健康管理手册.doc
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*******TXTPUB.COM******* 健康管理手册 *******TXTPUB.COM******* 重庆出版社 杨瑞芳,王浩 天XX天LL网 每天进步一点点 本站所有内容都来自网络,其版权归属原作者所有,如果您喜欢本书请购买正版。 ◎引 言 了解自己,了解环境,把握生命的方向盘,保持愉快是健康长寿的秘诀 你想了解延缓衰老、保持青春活力的奥秘吗? 你想踏上通往健康长寿的康庄大道吗? 你想在青春常驻的同时,活得平静而快活吗? 如果你怀有这些问题,那么本书将适合你阅读。这本书会告诉你,与生命活力息息相关的新理念。 如今,众多学者已不将衰老看作是一个由时光流逝而带来的必然结果,而是将其视为一种疾病。人们认为,这是由于身体细胞在生命周期中,长期受到外环境的伤害,从而导致身体逐渐退化,并引起许多身体功能丧失的一种综合性疾病,属于慢性病的范畴。同其他疾病的进展类似,衰老可以被延缓甚至逆转。 越来越多的证据表明,你可以在任何年龄段开始着手干预,并操纵自己身体的衰老进程。这种行动永远都不会太晚,但越早开始效果越好。衰老并非不可避免,在很大程度上,衰老取决于人类在身心两方面的衰逝进展。事实上,保持青春并重新获得以前丧失的身体功能,从而重建健康的身体状态,这一系列事情,是完全可以由我们来掌握并控制的。 我们知道,健康是幸福的源泉,是青春的象征,是事业的基石,是反映生活质量的重要指标,但是,什么是“健康”呢?健康并不仅仅是躯体无病就好了,我们说,健康是躯体、心理和社会适应3个方面都达到良好的状态。当然,这是一个较为理想的状态。世界上只有一部分人能达到这个健康标准。可是,我们应该力求达到这个目标。而我们编写这本书的目的,就是希望人们能够达到这个目标。 在这本书里,我们打算着重和大家讨论以下这3个方面的问题: ◎认识你自己。问问自己,该如何操纵健康的方向盘,监控自己以及家人的健康。 ◎认识环境。各种环境(这里所说的环境,包括我们的生活环境、工作环境以及医疗环境)对我们的健康都有影响。问问自己,应该如何避免有害的环境,如何从医生、护士、医院和药物方面得到最好的帮助。 ◎保持愉快、健康的生活方式。问问自己,应该如何为自己和家人的健康服务,如何使自己和家人变得更加快乐。 说来说去,到底怎样才能拥有健康长寿呢?对于这个问题,我们说每个人都必须学会把握自己,就像司机把握方向盘一样,我们把它比喻为把握生命的方向盘。 当坐在汽车的驾驶室时,每位司机都知道必须掌握好方向盘,注意燃料、温度、速度和其他一些信息。只有这样,才能使汽车安全行驶,确保驾驶者的安全。人们是更熟悉自己的身体健康,还是更熟悉他们的爱车呢?对于这个问题,我们遗憾地发现,大多数人更熟悉他们的汽车。这是完完全全的本末倒置。我们认为,人们应更关注自己的健康,至少应该比对自家汽车的关注程度更多一些才对。你真的应该更多地关心你的血压,这比关注你家汽车轮胎的压力要重要得多! 假如你面前有一个身体健康的方向盘,那么请问问自己: ◎你的体温现在怎么样?昨天怎么样? ◎你的心率现在是多少?6个月前是多少? ◎你的胆固醇水平怎么样? ◎现在你的体重怎么样?和两三年前比较如何? ◎你的血压怎么样?是好或是坏?最近的读数是多少? ◎你的血糖水平怎么样? 对于上面这一系列数据,你了解知道多少? 我们建议你随身携带这些数据,一旦遇到健康问题,可以通过它们向医生进行明确地说明。 你可以通过定期的体检获得上述数据。当然,你也可以携带一个手握装置来存储数据(你甚至可以使用手机来记录数据)。如今是数字化的时代,一个小型的便携式手握装置可以告诉医生很多。 每个人都想健康长寿,为了达到这个目标,我们需要注意以下这些问题。 ◎你知道常见疾病的表现是哪些么? ◎你了解引起人类死亡的原因么? ◎你知道遗传如何影响你的健康么? ◎你知道性别与健康的关系么? ◎你知道自己的生长背景将如何影响健康吗? ◎你知道饮食如何影响健康么? ◎你知道锻炼如何影响健康么? ◎你知道喝酒如何影响健康么? ◎你知道吸烟如何危害健康么? ◎你知道毒品有什么危害么? ◎你了解安全性生活的重要性么? ◎如果你没有病,你会去看医生吗? ◎你知道如何维护精神的健康吗? ◎你知道环境如何影响健康么? ◎那句老话——“注意安全”,为什么那么重要,需要一提再提? ◎你知道如何用药才是安全的么?你在服药时,考虑过药物的安全性问题么? ◎如果不幸患了普通感冒,你的一般症状是什么,你清楚么? ◎你知道为什么有那么多人死于中风么? ◎如果得了2型糖尿病该怎么办呢? ◎如果出现过敏,该如何处理呢? ◎出现了抑郁症该怎么办呢? ◎作为一名女性,该怎样度过围绝经期呢? ◎随着年龄的增加,问问自己,我们的生活该如何调整? 我们建议所有的人,不管自己是否出现疾病的症状,都应进行定期的健康检查。如果在你的家族中,家族成员罹患同一种疾病,那么,你和你的主治医生都应对这种疾病进行多次检测。 下面是一组美国人口普查局的调查数据。 出生后期望的寿命年限 代表性国家 日本 80~85岁 北美,欧洲 75~80岁 中国 70~75岁 俄罗斯 65~70岁 印度 60~65岁 非洲大多数国家 55岁以下 那么,回到我们这本书的中心上来,人类到底可以活多长时间呢? 美国退休人员组织的前行政负责人贺瑞斯·德科特常常被大家询问:“我们可以活多久?” 对于这个问题,他的回答是:“121岁。” 当问到他是怎么知道时,他回答:“一个法国女人,珍妮·卡蒙特已经活到这个年龄。” ◎目录 1衰老 老年人即使罹患疾病,如果接受科学的治疗,完全可以增加至少15年的寿命。 2阿尔茨海默病 它使大脑神经细胞逐步丧失,最终造成人们的记忆力、判断力、方位感、注意力和语言能力受损。在65岁以上老人的致死性疾病中,它名列第9。 3抑郁症 不要小看抑郁症,它的患病率高达3.31%,年龄越大的人,罹患抑郁症的危险性越高。这是因为他们比年轻人经历得更多,比如,他们可能被疾病折磨,失去爱人,身体功能减低,或者是失去生活自理能力。 4哮喘(气喘) 50%的人患有哮喘,它多半在10岁前就已发生,大多数在30岁前发生。 5关节炎 在30~40岁之间,关节炎可能第1次出现苗头,但此时尚无明显的症状。在55岁以前,男女均可出现该病。到了55岁以后,关节炎在女性中的发生率将变得较高。这种疾病几乎出现在每一个70岁人的身上。 6过敏症 过敏会随着年龄的增长而加剧。这也就是说,随着年龄的增加,人们的免疫系统可能变得更加不适应周遭的环境。 7腕小管症状 大多出现在30~60岁的人群里。 8乳腺癌 在50岁或更年长的女性中,乳腺癌的发病率变得很高,大约75%左右的乳腺癌患者属于这个年龄段。 9癌症 近80%的癌症患者是在55岁或者更年长时被确诊的。 10结肠癌 结肠癌大多出现在成年人中,它大约在人们40岁时开始发生,而到了70岁则达到峰值。 11感冒(上呼吸道感染) 成人平均每年感冒2~4次。 12 糖尿病 45岁以后,罹患糖尿病的风险增大,65岁或更老的人危险性更大。 13伤、病、残 80%以上的老人,一年之中至少出现过一次背痛,在25~45岁之间,背痛是一个较为普遍的症状。 14死亡 在中国每年约有2 000万人死亡。 15心肌梗死 80%的65岁以上者,其死亡原因是心肌梗死。 16心脏疾病 充血性心力衰竭是生命危险的信号。 17高血压 高血压的患病率一直在升高,年轻人比老年人更加明显。男性高血压发生的危险性大一些,45岁会急剧升高;女性危险性增加在55岁。 18反流性食管炎 有些人每个月出现一次食管反流,20%的人每周出现一次食管反流,老年人比年轻人的症状更严重一些。 19艾滋病(HIV/AIDS) 在中国,艾滋病也是一个不容小视的问题。 20女性围经绝期 女性绝经的平均年龄在51岁左右。 21链球菌咽炎 应激、过劳和病毒感染可能消弱机体的防袭机能,使人们易于发生链球茵咽喉炎。 22肥胖症 保守估计,中国目前至少有7 000万人遭受肥胖症的困扰。 23前列腺癌 随着年龄的增加,前列腺癌的危险性也随之而增加。通常,当患者被确诊时,其年龄多在60~70岁之间。 24性传播疾病 25%的性传播疾病出现在25岁以上的人群中。 25中风 72%以上的中风患者者其年龄大于65岁。 天ZZ天44网 每天进步一点点 ◎危重疾病警告信号 ※颅内肿瘤以及脑癌的警告信号(3级标题) 在头颅内,当颅内肿瘤增大时,可能会阻塞脑脊液的流动,使颅内压增加。这一压力可能直接导致以下3个症状。 ◎恶心。 ◎呕吐。 ◎头疼。 另外,不同位置的颅内肿瘤还会造成不同的躯体症状,这是由肿瘤生长的位置决定的。 ※头、颈部肿瘤的警告信号 其共同的症状包括以下5点。 ◎咽喉持续疼痛。 ◎吞咽疼痛,或吞咽困难。 ◎声音嘶哑,或声音出现变化。 ◎嘴和咽喉流血。 ◎内耳疼痛。 ※黄斑变性 黄斑变性指的是与视网膜功能衰退有关的一种疾病。 ◎视野混浊,或眼前有固定的黑影遮挡。 ◎视力下降。 ◎视物变形。 ※皮肤癌 这里是一些皮肤癌的早期警告信号。 ◎一个按上去硬硬的红色肿块。 ◎一个具有后述特点的肿块:较小,颜色苍白,光滑,具有光泽,如同表面覆盖有一层蜡。 ◎皮肤表面的溃疡开始流血,或流出组织液(比如透明的淡黄色液体)。 ◎溃疡上的红斑开始发生变化,变成覆盖有鳞屑或结痂的斑片。 ◎肿块变痒,继而有变痛的趋势。 ◎小斑点发红,或变得肿胀。 ◎一颗痣突然变大,外观出现变化。 以下,我们总结简单的4点,以方便大家进行早期的皮肤癌自查。 ○寻找不对称的病损。比如,一个痣不再是对称的圆形,而是变成不对称的形状。 ○寻找边缘不规则的痣。比如,一个痣的边缘变为锯齿状,或发现有凹陷。 ○寻找颜色变异的痣。比如,一个痣的颜色变得不一致,上面有不同色泽的斑点。 ○寻找一个直径比铅笔橡皮擦大的痣。 ※心脏疾病 在心脏损害的早期可能不出现警告信号,但是有时候,人们会出现一些其他方面的症状,它们便是心脏疾病初期的警告信号。 ◎有劳力性胸痛,即在活动后出现的胸痛。 ◎呼吸短促。 ◎下肢浮肿。 ◎高血压。 ◎高血脂。 ※心肌梗死 ◎胸部(或者是心窝处)出现不适,其不适时间持续好几分钟。 ◎单侧或双侧手臂出现疼痛,背、颈、下巴和腹部出现疼痛。 ◎呼吸短促(在任何胸部不适之前便出现)。 ◎出冷汗,犯恶心或眼冒金星。 ※中风 ◎脸部、手臂和腿部突然变得麻木或肌力变弱,尤其是当它们集中在身体的一侧出现时。 ◎突然间出现神志不清,口齿不清,理解障碍。 ◎突然间出现单眼或双眼视力问题。 ◎突然间出现行走跌撞,眩晕,失去平衡感和方向感。 ◎突然间出现不名原因的严重头疼。 ※心跳骤停 心跳骤停往往没有任何警号便突然发作。它发作时表现如下: ◎躯体突然丧失反应。 ◎摇晃他们时没有反应。 ◎没有呼吸。 ◎没有脉搏。 ◎没有肢体活动,也没有咳嗽等其他反应。 ※肺癌 肺癌的主要警告信号包括下面这些方面: ◎咳嗽。 ◎呼吸短促。 ◎哮喘。 ◎胸痛。 ◎咳出的痰里有血丝。 ◎体重减轻。 ◎肺部感染(肺炎)。 ※胰腺癌 胰腺癌的症状常常出现得很迟,再加上症状没有特异性,致使胰腺癌患者被确诊时,往往已是晚期了。大约一半的患者会出现黄疸(皮肤呈黄色)。他们还会出现体重下降,疲劳,腹部不适,食欲降低,并出现葡萄糖耐量降低。但是遗憾的是在临床上我们发现,患者往往忽略了这些症状的发生和发展,以至于延误了疾病的诊断。 ※膀胱癌 ◎尿中有血(少量的血液会使尿液的颜色变为淡淡的粉色)。 ◎尿频。 ◎尿痛。 ※宫颈癌 ◎异常的阴道出血。 ◎异常的阴道分泌物。 ◎下背痛。 ◎性交痛。 ◎尿痛。 ※乳腺癌 ◎乳房上出现不正常的凹陷。 ◎乳房上一些区域的皮肤变得如同橘皮一样。 ◎在腋下或在乳房部位摸到肿块。 ◎乳头泌液,乳头疼痛或乳头内翻。 ◎乳房的皮肤出现刺激痛。 ◎乳房肿胀。 ※卵巢癌 ◎腹部胀气。 ◎腹部及盆腔的不适感或紧绷感。 ◎食欲降低,或有恶心感。 ◎肠功能紊乱,或出现尿频。 ◎背部或腿痛。 ◎营养不良,或消瘦。 ◎疲劳。 ◎胃肠道症状(包括胀气,腹痛,消化不良)。 ◎不正常的阴道出血。 ※大肠癌(包括结肠癌和直肠癌) ◎感觉疲劳、虚弱。 ◎黄疸。 ◎腹部疼痛或痉挛。 ◎肠运动异常。 ◎运动后感觉肠胀气。 ◎有血从直肠中流出。 ◎大便带血。 ◎食欲减退。 ※关节炎 ◎关节僵直,难以活动。 ◎一些日常活动变得困难,比如爬楼梯或开启一个罐头。 ◎在一天中的某个时间段里,关节变得极为疼痛、僵硬。 ◎一些类型的关节炎还可引起肢体水肿、感染,关节处的皮肤发红,发热。 ※1型糖尿病 1型糖尿病患者(常是年轻人)的症状很明显,而且常常突然出现。大多数1型糖尿病的患者能得到医生的及时治疗。以下是这种疾病的警告信号。 ◎尿频(尿量很大)。 ◎非常口渴,大量饮水。 ◎极度饥饿。 ◎体重迅速减轻。 ◎易疲劳。 ◎易过敏。 ◎出现恶心或呕吐。 ◎实验室检查显示,血和尿中含糖量很高。 ※2型糖尿病 2型糖尿病患者(常是中年人)的症状是逐渐出现的。如果大家发现自己身上出现了2型糖尿病的警告信号,请尽快到医院接受治疗。请记住,糖尿病与高血压一样,是终生性的疾病,需要终生性地接受治疗。 ◎视物不清。 ◎腿部,脚部和手指等部位出现麻木或刺痛。 ◎皮肤经常发生感染。 ◎皮肤,牙龈和尿道重复发生感染。 ◎皮肤和生殖器出现瘙痒。 ◎困倦,成天昏昏欲睡。 ◎伤口愈合缓慢,比如刀伤和挫伤要过很久才能愈合。 ◎ 有列在I型中糖尿病的任何症状。 天22天RR网 每天进步一点点 ◎必须去急诊的警告信号 我们需要学会辨认必须紧急处理的身体警告信号,在该去挂急诊时立刻行动,要这道,这些小知识很可能在危机关头拯救我们的性命。在学会辨别严重疾病的信号的同时,也相信自己的直觉。 如果你发现自己或者家人存在严重的疾病症状,你可以直接去医院接受检查和治疗。如果你吃不准这些症状到底要不要看医生,你也可以同你的主治医生(如果你没有主治医生,也可以去医院的门诊寻求帮助)详细讨论疾病症状,或许他可以为你进行必要的医疗指导。 下面,我们将需要立刻去挂急诊的身体警告信号罗列给大家,当家人或身边人出现这些情形的时候,不要犹豫,立即去医院。 ◎失去知觉。 ◎心脏病突然发作,其症状持续时间超过2分钟。 ◎出现中风的任何警告信号。 ◎呼吸困难、短促。 ◎出血在按压10分钟后,依旧血流不止。 ◎突发的剧烈疼痛。 ◎中毒。请注意,当你发现自己或家人出现中毒症状时,请立刻拨打120,在救护车未到之前,根据医生的指导进行积极的自救。这是因为一些毒物需要立刻催吐,而另一些毒物则需要立刻大量饮水稀释。这些家庭治疗做在前面或许能及时拯救中毒者的性命。 ◎严重的药物过敏反应,尤其是当患者出现呼吸困难时,更要立刻送医。 ◎严重外伤,比如颅外伤。 ◎出现不明原因的人事不省,或者表现为嗜睡或定向障碍(所谓定向障碍,指指一个人对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识出现问题。这包括两方面:①对周围环境的认识,比如对时间、地点、人物的认识出现问题;②对自己状态的认识,比如对自己的姓名、年龄、职业等的认识有问题)。 ◎咳血或呕血。 ◎严重的呕吐,或持续呕吐不止。 ◎自杀或伤人倾向。 ◎严重骨折,比如伤口处出现了骨暴露,或骨折的肢体出现畸形时。 ◎被昆虫叮咬后,出现呼吸困难(这是严重过敏反应的一种表现)。 ◎高热,并出现惊厥(即出现肢体痉挛)。 ◎当三个月大的婴儿发热超过38.3 ℃时,立即送医院。 ◎与排便无关的直肠出血。 ◎ 与排便有关的直肠大量出血(出血量超过1/2杯)。 ◎如何分辨普通感冒和流行性感冒 在前面,我们讨论了很多与生命危险有关的问题,这未免使人有点紧张。在这一小节里,我们选择一个相对轻松的话题来进行讨论。我们将通过表1.1说明普通感冒和流行性感冒(流感)的区别。请注意,一旦发现是流感,应尽快去医院接受治疗,并适当隔离。 表1.1 是感冒还是流感呢 普通感冒 流行性感冒 发热 少有 38.8~40 ℃ 躯体酸痛,肌肉痛 少有 常见,而且往往比较厉害 疲劳,虚弱 轻度 重度 流鼻涕,鼻塞 常见 有时候 打喷嚏 通常都有 有时候 嗓子疼 常见 有时候 胸痛,咳嗽 轻中度 常见,而且往往很严重 ◎保存好自己的医疗档案 【实例】 亚特是一个45岁的男人,他有3个孩子。他告诉我们说:“当我母亲过世之后,我的姐姐詹妮过来和我们一起生活了。”他告诉我们:“詹妮有点精神方面的问题,加上她本来就有不少健康问题,所以,沾到一点疾病的事情,她往往变得歇斯底里。” 亚特的母亲过世得很突然,她并没有给他留下太多关于他姐姐疾病方面的资料,他告诉我们:“我们查了母亲留下的所有资料,想找到姐姐的疾病记录卡。我们甚至查了母亲留下的电脑。但是我们一无所获。”所幸的是,他们在一张处方签上找到了医师的签名,正是从那位医师那里,亚特才逐步拼凑出了姐姐的疾病史。“这给了我个教训,”亚特说,“我意识到我也没有保留医疗记录的习惯,我甚至都没有给我的孩子保存一份他的过敏记录。如果我和妻子发生点什么意外,其他亲戚肯定不知道我的孩子对多少种东西存在严重过敏。这件事情提醒了我应该为家人和自己做一份常规的医疗记录。” 不过,说起来比做起来要容易。为了重新建立詹妮的医疗记录,亚特拜访了詹妮的所有主治医生。一些医生拒绝给他提供詹妮的医疗记录,即使他表明了自己是詹妮的法定监护人也不行,而另一些医生则向他收取提供资料的费用。更多的医疗机构直截了当地告诉他,说它们从不向患者提供医疗记录。只有一位医生在他的电脑了保存有詹妮的医疗记录,并通过电子邮件发给了亚特。事实上,很多医疗机构都丢失或销毁了患者的医疗记录。 如今,亚特正通过多种方式来记录家人的医疗档案,包括手写,以及在网上记录博客等方式。他说在个人电脑上进行记录显得更方便,如果需要的话,他就直接把它们打印出来,然后拿去给医生过目。 亚特所采取的两个保存医疗记录的方法都很好。你可以根据自己的习惯,选择一个方式坚持保存自己和家人的医疗健康档案。 如果你有过敏症(比如青霉素过敏,这有可能危及生命)或高危疾病、慢性疾病(糖尿病、高血压等),你可以随身携带一本病历、一张紧急医疗记录卡和医疗保险卡在你的皮包中。 病历和紧急医疗保险卡,想必大家已经很熟悉了,下面,我们来看看紧急医疗记录卡上应该记录的内容。 【紧急医疗记录卡】 姓名 以前疾病史 (比如小时候得过肾炎) 地址 重大疾病史(比如有无心脏病、糖尿病等) 电话 过敏反应(比如对青霉素、磺胺类药物过敏等) 紧急联系人 白天电话 夜间电话 本人姓名 地址 目前所服药物 其他 网上的项目可以记录医疗情况,药物反应性,检查结果如:CT 和MRI扫描和EKGs以及某种疾病的处理经过,体检结果,个人病史和家族史。 保存好医疗档案非常重要。这是因为不完整和不准确的医疗信息,可导致一起医疗事故,延误治疗在某些情况下甚至是致命的。中国每年因医疗事故死亡的人数大约有20万人!这是个惊人的数字,这也是为什么我们如此强调要自己保留一份医疗档案。在必要的时候,这份档案能给你的主治医生提供正确而详实的信息,有效预防误诊、避免延误病情。 此外,保持一份完整的个人健康医疗档案,也方便日后更换主治医生或是医院。你完全可以将健康医疗档案拿给新主治医生过目,一来,这些资料可以告诉他有用的信息,以便获得正确的医疗服务,二来,它可以节省重复检查的时间和费用。 ◎让你的家人熟悉你的健康状况 ◎家人知道你所罹患的疾病吗? ◎他们知道这些疾病突发或者加重时的表现吗?他们知道什么样的情况算是紧急情况,何时该打120叫救护车吗? ◎他们知道你的医生是谁吗? ◎他们知道你在吃什么药吗? ◎他们知道你对哪些东西过敏吗?知道你过敏时的表现是什么吗? 如果你的家人不能回答上面这些问题,你应该将自己的情况跟他们详细说明,同时将你的健康医疗档案给你的家人看,让他们知道如何在关键时刻帮助你获得健康救助。 那么,我们的健康医疗档案到底该包括哪些内容呢?我们认为,除了应包括你的病历本和医保卡之外,这份档案还应包括下面这些内容,当然大家也可以根据自己的实情来进一步充实这份档案。 【健康医疗档案】 ◎曾经进行免疫接种的记录。 ◎主治医生,及主要医护人员的姓名和电话。 ◎罹患慢性病的情况。比如,患有关节炎,糖尿病,高血压,哮喘,冠心病等。 ◎过敏情况。包括食物过敏,药物过敏,昆虫过敏,物品过敏(比如胶乳过敏)。 ◎用药物和麻醉剂方面的经历和效果。 ◎所服药物的名称,剂量,品种和频率。 ◎大病史。比如,曾经罹患的疾病名称(比如曾经罹患肺炎等),当时的治疗情况,康复情况;曾经接受的手术名称,什么时候动的手术,恢复情况如何;以前是否受过外伤(比如骨折),是何时发生的,其损伤程度如何,康复情况好不好,有没有遗留功能障碍等。 ◎躯体脏器状况。比如是否存在耳聋,视力降低、失明的情况;是否有心功能或呼吸功能的损害;是否使用助听器、电子起搏器等仪器。 ◎以往的体检结果记录。包括胸片,乳腺X线片,CT,MRI,PET扫描,超声检查。记录血压、胆固醇、肝功能、肾功能、心功能等具体检查数据,了解心、肝、脾、肺、肾和乳腺功能。 ◎实验室检查结果。包括血常规,血生化,活组织检查(比如宫颈刮片、乳头印片检查等),培养(比如痰培养、血培养等),尿常规,大便常规等。 ◎生活习惯。比如,是否锻炼,是否吸烟,是否饮酒等。 ◎家族疾病史。家族成员所患主要疾病,以及双亲、祖父母和同胞兄弟姐妹的死亡原因。 天◎遗传影响我们的健康 ※哪些健康问题可能一代代传递 表3.1 这些疾病可能被一代代遗传下去 酗酒 癌症 糖尿病 系统性红斑狼疮 过敏 结肠癌 癫痫 多发性硬化症 阿尔茨海默病 直肠癌 失聪 肥胖症 哮喘 乳腺癌 心脏病 帕金森氏病 高胆固醇血症 前列腺癌 亨廷顿舞蹈病 镰形细胞贫血 表3.1里面的大部分疾病,想必大家已经耳熟能详了。我们现在挑选一些大家可能还比较陌生的疾病进行简略的解释说明。 ◎亨廷顿舞蹈病是一种显性遗传疾病,这意味着它会一代一代往下传,而且因为这种疾病发病晚,所以会影响到生育。不管患者是 40 还是 50 岁发病,刚开始的时候可能只是出现轻微情绪不好,但是到后来会出现明显的舞蹈样运动障碍。通常病程大约是 15~20 年,最后患者的脑部会退化,变得像植物人一样无法医疗,多数患者因此而死亡。 ◎多发性硬化症并不是在形容人们的身体变得僵硬,这是一种神经系统的疾病,会侵犯人体神经纤维的髓鞘。一般而言,这种疾病会影响人们的运动、感觉、视觉。如果人们的脑干、小脑系统的神经纤维受损,那么人们还将出现复视、吞咽困难、步履不稳、晕眩等症状。如果患者出现了脊髓炎,那么他们除了运动、感觉功能出现障碍外,排泄功能也会发生障碍。少数患者还会出现癫痫及智力障碍。 ◎帕金森氏病又称震颤麻痹,它是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病之一。黑质是人类脑子里最大的一个细胞核团,当黑质细胞发生病变时,多巴胺(这是一种神经递质)的合成量会减少,其抑制乙酰胆碱(这也是一种神经递质)的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,简而言之,就是这两种神经递质的比例失去了原有的平衡。而失衡的结果便是患者肢体出现震颤、僵直和运动障碍。 ◎镰形细胞贫血是一种慢性遗传性血液病。人体中负责输送氧气的血红蛋白出现了异常。这些带有异常血红蛋白的红细胞不再是圆形,它们变成细长的新月状或镰刀状。扭曲细胞比正常细胞的成活时间要短,从而造成慢性贫血。 随着基因研究的进展,人们惊讶地发现几乎每个疾病都与基因有牵连。我们并不是说所有的疾病都是遗传病,都由异常基因引起。我们想告诉大家的是,一旦躯体上出现了一个疾病,它多半是由基因突变、生活环境、生活习惯等各种因素综合作用而成的。 ※我们需要检查自己的遗传基因么 当然是需要的。因为我们已经知道遗传基因与多种疾病都有关联,如果我们可以提前确认自己存在哪些异常,比如,我们通过遗传基因的检查发现自身存在糖尿病的风险,那么,我们就可以采取积极的糖尿病预防措施来预防它。 遗传基因检查的结果相当准确。根据遗传检查的结果,我们能得出许多推论。比如假如我们查处某人携带着一种遗传性突变基因,那么他的家庭成员很可能也有这些基因。因此,他们应该进行一次基因检查。 不过,社区医院的医生,一般无法解决遗传疾病问题。我们推荐你到遗传疾病研究机构,由遗传顾问解决有关的遗传疾病问题。我国早已开展了遗传病的筛查,包括宝宝出生前筛查,新生儿筛查,以及携带者检出。医生将根据遗传检查的结果,为患者推荐最适宜的预防处理措施,以及饮食调理、锻炼方法。 ※在哪些情况下一定要进行遗传基因的检查 ◎某些疾病的发作有家族遗传性,比如精神分裂症、乳腺癌、前列腺癌、乙肝、肝癌等。 ◎孩子出生时有一些异常情况,比如脊柱裂、侏儒症或囊性纤维病等。 ◎家族内曾有过出生缺陷的孩子,或者有遗传病的家族史。 ◎家族内曾经有过死产婴儿。 ◎家族内曾经反复发生流产。 ◎母亲可能接触过化学污染、电磁污染,以及服用了孕期不可使用的药物。 ◎当母亲的年龄大于35岁时,她的染色体不分离的可能性将会增加,因此,大龄的妈妈生出唐氏综合征宝宝(痴呆儿)的风险将增高。因此,高龄的妈妈们都应接受遗传基因的检查。 ※建立自己的遗传学档案 既然这么多疾病都与遗传基因息息相关,我们就很有必要建立一份自己的遗传学档案了。下面我们一起来绘制一张家族疾病图。根据这张图,我们可以大致看出在一个家族内的疾病分布情况,以及这些疾病是如何进行遗传的。 ◎将家族成员的健康史写到一起。 列一个简单的表,其中应包括你的和所有家族成员的健康信息。 ○家族成员的全名,出生日期,出生地点。 ○他们与你的亲戚关系是什么(比如兄弟,姊妹,姨妈,舅舅,姑姑,叔叔等)。 ○家族成员的出生背景(原籍)。 ○家族成员的健康情况,包括所患疾病,曾用药或在医院治疗的经历。 ○家族成员的患病日期。 ○当疾病出现时,家族成员的年龄。 ○是否罹患癌症。如果有癌症,应记录肿瘤生长的部位、是否有扩散、诊断、癌症所处阶段。 将上述信息逐一填写到每个家族成员的名下: ○你本人,你的配偶。 ○你的孩子,你的孙子或外孙。 ○你的兄弟姐妹,你兄弟姐妹的孩子(比如侄儿,侄女等)。 ○你的双亲,你双亲的兄弟姐妹(比如你的婶婶,叔叔),以及他们的孩子(比如你的堂兄弟,堂姊妹,表兄弟,表姐妹)。 ○你的祖父母,你祖父母的兄弟姐妹(你的叔公,舅公,姨婆等)。 你应尽可能地回溯多代,我们认为最少应回溯到你的祖父母一代。 当你把上面所有的信息集中在一张图上之后,一个家庭的疾病谱就列好了。仔细研究这张图,看在你的家族内有没有某个疾病反复出现。如果有,便要提高警惕了,你或许也有可能罹患这一疾病,因此需要采取积极的预防措施以最大限度地预防疾病。 此外,记得将你绘制的“家族疾病图”复制件提供给所有的家族成员。 ◎性别如何影响我们的健康 性别与人们的身体健康是息息相关的。 ※男人应该关注的健康问题 ◎男性和女性相比,前者的平均寿命比后者短7年。 ◎男性的心脏病死亡率是女性的2倍,自杀死亡率是女性的5倍,意外事故死亡率是女性的2倍。 ◎中国每年有160万人死于癌症。近20年来,每4名中国人中就有1名是死于癌症,男性的癌症死亡率也远高于女性,而且,他们在确诊后的生存时间也较女性患者短。 ◎为什么和女人相比,男人的健康状况显得那么糟糕呢?我们认为原因可能包括以下2点。 ○与女性相比,男性更主动地参与激烈的社会竞争。他们往往工作紧张、思想负担重,这使得男人们更容易罹患精神疾患,也使得他们心血管疾病的发病率较高。 ○与女性相比,男性倾向于不注意保护自己的健康。一旦疾病发生,再想亡羊补牢,为时晚矣。虽然与20世纪前期相比,不论男女,其平均寿命都延长了,但是,我们发现女人要比男人活得更久些。1920年时,人们发现女人的平均寿命比男人多2年,而到了今天,这个差距则扩大到4~5年。究其原因,还是因为男士们没有注意必需的保养。如果男人和女人同样注重保健,实际上我们认为这种平均寿命的差距可能消失,那么,大家都可期望寿命接近100年。 表3.2 美国2001年男性与女性的死亡人数比较 癌症类别 男性 女性 口腔癌 20 200人 9 900人 食管癌 9 900人 3 300人 肺/呼吸系统肿瘤 102 400人 82 200人 肝癌 92 000人 59 000人 泌尿系统(膀胱,肾)肿瘤 59 400人 28 100人 前列腺癌 198 100人 无 ※男人不会得乳腺癌吗 错!男人同样会得乳腺癌。 虽然男性的乳腺癌患病率不足1%,但是,根据美国的统计数字,每年美国仍有1 400名男性被诊断罹患了乳腺癌。因此,男性也同样应该注意自己的乳房,一旦发现乳房中有不明肿块,应立刻去医院进行检查。 ※女人不会秃顶吗 错,虽然比男性少见,但女人同样也会秃顶! 虽然,秃顶是“中年男人的通病”,但这并非男人的“特权”。要知道,女人的毛发也会脱落,这可能是由服用一些药物、体内激素水平出现变化,或者压力增大的造成的。 ※女性应该关注的健康问题 ◎女性比男性更容易出现头痛。头痛在女性中的发作率为15%~17%,在男性中为3%~6%。 ◎女性的药物代谢比男性慢。所以,女性在用药时,需要的剂量相对小于男性。 ◎骨质疏松症在女性中较为为常见。在绝经后,女人髋部骨质量丢失约33%,这比男性迅速得多。 ◎女性的免疫系统与男性的并不完全相同,女性较易遭受系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎和多发性硬化症的侵袭。 ◎近2/3的关节炎患者是女性。比如,骨关节炎、风湿性关节炎和纤维肌炎的患者多半是女性。 ◎ 很多人以为乳腺癌是女人的头号杀手,其实不然,心血管疾病才是引起女性死亡的首要原因。根据统计学分析,人们发现当遇到心脏疾病侵袭时,男女患者在存活率上有较大的差别。其中,42%的女人在1年内死亡,相比而言,男人的死亡率为24%。这是因为女性的心脏病患病年龄往往迟于男性,这就是说,当一个女人罹患心脏病时,她年龄往往已经比较大了,而男性则稍微要年轻些。造成这种情况的原因是女人的雌激素保护效应。雌激素和每月来临的月经可以有效保护女性远离心脏病,但这种情况只能维持到女人绝经。至45~50岁,一旦女人绝经,她们体内雌激素的水平就会下降,与此同时,她们心脏病的发病率就会上升。与男人相比,女人患心脏病时,较少出现心脏病的特有症状(比如,疲乏、心前区隐痛等),这往往会延误病情。而在治疗时,人们发现一些心脏病治疗药物对男性来说是卓有成效的,然而对于女性则显得有害。 天RR天FF网 每天进步一点点 ◎饮食如何影响我们的健康(1) 世界卫生组织早已向人们发布了公告:慢性非传染性疾病早已成为了人类的主要疾病,其中1/3疾病的病因与膳食有关。 ※你是酸性体质,还是碱性体质 日本医学博士筱原秀隆明确提出:人体的酸性化是万病之源,随着酸性物质在人体内越积越多,疾病就会应运而生。 我们的身体犹如一座巨大的化工厂,每天需要摄入各种原料(食物),与此同时又会产生大量的废物,并产生热量。而摄入机体的食物有时是酸性,有时是碱性。体内新陈代谢的过程中,有时产酸多,有时产碱多。但人体内的酸碱度基本保持在一个相对均衡的状态。健康的人的血液pH值维持在7.35~7.45之间,呈弱碱性。在这种状态下,机体的血液循- 配套讲稿:
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