影响药效因素.pptx
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1、第四章 影响药物效应的因素药物因素Pharmaceutical Factors机体因素Biological Factors第一节第一节 药物因素药物因素一、药物制剂和给药途径一、药物制剂和给药途径 注射剂比口服制剂吸收快、起效快、作用注射剂比口服制剂吸收快、起效快、作用明显。明显。注射剂水溶性制剂比油溶液和混悬液吸注射剂水溶性制剂比油溶液和混悬液吸收快、起效快。收快、起效快。口服药物溶液剂比片剂、胶囊易吸收。口服药物溶液剂比片剂、胶囊易吸收。控释剂作用温和持久。控释剂作用温和持久。制备工艺和原辅料不同,可影响生物利制备工艺和原辅料不同,可影响生物利用度。用度。有些药给药途径不同,作用性质不同有
2、些药给药途径不同,作用性质不同。二、药物相互作用二、药物相互作用 两种或两种以上药物联用,可使药效或毒两种或两种以上药物联用,可使药效或毒性改变。性改变。1.药药动学的相互作用动学的相互作用 阿司匹林阿司匹林+香豆素类香豆素类血浆蛋白结合血浆蛋白结合 出血;出血;抑制药物排空的药可延缓合用药物的吸收;抑制药物排空的药可延缓合用药物的吸收;肝药酶的诱导和抑制。肝药酶的诱导和抑制。2.药效学的相互作用药效学的相互作用 生理性拮抗和协同:生理性拮抗和协同:咖啡因咖啡因+催眠药催眠药兴奋或镇静作用兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同:受体水平的拮抗和协同:受体阻滞药与受体阻滞药与NA合用,可减弱合用,
3、可减弱NA的升压的升压作用。作用。干扰神经递质的转运:干扰神经递质的转运:三环类抑制三环类抑制CA再摄取再摄取 Adr升压作用升压作用 第二节 机体因素一、一、年龄年龄 新生儿、老年人代谢和排泄功能不全,药新生儿、老年人代谢和排泄功能不全,药物作用更强、更久;物作用更强、更久;老人药物作用靶点敏感性改变。苯二氮卓老人药物作用靶点敏感性改变。苯二氮卓类药易致老人精神错乱类药易致老人精神错乱 老年人心血管反应弱,降压药易致体位性老年人心血管反应弱,降压药易致体位性低血压。低血压。老人脂肪多,药物分布改变,半衰期延长老人脂肪多,药物分布改变,半衰期延长 老年人常服药,药物相互作用增加。老年人常服药,
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