其它模板医院感染管理.pptx
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1、重点重点 1、什么是医院感染、什么是医院感染 2、医院感染的流行病学三环节、医院感染的流行病学三环节难点难点 应如何合理使用抗生素应如何合理使用抗生素 医院是患者和各种病原菌聚集的场所,医院是患者和各种病原菌聚集的场所,大量医疗废弃物的产生和各种一次性医疗用大量医疗废弃物的产生和各种一次性医疗用品的使用、侵袭性诊疗操作、抗生素的大量品的使用、侵袭性诊疗操作、抗生素的大量使用和不合理应用,无不对医护人员造成极使用和不合理应用,无不对医护人员造成极大的威胁。大的威胁。有关资料表明,我国每年有有关资料表明,我国每年有5000万住院万住院病人,假如院内感染的发生率为病人,假如院内感染的发生率为10%,
2、每年,每年就有就有500万住院病人发生院内感染,平均延长万住院病人发生院内感染,平均延长住院日住院日1518天,平均每人增加医疗费用增加天,平均每人增加医疗费用增加24003200元,合计额外增加医疗费元,合计额外增加医疗费用用100亿亿150亿元。亿元。河南省洛阳市的一次调查,河南省洛阳市的一次调查,74家中小医疗家中小医疗机构,合格率为机构,合格率为82.5%,其中消毒液的合格率,其中消毒液的合格率为为96%,其中一家医疗站用来泡缝线的酒精菌,其中一家医疗站用来泡缝线的酒精菌落严重超标;空气抽样合格率为落严重超标;空气抽样合格率为52.7%;物体;物体表面采样合格率为表面采样合格率为91.
3、1%;医护人员手采样合;医护人员手采样合格率为格率为75.4%,某医院输液中心一护士手菌落,某医院输液中心一护士手菌落超标超标10倍;窥器、手机采样合格率为倍;窥器、手机采样合格率为88.8%;紫外线灯合格率为紫外线灯合格率为90%;压力蒸汽灭菌器合格;压力蒸汽灭菌器合格率为率为91%。医院感染的主要科室是内外科医院感染的主要科室是内外科内科的危险因素是泌尿道插管、严重基础内科的危险因素是泌尿道插管、严重基础疾病疾病外科的危险因素是泌尿道插管、使用激素、外科的危险因素是泌尿道插管、使用激素、输血、手术伤口类型输血、手术伤口类型非临床科室非临床科室手手 术术 室室口腔科口腔科血液透析感染原因血液
4、透析感染原因 医院获得性肺炎占院内感染的首位,医院获得性肺炎占院内感染的首位,发病率占发病率占1%3.5%。1、年龄:年老体弱者、年龄:年老体弱者 2、基础疾病:伴有严重基础疾病、基础疾病:伴有严重基础疾病 3、滥用抗生素、滥用抗生素 4、化疗或使用皮质激素、化疗或使用皮质激素 5、气管切开机械通气、气管切开机械通气 6、意识障碍、意识障碍概概 念念凡是病人因住院治疗、陪诊或医凡是病人因住院治疗、陪诊或医院工作人员因医疗护理工作而被感染所引起院工作人员因医疗护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物疾病,不管受的任何临床显示症状的微生物疾病,不管受害对象在住院期是否出现症状,均属医院感害
5、对象在住院期是否出现症状,均属医院感染。染。人人 群群住院病人住院病人、门诊病人、门诊病人、医院职工医院职工、探视者、探视者、陪住家属陪住家属分分 类类1、外源性感染、外源性感染(1)交叉感染:在医院内获得而引起的微生物感)交叉感染:在医院内获得而引起的微生物感染。染。(2)环境感染:指接触到已被污染过的物品或空)环境感染:指接触到已被污染过的物品或空气污染所引起的微生物感染。气污染所引起的微生物感染。2、内源性感染、内源性感染指来自病人自身的感染,病人本身是病原携带者,指来自病人自身的感染,病人本身是病原携带者,由于长期使用抗生素、免疫抑制剂、激素等致使由于长期使用抗生素、免疫抑制剂、激素等
6、致使机体抵抗力降低而引起自身感染。机体抵抗力降低而引起自身感染。发展史发展史1、发现细菌之前、发现细菌之前2、细菌学时代、细菌学时代3、抗生素时代、抗生素时代 三三 环环 节节感染源、传播途径、易感人群感染源、传播途径、易感人群 (外源性感染)(外源性感染)感染源(自身)、易位途径、易感生态环境感染源(自身)、易位途径、易感生态环境 (内源性感染)(内源性感染)第三节第三节 医院感染的监测与控制医院感染的监测与控制医院感染的监测:是指长期地、系统地、连续地观医院感染的监测:是指长期地、系统地、连续地观察收集和分析医院感染在一定的人群中的发生和分察收集和分析医院感染在一定的人群中的发生和分布及其
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