儿童营养之营养基改.pptx
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1、儿童营养之营养基础知识儿童营养之营养基础知识东胜区妇幼保健所东胜区妇幼保健所 儿保科儿保科 范丽丽范丽丽一、营养素一、营养素(一一)定义定义营养素是指食物中所含的、能维营养素是指食物中所含的、能维持生命和健康并促进机体生长发育的持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。儿童与成人的区别是,除化学物质。儿童与成人的区别是,除了需要营养素以维持生命和一切生理了需要营养素以维持生命和一切生理活动以及修补组织损耗之外,还需要活动以及修补组织损耗之外,还需要保证其生长发育之需。保证其生长发育之需。(二二)分类分类营养素分类如下:能量;常量营营养素分类如下:能量;常量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物养素:
2、蛋白质、脂类、碳水化合物(糖糖类类);微量营养素:矿物质;微量营养素:矿物质(包括常量元包括常量元素和微量元素素和微量元素)、维生素、维生素(包括脂溶性维包括脂溶性维生素和水溶性维生素生素和水溶性维生素);其他膳食成分:;其他膳食成分:膳食纤维、水、其他生物活性物质。膳食纤维、水、其他生物活性物质。(三三)膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量(DRIs)这是一组每日平均膳食营养素摄人量这是一组每日平均膳食营养素摄人量的参考值,其中包括四项内容:平均需要的参考值,其中包括四项内容:平均需要量量(EAR)、推荐摄人量、推荐摄人量(RNl)、适宜摄人量、适宜摄人量(A1)和可耐受最高摄人量和可耐
3、受最高摄人量(UL)。1平均需要量平均需要量(EAR):可以满足某可以满足某特定性别、年龄及生理状况中特定性别、年龄及生理状况中50个体个体需要量的摄人水平。需要量的摄人水平。2推荐摄人量推荐摄人量(RNI):可以满足某一:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数特定性别、年龄及生理状况中绝大多数(97-98%)个体需要量的摄入水平。个体需要量的摄入水平。3适宜摄人量适宜摄人量(AI):该值的主要用途该值的主要用途是作为个体营养素摄人量的目标。是作为个体营养素摄人量的目标。4可可耐受最高摄人量耐受最高摄人量(UL):是平均每:是平均每日摄人营养素的最高限量。鉴于营养强化日摄人营养素的最高
4、限量。鉴于营养强化食品和膳食补充剂的日渐发展,需要制定食品和膳食补充剂的日渐发展,需要制定“可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量”来指导消费。来指导消费。二、能量二、能量人体每时每刻都在消耗能量,这些能人体每时每刻都在消耗能量,这些能量是由食物中的产热营养素提供的。量是由食物中的产热营养素提供的。个个人人如果膳食中能量供给不足,则会消瘦,如果膳食中能量供给不足,则会消瘦,抵抗力下降;能量供给过多,多余的能抵抗力下降;能量供给过多,多余的能量量变成脂肪贮存起来,天长日久,积少成多,变成脂肪贮存起来,天长日久,积少成多,就胖起来了就胖起来了。儿童所需要的能量儿童所需要的能量儿童的能量消耗有以下几方面:
5、儿童的能量消耗有以下几方面:1基础代谢基础代谢人体在清醒、静卧、空腹和摄氏人体在清醒、静卧、空腹和摄氏20度左右的环境中,维持基本的生命度左右的环境中,维持基本的生命活动所需能要的能量称为基础代谢,活动所需能要的能量称为基础代谢,一般相对来说,男性基础代谢比女性一般相对来说,男性基础代谢比女性高高,儿童比成年人高儿童比成年人高。婴儿婴儿55kcal/kg.d 7岁岁44,12岁岁30,成人,成人25-302摄取食物、排泄废物摄取食物、排泄废物食物固然可以提供能量,但摄取、食物固然可以提供能量,但摄取、消化食物也要消耗能量。这种因为进消化食物也要消耗能量。这种因为进食而消耗的能量叫做食物特别动力
6、作食而消耗的能量叫做食物特别动力作用,尤以摄取蛋白食物消耗的能量最用,尤以摄取蛋白食物消耗的能量最多。多。此外,排泄废物也会丢失一些能此外,排泄废物也会丢失一些能量。量。3生长发育生长发育儿童、少年正值生长发育阶段,儿童、少年正值生长发育阶段,长身体所需要的能量与生长的速度成长身体所需要的能量与生长的速度成正比,正比,成成人已发育成熟,就省去了这人已发育成熟,就省去了这项能量消耗。项能量消耗。4从事劳动和活动,从事劳动和活动,这是人体能量消这是人体能量消耗中最主要的一项支出。活动的强度耗中最主要的一项支出。活动的强度和时间不同,所消耗的和时间不同,所消耗的能能量也量也不不同。活泼好动的孩子,比
7、不好动、不喜欢同。活泼好动的孩子,比不好动、不喜欢锻炼的儿童能量消耗要大得多。锻炼的儿童能量消耗要大得多。以上以上4种能量消耗的总和为儿童的能量种能量消耗的总和为儿童的能量消耗。消耗。能量的食物来源能量的食物来源能量来源于产热营养素。能量来源于产热营养素。氧化释放出能量,供人体之需,尤其氧化释放出能量,供人体之需,尤其是中枢神经系统所需的能量,完全要靠葡是中枢神经系统所需的能量,完全要靠葡萄糖来提供。萄糖来提供。三、蛋白质三、蛋白质蛋白质是细胞和组织的重要成分,蛋白质是细胞和组织的重要成分,蛋白质与核酸是生命的物质基础。蛋白质与核酸是生命的物质基础。(一一)蛋白质的生理功能蛋白质的生理功能1构
8、造新细胞、新组织构造新细胞、新组织人体的任何一个细胞、组织和器人体的任何一个细胞、组织和器官中都含有蛋白质。若不计水分,肌官中都含有蛋白质。若不计水分,肌肉组织的四分之三是蛋白质:人脑中肉组织的四分之三是蛋白质:人脑中的蛋白质占体重的百分之五十,人脑的蛋白质占体重的百分之五十,人脑功能越复杂的部功能越复杂的部位位蛋白质含量越高。蛋白质含量越高。皮肤、毛发、韧带、血液等都以蛋白皮肤、毛发、韧带、血液等都以蛋白质为主要成分。就是骨骼中也含有蛋质为主要成分。就是骨骼中也含有蛋白质;儿童正值生长发育时期,要不白质;儿童正值生长发育时期,要不断增加新的细胞、新的组织,就需要断增加新的细胞、新的组织,就需
9、要蛋白质做为原料。膳食中长期缺乏蛋蛋白质做为原料。膳食中长期缺乏蛋白质,就会影响他们的身体发育和智白质,就会影响他们的身体发育和智力发展。但是,摄入的蛋白质并非越力发展。但是,摄入的蛋白质并非越多越好,蛋白质含氮,其代谢产物须多越好,蛋白质含氮,其代谢产物须从肾脏排出,蛋白质过多会增加肾脏从肾脏排出,蛋白质过多会增加肾脏的负担。的负担。2修补组织修补组织3调节生理功能调节生理功能蛋白质是构成酶、激素、抗体等蛋白质是构成酶、激素、抗体等的基本原料。以上这些物质都具有调的基本原料。以上这些物质都具有调节生理功能的作用。如,人体内的各节生理功能的作用。如,人体内的各种化学反应几乎都是在生物催化剂种化
10、学反应几乎都是在生物催化剂酶的参与下进行的。迄今已知的酶酶的参与下进行的。迄今已知的酶有一千余种,正是由于各种酶的催化有一千余种,正是由于各种酶的催化作用,新陈代谢才能沿着作用,新陈代谢才能沿着定的途径定的途径正常进行。正常进行。4供给能量供给能量蛋白质可提供能量但用蛋白质蛋白质可提供能量但用蛋白质作为人体能量的主要来源是不经济的,作为人体能量的主要来源是不经济的,故蛋白质不是能量的主要来源。故蛋白质不是能量的主要来源。(二二)蛋白质的组件蛋白质的组件氨基酸氨基酸无论哪种蛋白质,分解后的最终产物无论哪种蛋白质,分解后的最终产物都是氨基酸。氨基酸是组成蛋白质的基本都是氨基酸。氨基酸是组成蛋白质的
11、基本组件,共组件,共20多种。由几十个乃至几万个氨多种。由几十个乃至几万个氨基酸基酸“手拉手手拉手”地按一定顺序排起队来,就地按一定顺序排起队来,就组成形形色色的蛋白质。人必须从食物中组成形形色色的蛋白质。人必须从食物中摄取蛋白质,经过消化,分解为氨基酸,摄取蛋白质,经过消化,分解为氨基酸,再组合成人体的多种多样蛋白质再组合成人体的多种多样蛋白质。1必需氨基酸必需氨基酸必需氨基酸是指在人体不能合成,必必需氨基酸是指在人体不能合成,必需由食物中的蛋白质来提供的氨基酸。对需由食物中的蛋白质来提供的氨基酸。对儿童来说有九种:赖氨酸、色氨酸、苯丙儿童来说有九种:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸
12、、异亮氨酸、苏氨氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸和组氨酸。对成人来说,组氨酸、缬氨酸和组氨酸。对成人来说,组氨酸不是必需氨基酸,只有前八种为必需氨酸不是必需氨基酸,只有前八种为必需氨基酸。基酸。四、脂四、脂 类类(一一)脂类的生理功能脂类的生理功能脂类是脂肪和类脂的总称。脂防脂类是脂肪和类脂的总称。脂防是甘油和脂肪酸的化合物类脂,是磷是甘油和脂肪酸的化合物类脂,是磷脂、糖脂、氮固醇等化合物的总称。脂、糖脂、氮固醇等化合物的总称。脂类的功能如下:脂类的功能如下:1储存能量储存能量人体自身能量的贮存形式为脂肪。人体自身能量的贮存形式为脂肪。因为脂肪的产热量大,所占空间小,因为脂肪的产
13、热量大,所占空间小,町在皮下、腹腔等处贮存。人在饥饿町在皮下、腹腔等处贮存。人在饥饿时首先动用体脂,以避免消耗蛋白质。时首先动用体脂,以避免消耗蛋白质。2保护机体脂肪层如同软垫保护机体脂肪层如同软垫,可,可以保护和固定器官,使器官免受撞击以保护和固定器官,使器官免受撞击和震动的损伤、脂肪不易导热,可以和震动的损伤、脂肪不易导热,可以减少热量散失,有助于御寒。减少热量散失,有助于御寒。3构成组织的成分构成组织的成分类脂是组成细胞所必不可少的物质。类脂是组成细胞所必不可少的物质。在神经组织中类脂含量丰富,这部分脂类,在神经组织中类脂含量丰富,这部分脂类,即使在长期饥饿时也不会被动用,故有即使在长期
14、饥饿时也不会被动用,故有“定定脂脂”之称。之称。4促进脂溶性维生素的吸收促进脂溶性维生素的吸收维生素维生素A、D、E、K等不溶于水而溶于等不溶于水而溶于脂肪。膳食中有适量脂肪存在,有利于脂脂肪。膳食中有适量脂肪存在,有利于脂溶性维生素的吸收。溶性维生素的吸收。5提供必需脂肪酸提供必需脂肪酸必需脂肪酸不能在人体内合成,必需脂肪酸不能在人体内合成,必须由食物脂肪供给。必须由食物脂肪供给。6增进食欲增进食欲在烹调食物时,油可增加食物的在烹调食物时,油可增加食物的美味,引起食欲。脂肪在消化道内停美味,引起食欲。脂肪在消化道内停留的时间较长,可增加饱腹感。留的时间较长,可增加饱腹感。(二二)脂肪酸脂肪酸
15、脂肪酸从结构上可分为饱和脂肪酸和脂肪酸从结构上可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸又分为单不不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。1必需脂肪酸必需脂肪酸必需脂肪酸是体内不能合成,必须由必需脂肪酸是体内不能合成,必须由食物提供的不饱和脂肪酸,如亚油酸、亚食物提供的不饱和脂肪酸,如亚油酸、亚麻油酸等。必需脂肪酸有以下一些生理功麻油酸等。必需脂肪酸有以下一些生理功能。能。(1)为婴幼儿生长发育所必需为婴幼儿生长发育所必需。膳食中。膳食中缺乏亚油酸可致生长发育迟缓,并可缺乏亚油酸可致生长发育迟缓,并可损害发育中的中枢神经系统。损害发育中的中
16、枢神经系统。(2)维护皮肤的屏障功能。维护皮肤的屏障功能。必需脂肪酸必需脂肪酸缺乏时皮肤干燥、脱屑、变厚,毛发缺乏时皮肤干燥、脱屑、变厚,毛发稀疏。由于皮肤通透性增加,易被病稀疏。由于皮肤通透性增加,易被病原体侵入而发生感染。原体侵入而发生感染。(3)有减少血栓形成的作用。有减少血栓形成的作用。(4)有降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用。有降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用。五、碳水化合物五、碳水化合物碳水化合物又称糖类。碳水化合物又称糖类。要健康一定要会吃糖。简单总结,糖要健康一定要会吃糖。简单总结,糖在营养学上指糖类。在营养学上指糖类。单糖单糖,主要是葡萄糖,主要是葡萄糖和果糖,特点是直接被小肠吸
17、收,但是口和果糖,特点是直接被小肠吸收,但是口感不甜,且易造成血糖升高。双糖,乳糖、感不甜,且易造成血糖升高。双糖,乳糖、麦芽糖、蔗糖等,麦芽糖、蔗糖等,双糖双糖经过消化酶,经过分解葡萄糖吸收。经过消化酶,经过分解葡萄糖吸收。这类糖不宜多吃,以免刺激饱中枢,抑制这类糖不宜多吃,以免刺激饱中枢,抑制摄食中枢。另外,糖比较粘,粘在牙齿表摄食中枢。另外,糖比较粘,粘在牙齿表面,容易形成龋齿。面,容易形成龋齿。多糖:多糖:五谷杂粮、白薯、土豆都含有丰富五谷杂粮、白薯、土豆都含有丰富的糖类。的糖类。中国居民膳食指南,提出中国居民膳食指南,提出“食物多样,食物多样,谷类为主谷类为主”。在中国营养协会制订的
18、膳食宝。在中国营养协会制订的膳食宝塔中,最底是五谷杂粮塔中,最底是五谷杂粮。谷类富含淀粉,在消化酶的作用下,谷类富含淀粉,在消化酶的作用下,分解为葡萄糖。另外,谷类不是纯热分解为葡萄糖。另外,谷类不是纯热能食物,在消化酶作用下,含有蛋白能食物,在消化酶作用下,含有蛋白质,维生素质,维生素B族等。幼儿补充糖类主要族等。幼儿补充糖类主要应该以谷类、薯类为主。应该以谷类、薯类为主。不能被人体吸收的碳水化合物就不能被人体吸收的碳水化合物就是膳食纤维。也就是平常所说的是膳食纤维。也就是平常所说的“渣子渣子”,比如谷类的皮,蔬菜的筋。实际上,比如谷类的皮,蔬菜的筋。实际上,我们的身体是需要的。如果吃得过于
19、我们的身体是需要的。如果吃得过于精细,容易造成肠蠕动缓慢,造成便精细,容易造成肠蠕动缓慢,造成便秘。食物中有适量的膳食纤维可以把秘。食物中有适量的膳食纤维可以把胆固醇包裹进去,还可以促进咀嚼,胆固醇包裹进去,还可以促进咀嚼,有利于牙齿发育。有利于牙齿发育。但是如果膳食纤维摄入过多,会但是如果膳食纤维摄入过多,会影响矿物质如铁、钙、锌等的摄入。影响矿物质如铁、钙、锌等的摄入。什么时候宜补充糖类什么时候宜补充糖类(1)刚断奶的时候。)刚断奶的时候。(2)生病发烧的时候。)生病发烧的时候。什么时候不宜补充糖类什么时候不宜补充糖类(1)孩子刚吃饱以后,以免摄入)孩子刚吃饱以后,以免摄入热量过多。热量过
20、多。2)快开饭的时候,以免孩子不吃饭。)快开饭的时候,以免孩子不吃饭。提醒注意的是:提醒注意的是:膨化食品的血糖膨化食品的血糖生成指数很高。血糖生成指数指食物生成指数很高。血糖生成指数指食物到身体后,马上生成多少血糖。到身体后,马上生成多少血糖。膨化食品的血糖生成指数为膨化食品的血糖生成指数为123。精白。精白粉面包为粉面包为100,而全麦面包为,而全麦面包为69。所。所以,不宜经常吃膨化食品。以,不宜经常吃膨化食品。六、矿物质六、矿物质存在于人体的各种元素,除碳、氢、存在于人体的各种元素,除碳、氢、氧和氮主要以有机物的形式出现外,其余氧和氮主要以有机物的形式出现外,其余各种元素,可统称为无机
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