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心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期护理医护患一体化护理对二尖瓣机械瓣置换术患者术后并发症及心功能的改善分析高钦芳林清华苏晓莹（福建医科大学附属协和医院，福建 福州 350001）【摘要】目的分析探究采取二尖瓣机械瓣置换术治疗的患者应用医护患一体化护理的应用效果，评估对术后并发症发生率、心功能水平产生的影响。方法入组对象病例收集时间为 2019 年 6 月至 2022 年 6 月，以本院采取二尖瓣机械瓣置换术治疗的患者 62 例展开系统研究，分组依据为随机数字表法，均匀将其划分成对照组（31 例，常规护理）和观察组（31 例，医护患一体化护理），对比两组护理效果，评估术后并发症发生率、心功能水平以及护理满意度。结果干预前，对比分析对照组、观察组心功能指标等各项参数未见显著差异（P0.05），执行对应护理措施后，以对照组为参照，观察组心功能改善效果具有明显优势，组间数值对比差异有统计学意义（P0.05）；观察组术后并发症发生率为 3.23%，对照组所得数值为 22.58%，对比差异显著（P0.05）；测定组间护理满意度评分，观察组均具有明显优势，组间数值对比差异有研究意义（P0.05），见表 1。2.2两组心功能水平对比干预前，测定组间心功能指标数值，差异无统计学意义（P0.05），干预后与对照组的各结果相比，观察组心功能水平改善效果显著，组间差异有统计学意义（P0.05），见表 2。2.3两组护理满意度比较组间护理满意度经统计学分析，观察组各评分均较高，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05），见表 3。2.4两组并发症发生率比较对照组的并发症发生率为 22.58%，高于观察组3.23%，差异有统计学意义（P0.05），见表 4。组别观察组对照组2/t值P 值例数（n）3131男2022女119年龄（xs，岁）49.523.5949.373.420.1680.867单瓣膜置换2523双瓣膜置换68表 1两组一般资料对比瓣膜置换术（n）0.3690.544性别（n）0.2950.58784C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期组别观察组对照组t 值P 值例数（n）3131护理服务态度93.444.3690.514.722.5390.014沟通技巧91.154.1786.834.693.8330.000康复锻炼92.814.4785.445.295.9250.000操作技能90.264.8386.565.442.8320.006表 3两组护理满意度对比（xs，分）组别观察组对照组2值P 值例数（n）3131肺部感染01皮下气肿02肺不张12瓣膜运动障碍02发生率1（3.23）7（22.58）5.1670.023表 4两组并发症发生概率对比 n(%)3讨论二尖瓣机械瓣置换术属于心外科比较常见的手术类型，主要用于心脏瓣膜疾病治疗，因手术应用人工机械瓣膜代替正常瓣膜组织，患者于术后很容易出现左室流出道梗阻、左室破裂等相关情况，对于患者预后以及生活质量产生直接影响5-6。此外，新置入的机械瓣膜可能会导致机体出现排异反应，患者于手术以后还需终身服用抗凝药物，且患者心肺功能恢复时间较长，为促进疾病预后以及功能恢复还需采取有效的护理干预措施7。此次研究结果显示：观察组患者干预后的各项心功能指标改善优于对照组（P0.05），分析原因在于医护患一体化护理模式能够有效弥补传统护理存在的不足，作为多交叉、多学科综合护理模式的一种，于患者入院后组建专科护理小组，提供全方面、系统化的专业治疗、康复、护理服务，积极鼓励患者、家属共同参与术后康复阶段，可推动患者身心状态及早康复，及时解决康复护理期间存在的问题，有利于改善患者心功能水平8。两组并发症发生率相比较，差异有统计学意义（P0.05），此结果发生原因体现为医护患一体化护理明确各小组成员岗位职责，将被动护理转变为主动护理，促使患者获得全范围、整体性医疗护理服务，为患者提供针对性护理服务，实现院内外监督、指导，可以及时发现护理期间存在的问题，对于术后并发症具有理想的预防效果9。和对照组比较，观察组对于所用护理模式的满意度较高（P0.05），分析原因可能在于和常规护理措施进行比较，应用医护患一体化护理干预，由康复治疗医师、主治医生、专科护理人员以及责任护理人员相互协作，充分利用医护资源，强调自我管理于患者疾病康复中的作用，可增强患者康复信心，提高了护理人员自我效能，可提升整体护理服务质量。医护患一体化护理模式要求医生、护士和患者融为一体，充分考虑患者的处境，给予更多尊重和关爱，以患者实际情况基础制定详细的心脏康复锻炼计划，实现了院内外监督以及指导，能够保证患者遵医行为，实现了围手术期规范化护理管理，有利于提高医疗服务质量，取得的护理效果得到了患者认可以及肯定10。综上所述，二尖瓣机械瓣置换术治疗的同时给予患者医护患一体化护理干预凸显了较高的应用价值，不仅可以促进患者心功能水平尽早康复，还能有效预防术后并发症，整体护理服务质量以及护理满意度较为理想，可借鉴和推广。参考文献1 韩晶,王演兰,张学嫦,等.医护患一体化护理路径在高血压脑出血微创手术中的应用J.福建医药杂志,2022,44(3):172-174.组别观察组对照组t 值P 值例数（n）3131干预前42.695.3643.726.440.6840.496干预后34.235.0537.765.172.7190.009干预前58.365.4258.454.930.0680.946干预后50.444.1553.855.362.8010.007干预前41.455.3640.775.690.4840.629干预后49.445.0845.765.392.7660.008表 2两组心功能评估结果对比（xs）LVESD（mm）LVEDD（mm）LVEF（%）85C MY K心血管病防治知识2022 年 12 月 第 12 卷 第 36 期2 程娟娟,吴姗姗,李大爱.团体认知行为疗法对二尖瓣置换术患者心理应激反应及心功能的影响J.国际护理学杂志,2022,41(7):1233-1237.3 吴丽娜,墨勉勉.医护患一体化护理对二尖瓣机械瓣置换术患者术后自我效能及心脏功能的影响J.当代护士(上旬刊),2022,29(3):84-87.4 朱梦梦,尚于玲.医护患一体化管理模式在神经重症监护病房躁动患者医用管道安全管理中的应用J.当代临床医刊,2021,34(4):87,110.5 刘敏,刘静梅,王波,等.临床护理路径在全胸腔镜下二尖瓣置换围术期的应用J.四川医学,2021,42(3):309-312.6 李芳,杨平,莫亚旦,等.医护患一体化模式对 AMI 患者生活质量及护理评价的影响J.齐鲁护理杂志,2019,25(9):50-52.7 薛琳,郭彦青.循证护理在体外循环下行二尖瓣置换术后体会J.中国药物与临床,2020,20(24):4182-4183.8 王佳蓓,张燕儿,周海娜,等.医护患一体化管理模式对急性脑梗死患者自我效能及生活质量的影响J.现代实用医学,2020,32(10):1257-1259.9 王琨.微创胸腔镜辅助二尖瓣置换术围术期的护理效果研究J.实用医技杂志,2019,26(10):1346-1347.10 马晓蕊.医护患一体化教育对老年 2 型糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响J.安徽医药,2019,23(8):1651-1653.86C MY K