创伤性软组织缺失修复治疗.pptx
《创伤性软组织缺失修复治疗.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《创伤性软组织缺失修复治疗.pptx(78页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肢体肢体创伤性软组织缺失创伤性软组织缺失修复修复/方法选择方法选择软软组组织织缺缺失失是是肢肢体体损损伤伤的的严严重重后后果果 软组织损伤,是高能量损伤中最重要的部分,而软组织缺失肯定是肢体损伤的严重后果之一,常常对伤肢的最初,有时甚至是最终的治疗起决定性作用。很遗憾很遗憾 由于传统上,创伤和骨科的实踐都集中在由于传统上,创伤和骨科的实踐都集中在骨胳和关节损伤的治疗上,直至现在骨折骨胳和关节损伤的治疗上,直至现在骨折在肢体创伤的治疗中还是占主要地位在肢体创伤的治疗中还是占主要地位出于各种原因,至今,许多的骨科医师对出于各种原因,至今,许多的骨科医师对肢体创伤后软组织损伤及缺失的认识,了肢体创伤
2、后软组织损伤及缺失的认识,了解,评估,处置重视不足解,评估,处置重视不足这个领域的进展也不能令人滿意这个领域的进展也不能令人滿意 为为了了最最大大限限度度的的挽挽救救并并恢恢复复和和改改善善肢肢体体的的功功能能,必必须须重重视视软软组组织织缺缺失失的的修修复复选用皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损,选用皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损,是挽救肢体,重建功能,最有效的是挽救肢体,重建功能,最有效的方法,有时是唯一方法方法,有时是唯一方法二,肢体二,肢体二,肢体二,肢体软组织的构成软组织的构成软组织的构成软组织的构成和其血和其血和其血和其血供特点与临床意义供特点与临床意义供特点与临床意义供特点与临床意义皮肤皮肤 表
3、皮 真皮 网状层 乳头层淺筋膜(或称皮下组织)深筋膜肢体软组织的构成和其肢体软组织的构成和其血供特血供特点点与临床意义与临床意义三,创伤性软组织缺失的病三,创伤性软组织缺失的病因因外伤外伤:开放性;闭合性(90%)感染性:伤后 术后(5%)医源性:手术时机 手术方法选择不当(35%)四,软组织缺失的分型一,按缺损发生的时序分;二,按缺损的面积大小分;三,按缺损的复杂程度分;(一),按缺损发生的时序分;1 伤后时缺损:(二),按缺损发生的时序分;2 延期缺损(715天):(三),按缺损发生的时序分;3 延期缺损(二周后):二,按缺失的面积大小分 1小面积缺损小面积缺损 (5cm2 )二,按缺失的
4、面积大小分2 中等面积缺失中等面积缺失 (5CM,10CM):二,按缺失的面积大小分3 大面积缺失大面积缺失 (10CM)三,按缺失的复杂程度分1 简单简单缺损;缺损;仅限于软 组织层缺失三,按缺失的复杂程度分2 复杂缺复杂缺损损:合併有肌腱,肌肉,血管神经损伤,内固定外露,骨外露,骨髓炎三,病人的评估和截肢的问题1全身情况评估;全身情况评估;休克大量失血,合併伤,各种潜在的疾病,或周围血管疾病2肢体创伤评估:肢体创伤评估:(1)缺损的评估:哪些组织有缺损?什么深部结构暴露了?(2)深部结构评估:肌肉,肌腱,神经和血管,骨胳与关节截肢的问题对肢体严重复杂的创伤和缺损,医生应当确定肢体是否可能和
5、值得挽救。对上肢来说,如果重建是可行的,就没有指征作截肢。因为上肢的任何一项功能,哪怕再差,也比假肢强。建议采用的下肢截肢绝对适应证 n1)创伤时完全性截肢)创伤时完全性截肢n2)c型开放性骨折,伴不可修复的左型开放性骨折,伴不可修复的左骨神经骨神经 或胫后神经损伤或胫后神经损伤n3)c型开放性骨折,缺血时间大于型开放性骨折,缺血时间大于6-8小时小时n4)创伤危及生命,伴有持续性体克,)创伤危及生命,伴有持续性体克,DIC 及及 ARDSn5)最初检查时足已无存活迹象)最初检查时足已无存活迹象建议采用的下肢截肢相对适应证建议采用的下肢截肢相对适应证l1)c型开放性骨折型开放性骨折l2)下肢及
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 创伤 软组织 缺失 修复 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。