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞增殖、分化增殖、分化激活靶细胞内的激活靶细胞内的溶酶体溶酶体酶酶，使靶细胞裂解死亡，使靶细胞裂解死亡抗原暴露，被抗体消灭抗原暴露，被抗体消灭细细胞胞免免疫疫过过程程二二次次免免疫疫效应效应T T细胞细胞与靶细胞密切接触与靶细胞密切接触(使靶细胞使靶细胞裂解死亡裂解死亡)分泌分泌淋巴因子淋巴因子(白细白细胞介素、干扰素胞介素、干扰素)记忆细胞记忆细胞感应感应阶段阶段反应反应阶段阶段效应效应阶段阶段抗原处理、抗原处理、呈递和识别呈递和识别T T细胞增殖分化细胞增殖分化及记忆细胞形成及记忆细胞形成效应效应T T细胞、抗体和淋细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应。巴因子发挥免疫效应。T T细细胞胞抗抗原原吞吞噬噬细细胞胞吞噬吞噬处理处理暴露暴露呈递呈递增殖增殖分化分化分分化化增增殖殖 二次免疫二次免疫细胞免疫细胞免疫(也分为也分为感应感应阶段、阶段、反应反应阶段和阶段和效应效应阶段阶段)抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取处理抗原摄取处理抗原)进入血液进入血液T T细胞细胞呈递抗原呈递抗原B B细胞细胞淋巴因子淋巴因子增殖分化增殖分化效应效应B B细胞细胞记忆细胞记忆细胞产生产生抗体抗体抗原抗原抗体特异性结合抗体特异性结合吞噬细胞吞噬消化吞噬细胞吞噬消化直直接接刺刺激激增殖增殖分化分化记忆细胞记忆细胞效应效应T T细胞细胞靶靶细胞细胞 +靶靶细胞细胞裂解裂解,抗抗原暴露原暴露刺刺激激抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取处理抗原摄取处理抗原)T T细胞细胞二二次次免免疫疫二次免疫二次免疫特别提醒特别提醒1、吞噬细胞的作用：、吞噬细胞的作用：在在非特异性非特异性免疫中直接吞噬消灭各种病原微生物；免疫中直接吞噬消灭各种病原微生物；在在特异性特异性免疫中吞噬处理抗原；还吞噬抗原抗体结合物。免疫中吞噬处理抗原；还吞噬抗原抗体结合物。2 2、能识别抗原的免疫细胞有：、能识别抗原的免疫细胞有：吞噬细胞、吞噬细胞、T T细胞、细胞、B B细胞、效应细胞、效应T T细胞、记忆细胞细胞、记忆细胞3 3、能分泌抗体的细胞：、能分泌抗体的细胞：只有只有效应效应B B细胞细胞，且每一个效应，且每一个效应B B细胞只能分泌一种特异性抗体细胞只能分泌一种特异性抗体无特异性无特异性有特异性有特异性4 4、能分泌淋巴因子的细胞：、能分泌淋巴因子的细胞：T T细胞、效应细胞、效应T T细胞细胞 （3）体液免疫与细胞免疫的关系）体液免疫与细胞免疫的关系效应效应T T细胞与靶细胞密切接触细胞与靶细胞密切接触裂解靶细胞裂解靶细胞效应效应T T细胞释放细胞释放淋淋巴因子巴因子，促进细胞免疫，促进细胞免疫靶细胞靶细胞细胞免疫细胞免疫都分为三个阶段：都分为三个阶段：感应阶段感应阶段进行抗原处理、呈递和识进行抗原处理、呈递和识别；别；反应阶段反应阶段是是B B细胞、细胞、T T细胞增殖、分化和记忆细胞形细胞增殖、分化和记忆细胞形成；成；效应阶段效应阶段是效应是效应T T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应。效应。体液免疫能利用抗体消灭异物，但病毒和其它蛋白质体液免疫能利用抗体消灭异物，但病毒和其它蛋白质颗粒等异物一旦侵入细胞或被细胞吞入（抗体无能为力）颗粒等异物一旦侵入细胞或被细胞吞入（抗体无能为力）时，则需要细胞免疫发挥作用。时，则需要细胞免疫发挥作用。两者各自有其独特作用，两者各自有其独特作用，又可相互协作，共同发挥作用又可相互协作，共同发挥作用。效应效应B B细胞产生的细胞产生的抗体抗体与与相应抗原相应抗原特异性结合特异性结合抗原抗原体液免疫体液免疫联系联系作用作用方式方式作用作用对象对象细胞外毒素细胞外毒素 胞内寄生菌胞内寄生菌（结核杆菌结核杆菌麻风杆菌麻风杆菌）病毒病毒 体液免疫发挥作用体液免疫发挥作用主要主要细胞免疫细胞免疫发挥作用发挥作用（将抗原释）；（将抗原释）；再由再由体液中的抗体体液中的抗体最后清除抗原最后清除抗原体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；再通过细胞免疫作用来彻底消灭感染；再通过细胞免疫作用来彻底消灭 体液免疫和细胞免疫间，既各自体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特有其独特作用，又可相互配合作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。，共同发挥免疫效应。免免 疫疫细细胞胞免免疫疫体体液液免免疫疫感感应应阶阶段段反反应应阶阶段段效效应应阶阶段段免免疫疫器器官官免免疫疫细细胞胞抗巴抗巴体因体因和子和子淋等淋等方式方式过程过程物质基础物质基础特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫第一道第一道 防线防线第二道第二道 防线防线第三道防线第三道防线免疫免疫小结小结2、在首次感染中，记忆细胞直接产生于、在首次感染中，记忆细胞直接产生于 （）A、吞噬细胞、吞噬细胞 B、B细胞或细胞或T细胞细胞 C、造血干细胞、造血干细胞 D、效应细胞、效应细胞 巩固与练习巩固与练习B B3、关于、关于T细胞作用的叙述最完整的一组是细胞作用的叙述最完整的一组是 （）处理抗原处理抗原 呈递抗原呈递抗原 识别抗原识别抗原 分化形成记忆细胞分化形成记忆细胞 分化形成效应分化形成效应T细胞细胞 分化形成效应分化形成效应B细胞细胞 A、B、C、D、巩固与练习巩固与练习C C巩固与练习巩固与练习4、给被狗咬伤的人注射狂犬病毒血清，注射、给被狗咬伤的人注射狂犬病毒血清，注射的物质及预防的措施分别为（的物质及预防的措施分别为（）A、抗原、消灭传染源、抗原、消灭传染源 B、抗原、保护易感者、抗原、保护易感者 C、抗体、控制传染源、抗体、控制传染源 D、抗体、保护易感者、抗体、保护易感者D D脾脏脾脏 胸腺胸腺 淋巴结淋巴结 淋巴结淋巴结骨髓骨髓 人体内的免疫器官人体内的免疫器官 淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化 起起源源骨髓中的骨髓中的造血干细胞造血干细胞分化、发育而来分化、发育而来可以分裂分化发育可以分裂分化发育成其他类型的细胞成其他类型的细胞 胸腺胸腺细胞细胞T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞效应效应B B细胞细胞转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中发育成发育成骨髓骨髓细菌、病毒等细菌、病毒等 抗原刺激抗原刺激 发发 挥挥 免免 疫疫 作作 用用分分化化大部分死亡大部分死亡淋巴结、脾脏、扁桃体淋巴结、脾脏、扁桃体骨髓中造骨髓中造血干细胞血干细胞造血干细胞造血干细胞不分化不分化:分化分化 白细胞白细胞 血小板血小板 T T细胞细胞 B B细胞细胞 吞噬细胞吞噬细胞 红细胞红细胞 淋巴细胞淋巴细胞在骨髓中发育在骨髓中发育在胸腺中发育在胸腺中发育各阶段注意点各阶段注意点1 1、感应阶段：、感应阶段：吞噬细胞的作用是使抗原的抗原决定簇暴露，各细胞吞噬细胞的作用是使抗原的抗原决定簇暴露，各细胞间的呈递是通过细胞的间的呈递是通过细胞的相互接触相互接触来完成的。来完成的。2 2、反应阶段：、反应阶段：形成的记忆细胞在同种抗原再次侵入时，可迅速增殖、形成的记忆细胞在同种抗原再次侵入时，可迅速增殖、分化，形成大量的效应细胞，产生更强的特异性免疫反应。分化，形成大量的效应细胞，产生更强的特异性免疫反应。体液免疫中，抗体与病菌结合后，可抑制其繁殖和对宿体液免疫中，抗体与病菌结合后，可抑制其繁殖和对宿主细胞的黏附，防止感染和疾病的发生。抗体与病毒结主细胞的黏附，防止感染和疾病的发生。抗体与病毒结合后，可使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力。合后，可使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力。抗原和抗原和抗体结合后进一步的变化是形成抗体结合后进一步的变化是形成沉淀沉淀或或细胞集团细胞集团，进而，进而被被吞噬细胞吞噬细胞吞噬消化。吞噬消化。3 3、效应阶段：、效应阶段：细胞免疫中，效应细胞免疫中，效应T T细胞与被抗原入侵的宿主细胞细胞与被抗原入侵的宿主细胞(即靶即靶细胞细胞)接触，激活靶细胞的溶酶体酶，最终使靶细胞裂解接触，激活靶细胞的溶酶体酶，最终使靶细胞裂解死亡。死亡。细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。骨髓中（多能）造血干细胞骨髓中（多能）造血干细胞（多能）（多能）造血干细胞造血干细胞（多能）（多能）造血干细胞造血干细胞不分化不分化有丝分裂有丝分裂分化分化 白细胞白细胞 血小板血小板 T T细胞细胞 B B细胞细胞 吞噬细胞吞噬细胞 红细胞红细胞 淋巴细胞淋巴细胞在骨髓中发育在骨髓中发育在胸腺中发育在胸腺中发育抗原刺激抗原刺激转移转移浆细胞浆细胞(效应效应B B细胞细胞)效应效应T T细胞细胞特异性免疫特异性免疫反应大体上都可分为三个阶段：反应大体上都可分为三个阶段：1 1、感应阶段：、感应阶段：抗原的处理、呈递和识别阶段抗原的处理、呈递和识别阶段2 2、反应阶段：、反应阶段：细胞、细胞增殖分化以及细胞、细胞增殖分化以及记忆细胞形成的阶段记忆细胞形成的阶段3 3、效应阶段：、效应阶段：效应效应T T细胞、抗体和淋巴因子发细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段挥免疫效应的阶段1、下列属于第一道防线的是（下列属于第一道防线的是（）胃液对病菌的杀灭作用胃液对病菌的杀灭作用 唾液中溶菌酶唾液中溶菌酶对病原体的分解作用对病原体的分解作用 吞噬细胞的内吞作用吞噬细胞的内吞作用 呼吸道纤毛对病菌的外排作用呼吸道纤毛对病菌的外排作用 皮肤的阻皮肤的阻挡作用挡作用 效应效应T细胞与靶细胞接触细胞与靶细胞接触 抗毒抗毒素与细胞外毒素结合素与细胞外毒素结合 A、B、C、D、巩固与练习C C