江苏省医院感染管理现状调查表模板.doc
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1、江苏省医院感染管理现状调查表10资料内容仅供参考,如有不当或者侵权,请联系本人改正或者删除。江苏省医院感染管理现状调查表 二级及二级以上医院、 部分专科医院( ) 编号: 调查组别: 调查者: 调查时间: 年 月 日一、 医院基本情况医院名称: ( 可不填写) 所在地区: 地区 ( 市/县) 联系电话: 医院等级: 三级 二级 专科医院 实际开放床位数: 张 是否省级监控网医院: 是 否 当前实际开放的床位二、 医院感染管理组织、 机构及其工作内容1、 医院感染管理委员会调查年度 查看医院批文医院感染管理委员会有 无有 无有 无主任委员: 院长 副院长 书记其它 主任委员: 院长 副院长 书记
2、其它 主任委员: 院长 副院长 书记其它 委员人数 委员人数 委员人数 召开感染管理委员会: 每年一次 半年一次 每季一次 必要时召开召开感染管理委员会: 每年一次 半年一次 每季一次 必要时召开召开感染管理委员会: 每年一次 半年一次 每季一次 必要时召开查看委员会活动记录”必要时召开”可加选委员会成员参加医院感染知识培训占委员会总人数比例1/3 1/5 1/10 无1/3 1/5 1/10 无1/3 1/5 1/10 无查看培训记录名单2、 医院感染管理科( 专职机构) 设置 独立设置 是 否 是 否 是 否在医院的定位一级科室 隶属其它一级科室隶属行政机关一级科室 隶属其它一级科室隶属行
3、政机关一级科室 隶属其它一级科室隶属行政机关直接上级院长 主管副院长 护理部医务部/处 其它 院长 主管副院长 护理部医务部/处 其它 院长 主管副院长 护理部医务部/处 其它_ _ 科室性质管理 业务 管理兼有业务管理 业务管理兼有业务管理 业务 管理兼有业务是否参加医院感染性疾病的会诊或咨询是 否 有时是 否 有时是 否 有时是否参与医疗用房改扩建工作讨论和审核是 否 是 否 是 否 是否结合实际与自身能力开展科研活动 是 科研项目名称 否是 科研项目名称 否是 科研项目名称 否在”是”、 ”否”中选择打勾, 如选择”是”, 请继续填写科研项目名称。否则不需填写。专职人员构成( 人数) 职
4、业学历职称原专业应填写当前全部工作人员医生护士技术员其它博士硕士本科大专中专其它高中初其它医疗预防检验护理其它专职人员是否承担其它非感染管理工作是继续填写 护理管理 医务管理 传染病管理及疫报 职工保健 其它 否可多选专职人员是否持证上岗是 部分是 否3、 临床科室医院感染管理组织设置临床科室医院感染管理小组 有 无临床科室医院感染管理与控制方案 有 部分有 无科室医院感染管理小组会议 每月1次 每季度1次 每半年1次 每年1次 必要时召开 未召开过”必要时召开”可加选4、 医院感染管理制度建设及其它支持医院感染管理监控指标是否纳入科室的医疗质量管理与考核的范围 是否如科室感染漏报率是否为考核
5、指标之一医院给予医院感染管理专职机构年度专项工作经费预算 有 无 用于医院感染控制的费用 日常工作 10万/年 特殊项目 10万/年 培训费 35万/年 5万/年 日常消耗如暴发调查、 应急处理如人员外出参加培训、 院内培训支出等当前医院感染管理工作存在的主要问题 医院领导重视不够 医院资金投入不足 专职人员数量不足 专职人员业务水平不足 临床科室理解不足 其它_ _可多选医院感染管理与控制制度( 或方案、 指南、 手册) 有 无控制制度( 或方案、 指南、 手册) 直接将上级文件作为本院控制方案 依据文件要求和本院特点自行制订是否下发全院相关部门 是 部分是 否可多选医院感染管理与控制计划
6、有继续填写 年度 季度 月度 其它 无医院感染管理与控制总结 有继续填写 年度 季度 月度 其它 无可多选医院感染管理专项检查计划 有 无医院感染管理专项检查记录 有 无如有, 请附调查报告医院应对医院感染突发时间的应急预案 有 无应急预案来源 直接将上级文件作为本院控制方案 依据文件要求和本院特点自行制订是否发生过医院感染突发事件 发生过 未发生过 对医院感染突发事件进行调查与报告 是 否三、 医院感染专业知识培训专职人员接受医院感染管理专业教育培训 国家级 省级 地区级培训频率 每年1次 每年1次可多选医院感染管理科对全院各类人员的教育和培训 有 无培训频率 每年1次 每年1次 每年1次
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