压疮品管圈.pptx

YOUR LOGO改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率活动单位活动单位：beijing活动期间：活动期间：2013年年01月至月至2013年年06月月YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO2.2.圈名意义圈名意义 三分治，七分养。护理作为临床工作的重要组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理工作的质量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风雨YOUR LOGO3.3.圈徽圈徽YOUR LOGO 松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上4.4.圈徽意义圈徽意义YOUR LOGO5.5.圈活动的特点圈活动的特点全员积极参与，分工合作有序YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO二二 、主题选定、主题选定1.1.选题过程选题过程YOUR LOGO3.3.选题理由选题理由1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透析等科室间交接工作频繁YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO三三.活动计划拟定活动计划拟定YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO四、现况把握四、现况把握对象：急诊科压疮报告表对象：急诊科压疮报告表时间：时间：2013.01-2013.06方法：圈员担任调查员方法：圈员担任调查员结果：调查在此期间随机抽取结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表例压疮报告表1.1.研究过程研究过程YOUR LOGO2013年年01至至03月份急诊科护士填写的月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有份压疮报告表中有27例不合格，占总数例不合格，占总数的的54%。2.2.数据结果分析数据结果分析YOUR LOGO工作任工作任务繁重务繁重监管人监管人员缺乏员缺乏培训力培训力度不够度不够文件种文件种类繁多类繁多无规范上无规范上报流程报流程新护士新护士多多理论知理论知识缺乏识缺乏分析原因分析原因YOUR LOGO3.3.改善前柏拉图改善前柏拉图YOUR LOGO4.4.结论结论将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定律得出五个诱因，分别是 理论知识缺乏 培训力度不够 监管人员缺乏 无规范上报流程 无标准模板YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO五五.目标设定目标设定（一）目标值设定填写不合格例数下降15例 下降幅度：55.5%（二）设定理由目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力）=27-（27X60%）=10.8 11YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO六.解析不重视压疮知识欠缺人员人员方法方法环境环境设备设备护士护士不配合理论知识缺乏责任心差宣教不到位意识差新护士多工作任务繁重家属家属知识水平欠缺管理者管理者监管力度不够培训力度不够患者患者病人多书写文件多文件种类多预防性器具使用不到位种类少无标准模板护理文书人力缺乏床间距狭小科室布局不合理无专管小组监管人员缺乏制度不完善无规范上报流程病情重流动性大提提高高压压疮疮报报告告表表填填写写合合格格率率YOUR LOGO因果关联图工作任务繁工作任务繁重（重（+4+4，-4 4）理论知识缺理论知识缺乏（乏（+3+3，-1 1）监管人员缺监管人员缺乏（乏（+1,-3+1,-3）无无标标准准模模板板（+2+2，-1-1）无规范上报无规范上报流程（流程（+2,+2,0 0）文件种类繁文件种类繁多（多（1 1，-1-1）新护士多新护士多（+1+1，-2-2）YOUR LOGO因果关联分析图分析结果监管人员缺乏监管人员缺乏培训力度不够培训力度不够新护士多新护士多工作任务繁重工作任务繁重 文件种类繁多文件种类繁多无规范上报流程无规范上报流程治本问题治本问题过渡问题过渡问题治标问题治标问题理论知识缺乏理论知识缺乏无标准模板无标准模板YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO七.对策拟定YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO八、对策实施与检讨八、对策实施与检讨YOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO九.效果确认（一）有形成果（一）有形成果1.1.改善前、中、后数据改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后调查日期2013年1月-2013年3月2013年4月-2013年6月资料来源急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表调查总人数50例50例数据不合格的有27例不合格的有12例YOUR LOGO2.2.改善后的柏拉图改善后的柏拉图YOUR LOGOYOUR LOGO3.3.成果比较成果比较YOUR LOGO4.4.目标达成率目标达成率目标达成率目标达成率=（改善后（改善后-改善前）改善前）（目标值（目标值-改善前）改善前）100%=（6-16）（6-16）100%=100%YOUR LOGO（二）（二）.无形成果无形成果 注：由成注：由成员员1212人评分，每项每人人评分，每项每人1010分，最低分，最低1 1分，总分为分，总分为120120分分YOUR LOGOYOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO十十.作业化作业化附件1：作业标准书 附件2：床旁指导照片 讲课培训照片 试卷照片YOUR LOGO下期活动主题选定下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO十一十一.检讨与改进检讨与改进YOUR LOGO下期活动选定下期活动选定目录412311789510圈的介绍圈的介绍主题选定主题选定活动计划拟定活动计划拟定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认作业化作业化6检讨与改进检讨与改进12YOUR LOGO