市政雨污水设施改造工程施工资料用表.doc
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1、市政雨污水设施改造工程施工资料用表工程概况表 (表SL1-1)编 号001工 程 名 称XX区2009年市政雨污水设施改造工程XX镇文化广场西路雨污水管线工程建 设 地 点XX区XX镇工 程 造 价(万元)开 工 日 期2009年5月 9 日计划竣工日期2009年6 月30 日施工许可证号监督注册号建 设 单 位XXXX区水务局XX水务站勘 测 单 位监 理 单 位XXXX工程管理(集团)有限公司设 计 单 位XXXX水利工程勘察设计所监 督 单 位XX市XX区水利工程质量监督站工 程 分 类丙施工单位名 称XXXX建筑公司单位负责人XX工程项目经理 项目技术负责人XX现场管理负责人工 程 内
2、 容雨水钢筋混凝土承插管DN1000(695m),D=1600(489m);污水钢筋混凝土承插管D=500(1181m)。雨水检查井28座,污水检查井31座。结 构 类 型室外排水管道主 要 工 程 量主 要 施 工 工 艺按施工工艺执行其 他本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。附表 施工资料用表施 工 日 志 (表SL1-2)编 号工 程 名 称施 工 单 位天气状况风力(级)最高、最低温度()备 注白 天夜 间生产情况记录:(施工生产的调度、存在问题及处理情况;安全生产和文明施工活动及存在问题等)技术质量工作记录:(技术质量活动、存在问题、处理情况等)项目负责人填 写 人
3、日期 年 月 日本表由施工单位填写并保存。工程质量事故记录 (表SL1-3)编 号工 程 名 称建 设 地 点建 设 单 位设 计 单 位监 理 单 位施 工 单 位主要工程量事故发生时间 年 月 日 时预计经济损失 万元报 告 时 间 年 月 日 时质量事故概况:质量事故原因初步分析:质量事故发生后拟采取的措施:项目负责人记录人本表由事故单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。工程质量事故调(勘)查记录 (表SL1-4)编 号工 程 名 称日 期 年 月 日调(勘)查时间 年 月 日 时 分至 年 月 时 分调(勘)查地点参 加 人 员单 位 名 称姓名(签字)职 务电 话调(勘)查笔录
4、现场证物照片 有 无 共 张 共 页事故证据资料 有 无 共 张 共 页调(堪)查负责人(签字)被调查单位负责人 (签字)本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页)。工程质量事故处理记录 (表SL1-5)编 号工 程 名 称施 工 单 位事故处理编号经济损失(万元)事故处理情况事故造成永久缺陷情况事故责任分析对事故责任者的处理调查负责人填表人填表日期本表由事故处理单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。焊工资格备案表 (表SL1-6)编 号001工 程 名 称大东流南桥改造工程施工单位XX燕龙实业工程公司 致 XX燕波工程管理有限公司第七项目部 监理(建设)单位:
5、 我单位经审查,下列焊工符合本工程的焊接资格条件,请查收备案。序 号焊工姓名焊工证书编号焊工代号考试合格项目代号考试日期备 注1刘兴伟施工单位部门负责人项 目 经 理填 表 人填表日期 年 月 日本表由施工单位填写,监理(建设)单位、施工单位保存。注:本表应附焊工证书复印件。电工资格备案表 (表SL1- )编 号工 程 名 称施工单位 致 监理(建设)单位: 我单位经审查,下列电工符合本工程的资格条件,请查收备案。序 号电工姓名电工证书编号电工代号考试合格项目代号考试日期备 注施工单位部门负责人项 目 经 理填 表 人填表日期 年 月 日本表由施工单位填写,监理(建设)单位、施工单位保存。注:
6、本表应附电工证书复印件。施工组织设计技术方案申报表 (表SL1-7)编 号工 程 名 称沙河地区供水工程调蓄调压站输水管线工程施 工 单 位XX燕龙实业工程公司编 制 人李志刚审 批 人刘增荣 致 安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司 (建设单位或监理单位名称)现报上 沙河地区供水工程调蓄调压站输水管线 工程 冬季施工方案 (详细说明及图表附后),请审查。 施工单位(公章) 2008 年 1 月 7 日审 批 结 论 审 批 意 见本施工方案可以指导工程施工审批人签字:审批单位 2008 年 1 月 7 日 (章)本表由施工单位和审批单位填写,建设、监理施工单位保存。图纸审查记录 (表SL1-8
7、)编 号工程名称施工单位技术负责人审查日期 年 月 日共 页 第 页提 出 问 题 和 处 理 意 见由施工单位整理、汇总设计图纸中的问题,施工单位保存。技术交底记录 (表SL1-9)编 号工 程 名 称部 位 名 称工 序 名 称施 工 单 位交 底 日 期 年 月 日交底内容:审 核 人交 底 人接 受 交 底 人本表由交底单位填写,交底单位和接受交底单位保存。质量安全交底记录 (表SL1-10)编 号 工 程 名 称施 工 单 位交底项目(部位)交底日期 年 月 日交底内容(质量安全措施及注意事项):交 底 人接受交底班组长接受交底人数本表由施工单位填写并保存(一式三份,班组一份、安全员
8、一份、交底人一份)。工程洽商记录 (表SL1-11)编 号001工 程 名 称沙河供水调蓄调压站工程施 工 单 位XX燕龙实业工程公司日 期 年 月 日洽商内容:建 设 单 位监 理 单 位设 计 单 位施 工 单 位由洽商提出方填写并注明原图纸号,建设单位、监理单位、施工单位保存。工程设计变更、洽商汇总表 (表SL1-12)编 号工 程 名 称施 工 单 位序 号变更、洽商单号页 数主要变更、洽商内容技术负责人:填表人: 年 月 日年 月 日本表由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。有见证取样和送检见证人备案书(表SL2-1)编 号 质量监督站:XX市XX区水利质量监督站检测单位
9、: XX绿波智业检测技术有限公司 我单位决定,由 同志担任 工程有见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全及主要功能的试件、试样、材料的见证取样和送检。有关的印章和签字如下,请查收备案。有见证取样和送检印章见 证 人 签 字建设单位名称(盖章) 年 月 日监理单位名称(盖章) 年 月 日施工项目负责人(签字) 年 月 日本表由建设(监理)单位填写,建设单位、检测单位、见证单位、监督站、施工单位保存。见证记录(表SL2-2)编 号工程名称施工单位取样单位样品名称样品规格样品数量取样地点取样日期见证记录:有见证取样和送检印章取样人签字见证人签字送 样 日 期年 月 日本表由监理(建设)单位填写,建
10、设单位、监理单位、检测单位、施工单位保存。有见证试验汇总表 (表SL2-3)编 号工程名称施工单位建设单位监理单位见证检测单位名称见 证 人样 品 名 称样品规格有见证试验组数检测报告份数备 注负 责 人填 表 人汇 总 日 期 年 月 日本表由监理(建设)单位填写,建设单位、监理单位、检测单位、施工单位保存。材料、构配件进场检验记录(表SL2-4)编 号工 程 名 称检 验 日 期序号名 称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注检 验 结 论:建设(监理)单位施工单位质检员材料员本表由施工单位填写并保存。预制混凝土构件、管材进场抽检记录 (表SL2-5)编 号工 程 名 称施 工 单
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- 关 键 词:
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