死亡赔偿协议书.docx
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死亡赔偿协议书 死亡赔偿协议书1 甲方: 乙方: 大事概括:20XX年7月3日22时35分,xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞,造成xxx抢救无效死亡。现xXX(甲方)与xxx的全部近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方全部近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方全部近亲属共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方全部近亲属后,由乙方全部近亲属内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付全部金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承当任何责任。同时,乙方全部近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 年 月 日 死亡赔偿协议书2 甲方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 如今住址: 乙方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 如今住址: 大事概括:年 月 日 时分, 驾驶 车〔牌照号 〕由行至大路 公里到处时,与前面正常行驶的车〔牌照号 〕相撞,造成 当场死亡。现 〔甲方〕与 〔乙方〕就 死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元〕。 二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次〔最终〕付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承当,另一方对此不再承当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满足。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方〔签字〕:______________________ 年 月 日 乙方〔签字〕:______________________ 年 月 日 死亡赔偿协议书3 甲方赔偿义务人:姓名、性别、年龄、住址、号码,工作单位,系辽AXXXXX车辆驾驶员 乙方赔偿义务人:姓名、性别、年龄、住址、号码,工作单位,系辽AXXXXX登记车主 丙方赔偿权利人:姓名、性别、年龄、住址、号码,工作单位,系受害人XXX包括配偶、父母、子女 20XX年X月X日,甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞,至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明,辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX,该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。 甲乙丙三方在公平、自愿的基础,根据《中华人民道路交通平安法》、《道路负事故处理方法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于成功人身损害赔偿若干问题解释》的规定,经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下: 一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元小写: 元整。 二、丙方同意接收上述赔偿款项,并放弃对甲方、乙方的'其他一切权利,不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承当其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为便利甲方和乙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意相互协作; 四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避开,故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金 元,剩余款项 元,甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。 五、丙方对甲方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况,出具相关文件或证明。 六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付,由甲方和乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方和乙方全部。 七、丙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主见权利,若本协议被确认无效,丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他损失,则由丙方承当全部责任。 八、甲、乙双方任何一方违背本协议商定,违约方应向对方支付违约金伍万元。 甲方: 年 月 日 乙方: 年 月 日 丙方: 年 月 日 死亡赔偿协议书4 甲方:_______________ 乙方:_______________ _______________受雇在甲方船上务工,________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系亲属。甲乙双方就死者__________的善后事宜经协商全都,自愿达成条款如下: 一、甲方情愿一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币_______________元整〔¥:__________元〕,乙方同意接受上述赔偿款额; 二、甲方将上述_______________元整〔¥:__________元〕于本协议签订后__________日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:__________; 三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关; 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何费用; 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承当任何责任; 六、本协议为一次性终结处理协议; 七、本协议自甲乙双方签字后生效; 本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:_______________ 乙方:_______________ ________年____月____日 第 7 页- 配套讲稿:
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