过敏性疾病的预防及护理医学PPT课件.ppt

过敏性疾病的预防及护理过敏性疾病的预防及护理过敏反应科过敏反应科概念过敏性疾病过敏性疾病又称变态反应性疾病，包括又称变态反应性疾病，包括过敏过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食物过敏和过敏性休克等物过敏和过敏性休克等，是一组严重危害人，是一组严重危害人类健康的常见疾病。类健康的常见疾病。根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病者高达者高达30%-40%30%-40%。预防及护理预防及护理一、避免接触过敏原一、避免接触过敏原二、饮食护理二、饮食护理三、用药指导三、用药指导四、运动与休息四、运动与休息五、心理护理五、心理护理一、避免接触过敏原一、避免接触过敏原过敏原过敏原（也称变应原）：可导致（也称变应原）：可导致IgEIgE介导的免疫反介导的免疫反应、速发型超敏反应的抗原。它可以是蛋白质，也应、速发型超敏反应的抗原。它可以是蛋白质，也可以是以半抗原形式结合到宿主蛋白质上的糖或低可以是以半抗原形式结合到宿主蛋白质上的糖或低分子质量的有机成分。环境中的过敏原种类繁多，分子质量的有机成分。环境中的过敏原种类繁多，其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。常见常见的过敏原包括花粉、真菌、尘螨、昆虫、动物、工的过敏原包括花粉、真菌、尘螨、昆虫、动物、工作场所的过敏原、食物过敏原和乳胶过敏原等。作场所的过敏原、食物过敏原和乳胶过敏原等。避免接触过敏原的方法：避免接触过敏原的方法：戴口罩、手套，远离过敏原存在的环境戴口罩、手套，远离过敏原存在的环境勿进食过敏性食物勿进食过敏性食物注意保持生活环境的通风、清洁和干爽注意保持生活环境的通风、清洁和干爽二、饮食护理1.1.进食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋头，香菜进食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋头，香菜,韭韭菜等发物菜等发物2.2.保证充足的维生素，特别应增加抗氧化营养素如：保证充足的维生素，特别应增加抗氧化营养素如：胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素A A、E E及微量元素（硒、锌）等。及微量元素（硒、锌）等。3.3.烹饪的基本原则是应充分加热，充分加热后可使烹饪的基本原则是应充分加热，充分加热后可使过敏原变性，减少过敏发生。过敏原变性，减少过敏发生。饮食护理4.4.选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为假性变应原。假性变应原。5.5.含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避开。开。6.6.有食物过敏史的要避免进食该种食物。有食物过敏史的要避免进食该种食物。三 用药指导1、抗组胺药物（1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。（2）竞争性组胺拮抗剂：H1受体拮抗剂第一代抗组胺药：目前临床已很少使用。如马来酸 氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明 、赛庚啶、去氯羟嗪等。常见副作用：倦怠、头昏、嗜睡、口干、胃肠反应，也可表现为兴奋、失眠、共济失调，过 量可引起惊厥。高空作业人员，驾驶员 及肝肾功能不全者慎用。第二代抗组胺药：对第二代抗组胺药：对H1H1受体的亲和力更高，具有长受体的亲和力更高，具有长效作用，脂溶性差，不易通过血脑屏障，对中枢神效作用，脂溶性差，不易通过血脑屏障，对中枢神经系统无镇静作用或镇静作用很弱，某些第二代经系统无镇静作用或镇静作用很弱，某些第二代H1H1受体拮抗药（特非那丁）最严重的反应是心脏毒性受体拮抗药（特非那丁）最严重的反应是心脏毒性。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀。雷他定、咪唑斯汀。H2H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。2 2、糖皮质激素：、糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如 ：氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松。：氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松。副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综 合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停 药。药。3 3、变态反应介质阻释剂、变态反应介质阻释剂 富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的 支气管哮喘，对过敏性哮喘疗效尤为显著。支气管哮喘，对过敏性哮喘疗效尤为显著。不良反应：嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。不良反应：嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。注意事项：驾驶员或机械操作者尽量不用或者减注意事项：驾驶员或机械操作者尽量不用或者减 量使用；少数患者并用口服降糖药量使用；少数患者并用口服降糖药 ，可导致可逆性血小板减少，避免，可导致可逆性血小板减少，避免 合用；该药能增加安眠药和抗组胺合用；该药能增加安眠药和抗组胺 药对中枢的抑制作用。药对中枢的抑制作用。色甘酸钠：色甘酸钠：用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对 运动的耐受能力，治疗时不可骤然停药，以免运动的耐受能力，治疗时不可骤然停药，以免 引起哮喘喘息复发。引起哮喘喘息复发。4 4、支气管扩张药、支气管扩张药 盐酸丙卡特罗（美普清）：盐酸丙卡特罗（美普清）：22受体激动剂，受体激动剂，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有 支气管反应增高的急性支气管炎、支气管反应增高的急性支气管炎、COPDCOPD。注意事项：该药有抑制过敏引起的皮肤反应作注意事项：该药有抑制过敏引起的皮肤反应作 用，故进行皮肤试验前应提前用，故进行皮肤试验前应提前1212小小 时终止给药。时终止给药。多索茶碱多索茶碱5 5、免疫抑制剂、免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素。副作用较大，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素。副作用较大，用药期间应检测肝肾功，复查血象。用药期间应检测肝肾功，复查血象。四、运动与休息：四、运动与休息：合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天坚持合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天坚持8 8小小 时睡眠时间，加强体育锻炼以增强自身免疫。时睡眠时间，加强体育锻炼以增强自身免疫。五、心理护理：五、心理护理：过敏性疾病程常反复，要告知患者不要灰心，过敏性疾病程常反复，要告知患者不要灰心，应坚持治疗帮助患者树立战胜疾病的信心。应坚持治疗帮助患者树立战胜疾病的信心。过敏性鼻炎过敏性鼻炎的预防及护理的预防及护理最根本保健措施是了解引起自己最根本保健措施是了解引起自己过敏过敏性的物质，性的物质，即过敏原，并尽量避免它。即过敏原，并尽量避免它。当症状主要发生在当症状主要发生在户外户外：应尽可能限制户外活动，：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。原较少的海滨。当症状主要发生在当症状主要发生在室内室内：可以注意以下几点：可以注意以下几点：一、注意生活细节，减少过敏反应一、注意生活细节，减少过敏反应二、控制室内霉菌和霉变的发生二、控制室内霉菌和霉变的发生 一、注意生活细节，减少过敏反应一、注意生活细节，减少过敏反应 引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外(一一般为季节性过敏原般为季节性过敏原)和户内和户内(一般为常年性过敏原一般为常年性过敏原)均可被发现。以下均可被发现。以下1313点可以帮助您减少这类过敏点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。小动物。生活细节1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房 间的窗户;2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或 者家具;3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以及去除花粉(但可能无法过滤灰尘)4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使 空气湿度降到50%以下。5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草;6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上;生活细节生活细节8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上 的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花 草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘 以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘 ，从而引起过敏。10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸嗳 气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导 下服用抗酸药。11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。12.加强室外体育锻炼，增强体质。13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间 二、控制室内霉菌和霉变的发生二、控制室内霉菌和霉变的发生 霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，纸，垃圾箱等，方法：1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上 述卫生间及垃圾箱。2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防 止霉变。4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类 植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。5 5、彻底杀灭蟑螂等害虫：蟑螂已经存在超过、彻底杀灭蟑螂等害虫：蟑螂已经存在超过3 3亿年，大部分亿年，大部分 生长在温暖和生长在温暖和湿热湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内的环境中，并在办公室，家庭房间内 普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排 泄物中的蛋白是引起过敏性泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎鼻炎及及哮喘哮喘的重要物质，尤的重要物质，尤 其是生活在拥挤房间和城市的儿童。其是生活在拥挤房间和城市的儿童。6 6、远离宠物：过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与、远离宠物：过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与 一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物 的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼眼睛或者睛或者肺肺 部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物 质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。鼻腔冲洗器的使用主要性能结构及组成:主要由吸液管.出液管.气囊和喷液管等组成产品适用范围:鼻腔肿瘤放.化疗后的鼻腔冲 洗;鼻窦炎和鼻息肉手术期的 鼻腔冲洗;各种鼻炎引起的分 泌物过多；禁忌症：本产品必须专人专用，不能混用，以避免交叉感染 使用方法：将鼻腔冲洗器喷液管前端锥形头放在鼻孔处，手 握冲洗器气囊反复捏挤，冲洗液即可通过管道和 锥形头进入被冲洗的鼻腔，并从另一侧流出，每 天冲洗2-3次注意事项：1、冲洗过程中，喷液管应紧贴鼻孔，略微调整 喷液管的角度，尽量避免冲洗液沿鼻孔垂直上冲 ，冲洗时压力不可过大或者做吞咽动作，也不可以 说话，以免引起呛咳。2、使用前后均用冷开水或者消毒液将鼻腔冲洗器冲 洗干净。一般情况下，一只鼻腔冲洗器可重复使用20 次。谢谢！谢谢！